王雪芹

太極拳運(yùn)動(dòng)起源于明末清初，在我國(guó)有悠久的歷史，它是保健養(yǎng)生的重要手段。太極拳以其獨(dú)特的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)使運(yùn)動(dòng)者達(dá)到形神共養(yǎng)的目的。太極拳還講究松靜安舒，周身協(xié)調(diào)，通暢氣血，陰陽(yáng)平衡，以意領(lǐng)行，導(dǎo)引經(jīng)絡(luò)，氣貫全身，神形合一；剛?cè)嵯酀?jì)，隨機(jī)轉(zhuǎn)化，舍己從人，以柔克剛；采用腹式深呼吸等鍛煉方法，從整體上把握人體狀態(tài)、心理和精神方面的鍛煉調(diào)整，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟器官狀態(tài)的調(diào)整具有特效。

1 太極拳對(duì)機(jī)體神經(jīng)及本體感覺機(jī)能的影響

王國(guó)譜等以從事太極拳教學(xué)和工作29年的人為研究對(duì)象，發(fā)現(xiàn)與自然姿勢(shì)相比，身體控制為放松姿勢(shì)時(shí)肌肉張力明顯減少，靜止伸張性收縮姿勢(shì)時(shí)肌肉張力顯著增加，同時(shí)，都表現(xiàn)出Pz和Oz部位腦波α1節(jié)律的含量比自然姿勢(shì)時(shí)明顯減少，α2節(jié)律的含量則明顯增加[19]。武冬以18名受試（優(yōu)秀太極拳手、一般運(yùn)動(dòng)員、專家)為研究對(duì)象，通過腦電圖進(jìn)行功率譜分析，發(fā)現(xiàn)在太極拳練習(xí)中，受試用意時(shí)主要是B波主峰頻率變化，集中表現(xiàn)在腦的2、3、4區(qū)變化，反映出用意的一些本質(zhì)[25]。LiL等讓 25位男、女受試進(jìn)行24周的太極拳練習(xí)。練習(xí)6周后，發(fā)現(xiàn)受試者6 min走成績(jī)、起立加行走成績(jī)和腿部力量成績(jī)都明顯提高；練習(xí)24周后，發(fā)現(xiàn)受試者起立加行走成績(jī)被繼續(xù)改善，腳底感覺也明顯改善，即太極拳練習(xí)可以改善外周神經(jīng)病人的身體活動(dòng)能力[46]。Chang RY等以61名冠心病人為研究對(duì)象，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行9個(gè)月的楊氏太極拳練習(xí)，發(fā)現(xiàn)第9個(gè)月與基礎(chǔ)點(diǎn)、3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)相比，安靜狀態(tài)下和運(yùn)動(dòng)后規(guī)范化的低頻功率、高頻功率和低、高頻功率比值明顯不同，提示太極拳練習(xí)能加強(qiáng)迷走神經(jīng)的調(diào)節(jié)[36]。Motivala SJ等以老年人（≥60歲)為研究對(duì)象，分為太極拳熟練組（TCC)和太極拳初學(xué)組。經(jīng)25周的練習(xí)后，發(fā)現(xiàn) TCC組受試排血前期的交感活動(dòng)指數(shù)明顯降低，提示太極拳練習(xí)對(duì)老年人交感活動(dòng)的影響是一種急性效應(yīng)[57]。Audette J F等以女性老年人（71.4±4.5歲)為研究對(duì)象，分成太極拳組（TCC，n=11)、快步走組（BWG，n =8)和對(duì)照組（SCG，n=8)，運(yùn)動(dòng)進(jìn)行12周，3次/周，1 h/次，發(fā)現(xiàn) TCC組受試標(biāo)準(zhǔn)單位的高頻功率提高，而標(biāo)準(zhǔn)單位的低頻功率降低，表示副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)增加，交感神經(jīng)調(diào)節(jié)減少[34]。Lu W A等將受試分成安靜對(duì)照組、太極拳組（TCC)和外丹功組（W TK)，發(fā)現(xiàn)TCC組和W TK組經(jīng)過短期的訓(xùn)練，迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)加強(qiáng)，交感神經(jīng)調(diào)節(jié)減弱，動(dòng)脈血壓下降，即W TK和 TCC都是有益于老年人的運(yùn)動(dòng)形式[47]。

2 太極拳對(duì)機(jī)體某些激素的影響

王茂葉將女性受試分為鍛煉組（63±8歲，練習(xí)太極拳3～8年)和對(duì)照組（60±7歲)，發(fā)現(xiàn)鍛煉組的血清睪酮含量、血清睪酮/皮質(zhì)醇比值和生長(zhǎng)激素含量比對(duì)照組高，說明長(zhǎng)期進(jìn)行太極拳鍛煉對(duì)老年女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)形成了良好的影響[20]。王玉昕等以老年男性健康受試為研究對(duì)象，分為太極拳組、老年對(duì)照組和成年對(duì)照組，發(fā)現(xiàn)太極拳組的骨振幅衰減顯著高于老年對(duì)照組；老年對(duì)照組血清T、FT、DHT顯著低于太極拳組和成年對(duì)照組，性激素結(jié)合蛋白明顯高于太極拳組和成年對(duì)照組[21]。沙鵬等以80名退休女工（59.34±3.41歲，絕經(jīng))為研究對(duì)象，分為太極加激素補(bǔ)充組、太極組、激素加鈣補(bǔ)充組和對(duì)照組。干預(yù)16周后發(fā)現(xiàn)，太極加激素補(bǔ)充組受試血漿一氧化氮高于對(duì)照組；停止實(shí)驗(yàn)16周后，血漿一氧化氮下降率低于對(duì)照組[17]。劉靜等以30名太極拳初學(xué)的女性中老年（64.41 ±10.09歲)為研究對(duì)象。6個(gè)月太極拳練習(xí)過后，發(fā)現(xiàn)中老年女性血清 IGF-I濃度明顯上升。提示太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體有氧工作能力、骨代謝和免疫機(jī)能的改善和促進(jìn)作用，可能部分是通過改善 GH-IGF-I軸的機(jī)能來發(fā)揮的[7]。Lam P等將53名Ⅱ型糖尿病人為研究對(duì)象，分為太極拳組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)持續(xù)6個(gè)月。發(fā)現(xiàn)太極拳組受試的糖基化血紅蛋白、6m走測(cè)試和總膽固醇與基礎(chǔ)值相比對(duì)照組明顯改善[48]。Thomas G N等以207名健康老年人（65～74歲)為研究對(duì)象，分為太極拳組（3次/W，1h/次)、抗阻練習(xí)組（3次/W，1h/次)和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)持續(xù)12個(gè)月，180人完成了整個(gè)實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)與對(duì)照組相比，抗阻練習(xí)組受試的胰島素靈敏度指標(biāo)明顯得到了改善，比太極拳組的改善還要明顯[66]。

3 太極拳對(duì)機(jī)體心血管危險(xiǎn)因素及某些指標(biāo)的影響

太極拳練習(xí)可增強(qiáng)心臟功能，改善微循環(huán)系統(tǒng)。太極拳的強(qiáng)度略低于中等強(qiáng)度，它依靠訓(xùn)練節(jié)奏、姿勢(shì)和持續(xù)時(shí)間來減少心血管危險(xiǎn)因素，如高血壓和血脂異常。大量研究已經(jīng)證明，太極拳對(duì)于心肌梗死、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)和心力衰竭是安全的、有效的康復(fù)方式[49]。Chang R Y等以冠心病人為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和太極拳組（TC)，對(duì)照組進(jìn)行改良的布魯斯踏板實(shí)驗(yàn)6個(gè)月，太極拳組除了接受踏板實(shí)驗(yàn)還每周加90min的太極拳康復(fù)練習(xí)，發(fā)現(xiàn) TC組的心率與血壓乘積峰值（RPP)和 RPP儲(chǔ)備與對(duì)照組相比減小了，差異顯著[37]。Park IS等以85名老年人為研究對(duì)象，平均年齡66歲，分為太極加教育組、單純太極組和對(duì)照組3個(gè)組，實(shí)驗(yàn)持續(xù)6個(gè)月。在太極加教育組，發(fā)現(xiàn)可調(diào)整的心血管危險(xiǎn)因子明顯減少，健康行為、精神得分、情緒角色和活力都得到了改善[60]。Lan C等以53名血脂異常病人為研究對(duì)象，分為太極拳組和對(duì)照組，練習(xí)12個(gè)月，分別在開始前和一年后測(cè)定結(jié)果。太極拳組的血壓、甘油三酸酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、血漿胰島素、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估指數(shù)和超敏C反應(yīng)蛋白都明顯降低，而對(duì)照組的心血管危險(xiǎn)因素都沒有被改善，即12個(gè)月的太極拳練習(xí)明顯改善了脂質(zhì)異常病人的心血管危險(xiǎn)因素[50]。Chen K M等組織了51名受試，其中，41人堅(jiān)持完成了6個(gè)月的實(shí)驗(yàn)，年齡≥65歲，受試沒有太極拳練習(xí)經(jīng)歷，每周3次，50 min/次，實(shí)驗(yàn)實(shí)施6個(gè)月后，發(fā)現(xiàn)受試的收縮壓和舒張壓降低[38]。Wolf S L等以291名女性和20名男性為受試（≥70歲)，分為太極拳組（TC)和健康狀況教育組（WE)，實(shí)驗(yàn)持續(xù)24周，發(fā)現(xiàn) TC組受試的BM I、收縮壓和安靜心率明顯降低，而WE組則有所增加[71]。Taylor-Piliae RE等以39名受試（66±8.3歲)為研究對(duì)象，受試92％有高血壓，49％有高血脂，21％是糖尿病患者和1例吸煙者。進(jìn)行12周太極拳練習(xí)，3次/周。與運(yùn)動(dòng)前相比，受試的有氧耐力明顯改善，安靜血壓和臺(tái)階試驗(yàn)血壓都明顯降低[67]。Yeh G Y等以30名受試（64±13歲，有慢性心力衰竭和左心室射血分?jǐn)?shù)≤40％)為研究對(duì)象，分為對(duì)照組（藥物療法和食療)和太極拳組 （除了藥物和食療加上太極拳練習(xí))，進(jìn)行12周太極拳練習(xí)，2次/周，1 h/次，發(fā)現(xiàn)太極拳組受試的生活質(zhì)量得分明顯被改善，6 min走距離增加，血清B型鈉尿肽水平降低，提示太極拳對(duì)于慢性心力衰竭患者是一種有益的附加療法[76]。Song R等以絕經(jīng)婦女為研究對(duì)象，分為太極拳組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)持續(xù)6個(gè)月，發(fā)現(xiàn)太極拳組受試的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和10項(xiàng)心血管危險(xiǎn)因素已經(jīng)明顯被改善。即6個(gè)月的太極拳練習(xí)對(duì)絕經(jīng)婦女的心血管健康有好的影響[63]。Yang K D等以3位太極拳練習(xí)者為受試，測(cè)定受試12周太極拳練習(xí)前后的蛋白生物標(biāo)記，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后受試者的補(bǔ)體因子 H明顯增加，相關(guān)的補(bǔ)體因子B明顯減少，補(bǔ)體因子 H涉及到微血管病和黃斑部退化等的保護(hù)，可以作為判斷運(yùn)動(dòng)影響健康的有效指標(biāo)[77]。劉勇等以19名長(zhǎng)期太極拳練習(xí)者和17名不活動(dòng)者為研究對(duì)象，探討長(zhǎng)期太極拳練習(xí)對(duì)中老年人腦血流狀況的影響，發(fā)現(xiàn)太極拳練習(xí)者ACA、MCA、PCA等動(dòng)脈的VP、VM、VE等指標(biāo)顯著高于對(duì)照組[8]。楊再惠等以40名中老年人為研究對(duì)象，分析受試練習(xí)陳式太極拳功法5個(gè)月前后的心臟功能，發(fā)現(xiàn)受試者在安靜狀態(tài)、定量運(yùn)動(dòng)負(fù)荷時(shí)及恢復(fù)期心率極顯著下降，心容量增加，心腔增大，心臟泵血功能增強(qiáng)[29]。湯慶華以48名老年知識(shí)分子原發(fā)性高血壓（EH)患者為研究對(duì)象，將受試分為A組（對(duì)照組)和B組（太極拳組)和C組（氣功組)，經(jīng)6個(gè)月的實(shí)驗(yàn)治療，經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)，B組、C組降壓及改善癥狀療效均優(yōu)于對(duì)照組，氣功組療效優(yōu)于太極拳組[18]。陳剛等以22名健康男性（65.4±3.8歲，有太極練習(xí)基礎(chǔ))為研究對(duì)象，通過對(duì)太極拳運(yùn)動(dòng)時(shí)四肢電阻的檢測(cè)，觀察太極拳運(yùn)動(dòng)前后四肢血流量的變化，發(fā)現(xiàn)四肢的電阻在一次運(yùn)動(dòng)后都有下降，提示太極拳運(yùn)動(dòng)有助于四肢的血液循環(huán)[3]。陳香仙等將40名輕、中度高血壓患者分為藥物加太極拳鍛煉（藥煉組)和單純藥物組（藥物組)，干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，太極拳運(yùn)動(dòng)能改善高血壓患者血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，增加NO合成與釋放，促進(jìn)RBC膜鈉的活性，改善血管內(nèi)外阻力[2]。畢業(yè)等以83名輕至中度高血壓患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為運(yùn)動(dòng)組和對(duì)照組，運(yùn)動(dòng)組進(jìn)行6個(gè)月的太極拳鍛煉，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)組的高血壓患者多項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)得到改善，并與對(duì)照組有顯著性差異，提示太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓患者血液流變性有一定改善作用，有利于高血壓患者的康復(fù)[1]。倪紅鶯等以43名老年人（63.3 ±3.2歲)為研究對(duì)象，進(jìn)行1年的太極拳練習(xí)，發(fā)現(xiàn)脈率明顯減少，而每搏輸出量、心輸出量、心搏指數(shù)、心臟指數(shù)、左心有效泵力和左心搏功指數(shù)顯著增多，收縮壓、平均收縮壓、總外周阻力等顯著下降，血容量增多，全血粘度和還原血粘度下降，提示42式太極拳在提高心血管功能方面有積極作用[12]。

4 太極拳對(duì)機(jī)體呼吸機(jī)能的影響

Lan C等以36名受試（59.1±6.6歲)為研究對(duì)象，分為氣功組（練習(xí)時(shí)間2.3±1.5年)、太極拳組（練習(xí)時(shí)間4.7±2.3年)和對(duì)照組，每組各12人，發(fā)現(xiàn)太極組受試的氧耗量、氧脈搏和工作效率是3組中最高的，氣功組受試的氧耗量和氧脈搏高于對(duì)照組；運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度相當(dāng)?shù)那闆r下，氣功組受試的潮氣量高于其他組[51]。Jong S Y等將受試分為實(shí)驗(yàn)組（太極球功)和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組在手術(shù)前進(jìn)行2天10招式的太極球功練習(xí)，手術(shù)后第1天練習(xí)太極球功3招式，第5天開始練習(xí)10招式，對(duì)照組接受標(biāo)準(zhǔn)的肺葉切除術(shù)護(hù)理，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組手術(shù)后的潮氣量和6 min走距離明顯改善，6 min走距離在手術(shù)后1周恢復(fù)到了術(shù)前水平，且6 min走距離在術(shù)后1個(gè)月好于術(shù)前水平了[45]。Chan A W等將慢性阻塞性肺疾病患者分為太極氣功組（60 min/次，2次/周，3個(gè)月)、運(yùn)動(dòng)組（呼吸訓(xùn)練與步行結(jié)合)和對(duì)照組，發(fā)現(xiàn)太極氣功組患者的病癥和活動(dòng)閾都明顯改善[39]。Chen K M等以51名男性老年人為研究對(duì)象，受試進(jìn)行12個(gè)月的太極拳練習(xí)，3次/周，50 min/次，練習(xí)6個(gè)月后發(fā)現(xiàn)，受試的身體健康狀況（心肺功能、身體柔韌和握力)和心理健康狀況都明顯改善[40]。Audette J F等以女性老年人（71.4±4.5歲)為受試，分成太極拳組（TCC)、快步走組（BWG)和對(duì)照組（SCG)，運(yùn)動(dòng)進(jìn)行12周，3次/周， 1 h/次，發(fā)現(xiàn) TCC組受試的 ˙VO2max顯著改善[34]。Lan C等以53名血脂異常病人為研究對(duì)象，分為太極拳組和對(duì)照組。太極拳組進(jìn)行12個(gè)月的楊氏太極拳練習(xí)，發(fā)現(xiàn)太極拳組的˙VO2max明顯增加，對(duì)照組的˙VO2max明顯減少，即12個(gè)月的太極拳練習(xí)明顯改善了脂質(zhì)異常病人的有氧代謝能力[50]。楊再惠等以40名中老年人為研究對(duì)象，受試進(jìn)行5個(gè)月的陳式太極拳功法練習(xí)，男性和女性受試者的肺活量和最大肺通氣量練習(xí)后和練習(xí)前相比明顯升高[30]。王學(xué)臣等以60名大學(xué)生為研究對(duì)象，分為太極拳組和對(duì)照組。練習(xí)24個(gè)月的傳統(tǒng)楊式太極拳后，發(fā)現(xiàn)大學(xué)生的心肺功能得以良好改善，表現(xiàn)為肺活量變化顯著[22]。Lu W A等也發(fā)現(xiàn)，太極拳組受試的用力肺活量在運(yùn)動(dòng)前明顯高于外丹功組[47]。周雷等以16名中青年男性（28.59±12.96)為研究對(duì)象，受試有1～2年的太極拳練習(xí)基礎(chǔ)，受試在實(shí)驗(yàn)室分別進(jìn)行高、中、低架勢(shì)24式簡(jiǎn)化太極拳練習(xí)時(shí)，發(fā)現(xiàn)不同架勢(shì)時(shí)通氣量、耗氧量、相對(duì)耗氧量、心率和能量消耗均有明顯變化[33]。姜娟以120名初中生（14～16歲)為研究對(duì)象，分為太極拳組（3次/周，30 min/次，持續(xù)1年)和對(duì)照組，發(fā)現(xiàn)太極拳組男、女生平均肺活量均大于對(duì)照組，說明太極拳組男、女生較對(duì)照組有較好的呼吸機(jī)能潛力[5]。

5 太極拳對(duì)機(jī)體免疫機(jī)能的影響

Lee E O等以33名朝鮮胃癌生還者為研究對(duì)象，其中有，22人完成了太極拳練習(xí)程序（24周)。受試在練習(xí)中都沒有并發(fā)癥和受傷出現(xiàn)，受試的抑郁情況、HRQOL及免疫指標(biāo)在干預(yù)前、后沒有顯著差異，即規(guī)律的太極拳練習(xí)對(duì)胃癌生還者是安全的[52]。Yeh S H等以Ⅱ型糖尿病患者和正常人為研究對(duì)象，進(jìn)行12周太極拳練習(xí)，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后Ⅱ型糖尿病患者的糖化血紅蛋白明顯降低，IL-12明顯增加，轉(zhuǎn)錄因子 T-bet表達(dá)明顯增加，說明藥物和太極拳練習(xí)組合可以很好地改善Ⅱ型糖尿病人的新陳代謝和免疫功能[78]。Yang Y等采用中等強(qiáng)度的太極拳和氣功干預(yù)老年人對(duì)流感疫苗的免疫反應(yīng)，50名老年人進(jìn)行5個(gè)月的練習(xí)，發(fā)現(xiàn)太極和氣功組受試的抗體反應(yīng)比對(duì)照組明顯增加，在第3和20周兩組明顯不同，在第20周太極和氣功組受試者的血細(xì)胞凝集抑制濃度明顯高于疫苗前階段，而對(duì)照組沒有改變。傳統(tǒng)的太極和氣功練習(xí)改善了老年人對(duì)流感的抗體反應(yīng)[79]。Irwin M R等以12名健康老人（59～86歲)為研究對(duì)象，分為太極拳組和健康教育組，持續(xù)25周。干預(yù)16周后，給受試接種VARIVAX疫苗，預(yù)防水痘，發(fā)現(xiàn)太極拳組水痘帶狀病毒引起的細(xì)胞免疫（VZVCM I)水平高于健康教育組[44]。Yeh SH等讓14名女受試和23名男受試進(jìn)行12周定期的太極拳練習(xí)，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后受試的單核細(xì)胞顯著增加，調(diào)整 T細(xì)胞的CD 4CD25顯著增加，T細(xì)胞轉(zhuǎn)化因子和 IL-10也顯著增加[80]。劉靜等以30名中老年女性（64.41±10.09歲)為研究對(duì)象，受試為太極拳初學(xué)者，60 min/次，4次/周，持續(xù)的6月。發(fā)現(xiàn)中老年女性CD3+、CD4+T淋巴細(xì)胞百分含量、CD4+/CD8+比值、NKT細(xì)胞百分含量均顯著升高，提示太極拳運(yùn)動(dòng)有利于提高機(jī)體整體免疫機(jī)能[9]。楊再惠等以40名（男女各20人)中老年人為研究對(duì)象，受試進(jìn)行5個(gè)月的陳式太極拳功法練習(xí)，男性受試血清IgA和IgG都顯著高于練功前；女性受試IgA顯著高于練功前[30]。王鐳等以30名有太極拳鍛煉基礎(chǔ)者（58.6±6.18歲)為研究對(duì)象，太極拳鍛煉30天后，發(fā)現(xiàn)血清細(xì)胞因子IL-4、IL-18和 TNF-A水平均有不同程度提高，IL-4和IL-18與鍛煉前相比均有顯著性差異，鍛煉30天后IL-18水平與停止鍛煉20天后相比亦有顯著性差異[23]。王曉軍以老年婦女（55～65歲)為研究對(duì)象，分為運(yùn)動(dòng)組（n=6，進(jìn)行太極拳練習(xí))和對(duì)照組（n=6)，實(shí)驗(yàn)持續(xù)6個(gè)月，發(fā)現(xiàn)老年人血液中 NK細(xì)胞的含量增加；且一次性太極拳練習(xí)，可明顯提高血液NK細(xì)胞的百分含量[24]。劉艷環(huán)等以大二女生為研究對(duì)象，分為運(yùn)動(dòng)組和對(duì)照組，運(yùn)動(dòng)組包括每周運(yùn)動(dòng)5次組（5T組)和每周運(yùn)動(dòng)3次組（3T組)。經(jīng)過6個(gè)月太極拳運(yùn)動(dòng)后，5T組和3T組的血清 IgA和 IgG均顯著高于運(yùn)動(dòng)前，而對(duì)照組實(shí)驗(yàn)后IgM顯著降低；且運(yùn)動(dòng)后每次上呼吸道感染平均持續(xù)時(shí)間均顯著縮短[10]。龐陽(yáng)康等以60名大學(xué)生（20.6 ±0.7)為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組每周練習(xí)太極拳3次，60 min/次，持續(xù)12周，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組在實(shí)驗(yàn)后外周血 Th細(xì)胞、Th1細(xì)胞以及 Th與 Tc、Th1與 Th2細(xì)胞比值明顯高于實(shí)驗(yàn)前和對(duì)照組[13]。劉靜等以25名中老年女性（59.88±5.69)為研究對(duì)象。受試每周進(jìn)行3次太極拳練習(xí)，每次60 min，持續(xù)6個(gè)月。長(zhǎng)期太極拳練習(xí)4個(gè)月后，IFN-γ百分含量與實(shí)驗(yàn)前相比差異非常顯著，IL-4百分含量差異顯著；練習(xí)6個(gè)月后，IFN-γ百分含量與實(shí)驗(yàn)前相比差異顯著[11]。黃祁平等以40名女生（22.3±0.6)為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)1、2、3組（分別進(jìn)行1、2、3次簡(jiǎn)化太極拳訓(xùn)練，45 min/次，12周)。12周后，發(fā)現(xiàn)3次組受試的血清IgG含量比對(duì)照組及每周鍛煉1或2次者高，且在第10周與第12周差異有顯著性，說明適中的簡(jiǎn)化太極拳練習(xí)能增強(qiáng)體液免疫應(yīng)答[4]。

6 太極拳對(duì)機(jī)體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響

6.1 太極拳對(duì)肌肉的影響

Li J X以40名老年人為研究對(duì)象，實(shí)驗(yàn)干預(yù)16周后，發(fā)現(xiàn)太極拳組受試的膝屈肌力量增加19.9％，明顯好于對(duì)照組，半腱肌潛伏期也明顯縮短，提示長(zhǎng)期太極拳練習(xí)可以改善老年人下肢肌肉的力學(xué)特征[53]。Xu D Q等以老年人為研究對(duì)象，發(fā)現(xiàn)太極拳組和慢跑組受試的膝伸肌、屈肌力量和踝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)矩明顯高于對(duì)照組；太極拳組受試的膝伸肌耐力明顯好于對(duì)照組[74]。Choi J H等以老年人（平均年齡77.8歲)為研究對(duì)象，分為太極拳組（3次/周，12周)和對(duì)照組，發(fā)現(xiàn)太極拳組受試的膝屈肌和伸肌、踝屈肌和伸肌、柔韌性和活動(dòng)力明顯被改善[41]。Qin L以99名絕經(jīng)的女性（平均年齡為55.9±3.1歲)為研究對(duì)象，發(fā)現(xiàn)太極拳組受試股四頭肌力量和單足站時(shí)間都明顯好于對(duì)照組，提示太極拳練習(xí)對(duì)于絕境初期女性的神經(jīng)肌肉功能的改善是有作用的[62]。Tseng S C以11名受試為研究對(duì)象，太極拳步中四頭肌協(xié)同收縮的峰值明顯高于正常步；太極拳步中骨外側(cè)肌與股二頭肌一對(duì)肌肉的協(xié)調(diào)指數(shù)高于正常步，提示太極拳練習(xí)中膝部肌肉的協(xié)調(diào)收縮相對(duì)高于正常步行[68]。于寧等以16名經(jīng)驗(yàn)豐富的太極拳練習(xí)者為受試，發(fā)現(xiàn)不同太極動(dòng)作肌肉振幅各不相同，肌肉收縮強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間也明顯不同，即太極拳練習(xí)有助于提高肌肉的協(xié)調(diào)性、肌肉力量和肌肉控制能力[32]。

6.2 太極拳對(duì)骨的影響

Qin L以99名絕經(jīng)的女性（55.9±3.1歲)為研究對(duì)象。發(fā)現(xiàn)太極拳組受試脊柱、大轉(zhuǎn)子、Ward’s三角處、股骨近端的骨密度都高于對(duì)照組[62]。Peppone L J等以16名乳腺癌幸存者（平均年齡53歲)為受試，分為太極拳組（3次/周，60 min/次，12周)和對(duì)照組，練習(xí)后發(fā)現(xiàn)，太極拳組受試的骨特有堿性磷酸酶水平明顯增加，而血清Ⅰ型膠原蛋白的N-端肽水平明顯降低，提示太極拳練習(xí)能減少骨的丟失[61]。Shen C L等將28名受試分成太極拳組（TC，n =14，78.8±1.3歲)和抗阻力組（RT，n=14，79.4±2.2歲)，運(yùn)動(dòng)干預(yù)進(jìn)行24周，3次/周，40min/次，6周后發(fā)現(xiàn)， TC組的BAP明顯高于RT組，RT組的血清PYD增加，TC組的BAP/PYD比率高于基礎(chǔ)值；12周后發(fā)現(xiàn)，TC組的甲狀旁腺素（PTH)明顯高于RT組；24周后發(fā)現(xiàn)，TC組的尿鈣水平低于基礎(chǔ)值，即太極拳對(duì)于增加老年人的骨形成是有益的[65]。Wooj等以180名受試（男女各90人，65～74歲)為研究對(duì)象，3次/周，持續(xù)12個(gè)月，發(fā)現(xiàn)太極拳和抗阻練習(xí)組女性的骨密度有很少的丟失，男性沒有變化，其他指標(biāo)沒有差異[72]。Chan K等以132名受試（54.0±3.5歲)為研究對(duì)象，分為太極拳組（n=67，5次/周，45 min/次，12個(gè)月)和對(duì)照組（n=65)。12個(gè)月后發(fā)現(xiàn)，太極拳組和對(duì)照組受試的骨密度都有常規(guī)性的丟失，但太極拳組有一個(gè)減慢率。通過pQCT術(shù)發(fā)現(xiàn)，太極拳組受試脛骨末梢的小梁和皮質(zhì)間隔處骨丟失明顯延遲[42]。徐偉軍等研究發(fā)現(xiàn)，楊式太極拳演習(xí)者膝關(guān)節(jié)髕骨外移是由于動(dòng)作錯(cuò)誤造成“膝移距”的結(jié)果，提示下肢動(dòng)作“圓襠開胯”運(yùn)動(dòng)中，膝與腳尖保持同向是避免髕骨外移，提高太極拳健身效果的重要途徑[26]。宋樺等將68名腰椎間盤突出癥患者分為對(duì)照組（31人，常規(guī)治療)和太極拳組（37人，常規(guī)治療加太極拳練習(xí))，6個(gè)月的二十四式太極拳鍛煉后，發(fā)現(xiàn)太極拳有利腰部肌肉放松，緩解肌肉張力，增強(qiáng)肌肉力量，使外周神經(jīng)的傳導(dǎo)功能得到改善[16]。Song R等以女性骨關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，分為太極拳組（n=30，平均年齡63歲)和對(duì)照組（n=35，平均年齡65歲)。6個(gè)月的實(shí)驗(yàn)干預(yù)后，發(fā)現(xiàn)太極拳組受試的膝伸肌耐力和左股骨近端Neck、Ward區(qū)、GT的BMD值都明顯高于對(duì)照組，即太極拳練習(xí)增加了骨關(guān)節(jié)炎女性患者的骨密度[64]。

6.3 太極拳對(duì)平衡能力的影響

Maciaszek J等以49名受試（60～82.1歲，患有骨質(zhì)減少或骨質(zhì)疏松)為研究對(duì)象，分為太極拳組（n=25，3次/周，45 min/次，18周)和對(duì)照組（n=24)，練習(xí)后發(fā)現(xiàn)，太極拳組完成平衡任務(wù)的效果從80.95％增加到84.45％，增加顯著[58]。Nnodim J O等以老年人（平均年齡78歲)為研究對(duì)象，分為平衡行走聯(lián)合組（CBST，n=106)和太極拳組（TC，n=107)，實(shí)驗(yàn)持續(xù)10周，發(fā)現(xiàn)CBST組受試情況改善優(yōu)于TC組，CBST組受試的靜態(tài)平衡明顯改善，優(yōu)于 TC組[59]。Takeshima N等以113名老年人（73±6歲，男64人，女49人)為研究對(duì)象，實(shí)驗(yàn)進(jìn)行12周，練習(xí)2～3次/周，90 min/次，發(fā)現(xiàn)有氧練習(xí)組心肺功能明顯改善；抗阻練習(xí)組、平衡練習(xí)組和太極拳組的上下肢力量和平衡被改善[69]。Liu M等將受試分為實(shí)驗(yàn)組（n=23)和對(duì)照組（n =24)，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行12周的太極拳練習(xí)，發(fā)現(xiàn)太極拳受試的平衡能力明顯增加，跌倒的恐懼感明顯被改善[54]。Logghe I H等以269名老年人為研究對(duì)象，太極拳組進(jìn)行13周太極拳練習(xí)，2次/周，1 h/次，練習(xí)后發(fā)現(xiàn)，太極拳組的跌倒風(fēng)險(xiǎn)沒有降低[55]。Au-Yeung S S等將136名受試（慢性中風(fēng)6個(gè)月以上)分為對(duì)照組（n=62)和太極拳組（n= 74)，實(shí)驗(yàn)持續(xù)12周。在實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)發(fā)現(xiàn)，太極拳組受試控制平衡能更好地依靠前庭整合[35]。Lelard T等將28名老年人分成太極拳組（n=14，76.8±5.1歲)和平衡組（n =14，77.0±4.5歲)，實(shí)驗(yàn)進(jìn)行12周，發(fā)現(xiàn)太極拳組和平衡組受試睜眼（EO)條件下的情況都優(yōu)于閉眼（EC)條件下的情況。平衡組受試的 EO/EC比率明顯高于太極拳組[56]。Taylo r-Piliae R E等將受試分為太極拳組（TC)、西方運(yùn)動(dòng)組（WE)和對(duì)照組（C)，受試平均年齡為69±5.8歲。實(shí)驗(yàn)持續(xù)6個(gè)月后，發(fā)現(xiàn)與 TC和C組相比WE組受試上半身柔韌性明顯被改善；與WE和C組相比，TC組受試的平衡能力和認(rèn)知功能都明顯改善[70]。Gatts S K等以平衡受損的老年人（68～92歲)為研究對(duì)象，分為太極拳組和對(duì)照組，1.5 h/天，5天/周，持續(xù)3周，發(fā)現(xiàn)太極拳組受試脛骨前肌作用時(shí)間明顯比對(duì)照組短，出現(xiàn)了受損腿對(duì)抗肌的協(xié)同收縮，臨床的平衡檢測(cè)也顯示明顯改善[43]。樸美子等以2名健康青年（從事太極拳運(yùn)動(dòng)多年)為受試，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期練習(xí)太極拳，有利于發(fā)展中高齡練習(xí)者平衡能力[14]。乾清華以老年人為受試，練習(xí)太極拳6個(gè)月，發(fā)現(xiàn)太極拳練習(xí)可顯著減小足底壓力中心在額狀軸的擺動(dòng)幅度，有效增加老年人行走過程中身體重心的穩(wěn)定性[15]。謝榮華等以70名健康老年婦女為受試，分為太極拳組（67.1 ±7.6，練習(xí)3個(gè)月)、晨練組（69.7±12.8，早晨練習(xí))和對(duì)照組（79.8±7.3)，發(fā)現(xiàn)太極拳和晨練組老年婦女的身體平衡控制能力和行走能力均有所提高，但太極拳鍛煉的作用明顯優(yōu)于晨練組[27]。金昌龍以健康女性（50～70歲)為受試，每周1次，持續(xù)1～2 h，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期堅(jiān)持太極拳練習(xí)，有助于提高中高齡者的平衡機(jī)能能力，且對(duì)改善中高齡者的動(dòng)態(tài)平衡機(jī)能較靜態(tài)平衡機(jī)能更加有益[6]。肖春梅等以常練太極拳（2年以上)的老人為受試，發(fā)現(xiàn)太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)保持和延緩老年人平衡能力下降有明顯的功效[28]。楊春榮認(rèn)為，太極拳運(yùn)動(dòng)的足底壓力分布特征可能是造成太極拳運(yùn)動(dòng)能夠提高平衡和控制肌肉力量的重要因素之一[31]。Wu G等以64名老年人（≥65歲，有跌倒經(jīng)歷或明顯的恐懼跌倒)為研究對(duì)象，分為 Tele-ex組 、Comm-ex組和 Home-ex組，練習(xí)24式楊氏太極拳15周，每周3 h，發(fā)現(xiàn)與 Home-ex組相比，Tele-ex和Comm-ex組受試參加練習(xí)的次數(shù)明顯多，平均跌倒的人數(shù)及傷害性跌倒明顯減少[73]。

7 小結(jié)

太極拳是一項(xiàng)很受歡迎的保健養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)，尤其對(duì)于老年人其保健效果顯著。因?yàn)樘珮O拳可以通過影響人的多項(xiàng)身體機(jī)能來產(chǎn)生積極作用。在大量的研究報(bào)道中只有幾篇文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)影響效果不顯著，這可能與實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)有關(guān)，如干預(yù)時(shí)間太短等。本研究發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)、外相關(guān)的研究數(shù)量很多，尤其是國(guó)外的研究，但是，指標(biāo)的選擇及實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)比較單一，大多集中在對(duì)老年受試的研究，且機(jī)理方面的研究很少，如果僅僅是集中在單一年齡段的人群研究，很難把握其機(jī)理，建議擴(kuò)大研究對(duì)象的范圍，綜合設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，加大機(jī)理上的研究。

[1]畢業(yè)，陳文鶴.太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓患者血液流變性的影響[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2005，24（5)：606-607.

[2]陳香仙，呂慧青.太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓患者血漿NO濃度及RBC膜鈉、鈣泵酶活性的影響[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，29（10)： 1359-1361.

[3]陳剛，朱鳳軍，顧劍平.簡(jiǎn)化太極拳練習(xí)中四肢血流量變化的研究[J].成都體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，31（1)：101-102.

[4]黃祁平，萬(wàn)艷平，戴虧秀，等.太極拳運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)高年級(jí)女大學(xué)生體液免疫應(yīng)答實(shí)驗(yàn)研究[J].武漢體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，40（7)：54-56.

[5]姜娟.太極拳對(duì)青少年健身作用的實(shí)驗(yàn)研究[J].上海體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，28（1)：58-61.

[6]金昌龍.太極拳練習(xí)對(duì)中高齡者動(dòng)態(tài)平衡機(jī)能的影響[J].上海體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，33（6)：67-70.

[7]劉靜，陳新富，陳佩杰.長(zhǎng)期太極拳練習(xí)對(duì)中老年女性血清IGF-I濃度的影響[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2004，23（6)：686.

[8]劉勇，馬霞，王潁.長(zhǎng)期太極拳練習(xí)者腦血流動(dòng)力學(xué)的經(jīng)顱多普勒檢測(cè)[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2004，27（7)：293-294.

[9]劉靜，陳佩杰，邱丕相.長(zhǎng)期太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)中老年女性NKT細(xì)胞的影響[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2007，26（6)：738-739.

[10]劉艷環(huán)，聶華，馬國(guó)棟，等.太極拳對(duì)女大學(xué)生免疫球蛋白的影響及其與上呼吸道感染關(guān)系的研究[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)， 2005，28（8)：1089-1090.

[11]劉靜，陳佩杰，王茹.太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)中老年女性外周血白細(xì)胞細(xì)胞因子IFN-γ、IL-4的影響[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2009，28 （5)：557-558.

[12]倪紅鶯，雷薌生.老年知識(shí)分子打太極拳負(fù)荷對(duì)心肺功能影響的縱向觀察[J].體育科學(xué)，2004，24（4)：28-30.

[13]龐陽(yáng)康，劉仿.太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)大學(xué)生外周血 T細(xì)胞亞群的影響[J].體育學(xué)刊，2008，15（6)：100-103.

[14]樸美子，金昌龍.太極拳動(dòng)作基本時(shí)空特征及其對(duì)平衡穩(wěn)定性的作用[J].上海體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，33（1)：59-63.

[15]乾清華.太極拳對(duì)老年人平衡能力影響的實(shí)驗(yàn)研究[J].體育學(xué)刊，2009，16（8)：102-104.

[16]宋樺，高立.二十四式太極拳鍛煉對(duì)腰椎間盤突出癥影響的研究[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，31（5)：627-629.

[17]沙鵬，毛紅妮.太極拳鍛煉與補(bǔ)充激素對(duì)絕經(jīng)后婦女血漿一氧化氮的干預(yù)[J].陜西師范大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版)，2008，36 （1)：106-108.

[18]湯慶華.傳統(tǒng)體育對(duì)老年知識(shí)分子原發(fā)性高血壓患者的影響[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2005，32（2)：67-69.

[19]王國(guó)譜，松本清，佐久間春夫.太極拳促進(jìn)中樞神經(jīng)與外周本體感覺的心理生理學(xué)效果[J].武漢體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，41（2)： 40-43.

[20]王茂葉.長(zhǎng)期太極拳鍛煉對(duì)老年女性血清睪酮/皮質(zhì)醇、免疫球蛋白和生長(zhǎng)激素的影響[J].首都體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，21（3)： 343-345.

[21]王玉昕，，方港.長(zhǎng)期堅(jiān)持太極拳鍛煉對(duì)老年男性跟骨超聲參數(shù)及雄性激素的影響[J].首都體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，19（3)：53-33.

[22]王學(xué)臣，陳生偉.傳統(tǒng)楊式太極拳對(duì)大學(xué)生心肺功能指標(biāo)影響的研究[J].山東體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，25（7)：41-43.

[23]王鐳，白朝霞.太極拳鍛煉對(duì)中老年人血清IL-4、IL-18和TNFA的影響[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2005，24（4)：463-464.

[24]王曉軍.太極拳對(duì)老年人NK細(xì)胞的影響[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2004，27（5)：644-645.

[25]武冬.太極拳意的腦電圖功率譜分析[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)， 2004，27（8)：1063-1064.

[26]徐偉軍，李英奎.楊式太極拳演習(xí)者髕骨外移現(xiàn)象及其糾正[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，31（10)：1414-1415.

[27]謝榮華，燕鐵斌，陳海燕.太極拳對(duì)平衡功能影響的對(duì)比研究[J].武漢體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，39（3)：72-74.

[28]肖春梅，王彤，姜桂萍.太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)老年平衡能力的影響[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，29（4)：489-490.

[29]楊再惠，榮麗.陳式太極拳功法對(duì)中老年人心臟功能影響的研究[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2005，28（5)：639-641.

[30]楊再惠，周興偉.陳式太極拳功法對(duì)中老年人肺功能及免疫功能影響的研究[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2005，28（9)：1212-1213.

[31]楊春榮.太極拳運(yùn)動(dòng)中的足底壓力分布研究[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，30（5)：645-647.

[32]于寧，毛德偉，洪友廉.太極拳運(yùn)動(dòng)中下肢肌肉收縮特征研究[J].山東體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，30（5)：40-44.

[33]周雷，王健，吳飛.高、中、低架勢(shì)太極拳運(yùn)動(dòng)的氣體代謝反應(yīng)[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2007，26（2)：211-213.

[34]AUDETTEJ F，JIN Y S，NEWCOMER R，etal.Tai Chi versus brisk walking in elderly women[J].Age Ageing，2006，35（4)： 388-393.

[35]AU-YEUNG S S，HU I-CHAN C W，TANG J C.Short-form Tai Chi imp roves standing balance of people with chronic stroke[J].Neurorehabil Neural Repair，2009，23（5)：515-522.

[36]CHANG R Y，KOO M，YU Z R，etal.The effect of tai chi exercise on autonomic nervous function of patients w ith coronary artery disease[J].J Altern Complement Med，2008，14（9)： 1107-1113.

[37]CHANG R Y，KOO M，KAN C B，etal.Effects of Tai Chi rehabilitation on heart rate responses in patients with coronary artery disease[J].Am J Chin Med，2010，38（3)：461-472.

[38]CHEN K M，L IN JN，L IN H S，etal.The effectsof a Simp lified Tai-Chi Exercise Program（STEP)on the physical health of older adults living in long-term care facilities：a single group design w ith multiple time points[J].Int J Nurs Stud，2008，45 （4)：501-507.

[39]CHAN A W，LEE A，SUEN L K，etal.Effectiveness of a Tai chi Qigong program in p romoting health-related quality of life and perceived social support in chronic obstructive pulmonary disease clients[J].Qual Life Res，2010，19（5)：653-664.

[40]CHEN K M，L IC H，L IN J N，etal.A feasible method to enhance andmaintain the health of elderly living in long-term care facilities through long-term[J].Simplified Tai Chi Exe，2007， 15（2)：156-164.

[41]CHO IJ H，MOON J S，SONG R.Effects of Sun-style Tai Chi exercise on physical fitness and fall p revention in fall-p rone older adults[J].J Adv Nurs，2005，51（2)：150-157.

[42]CHAN K，Q IN L，LAU M，etal.A random ized，p rospective study of the effects of Tai Chi Chun exercise on bone mineral density in postmenopausal women[J].A rch Phys Med Rehabil，2004，85（5)：717-722.

[43]GA TTS S K，WOOLLACOTT M H.Neural mechanisms underlying balance imp rovement w ith short term Tai Chi training [J].Aging Clin Exp Res，2006，18（1)：7-19.

[44]IRW IN M R，OLMSTEAD R，OXMAN M N.Augmenting immune responses to vermicelli zoster virus in older adults：a randomized，controlled trial of Tai Chi[J].JAm Geriatr Soc，2007， 55（4)：511-517.

[45]JONG S Y，F(xiàn)ANG Y Y，CHAO Y F.The effect of Tai-Chi-Qui-Gong exerciseson patients’pulmonary function，exercise capacity，and quality of life after lobectomy[J].Hu Li Za Zhi，2004， 51（6)：46-54.

[46]L IL，MANORB.Long term Tai Chiexercise imp rovesphysical perfo rmance among peop le w ith peripheral neuropathy[J].Am J Chin Med，2010，38（3)：449-459.

[47]LU W A，KUO C D.Comparison of the effects of Tai Chi Chuan and Wai Tan Kung exerciseson autonomic nervous system modulation and on homodynam ic in elder adults[J].Am J Chin Med，2006，34（6)：959-968.

[48]LAM P，DENN IS SM，DIAMOND T H，etal.Imp roving glycaemic and BP control in type 2 diabetes.The effectiveness of tai chi[J].Aust Fam Physician，2008，37（10)：884-887.

[49]LAN C，CHEN S Y，WONGM K，etal.Tai Chi training for patients w ith coronary heart disease[J].Med Sport Sci，2008，52： 182-194.

[50]LAN C，SU T C，CHEN S Y，etal.Effect of Tai chi chuan training on cardiovascular risk factors in dyslipidemic patients [J].J Altern Complement Med，2008，14（7)：813-819.

[51]LAN C，CHON SW，CHEN S Y，etal.The aerobic capacity and ventilatory efficiency during exercise in Qigong and Tai Chi Chuan p ractitioners[J].Am J Chin Med，2004，32（1)：141-150.

[52]LEE E O，CHAE Y R，SONG R，etal.Feasibility and effectsof a tai chi self-help education p rogram for Korean gastric cancer survivo rs[J].Oncol Nurs Fo rum，2010，37（1)：E1-6.

[53]L IJ X，XU D Q，HONG Y.Changes inmuscle strength，endurance，and reaction of the lower extremities with Tai Chi intervention[J].J Biomech，2009，29；42（8)：967-971.

[54]L IU M，SO H.Effects of Tai Chi exercise p rogram on physical fitness，fall related percep tion and health status in institutionalized elders[J].Taehan Kanho Hakhoe Chi，2008，38（4)：620-628.

[55]LOGGHE I H.Lack of effect of Tai Chi Chuan in p reventing falls in elderly people living at home：a randomized clinical trial [J].J Am Geriatr Soc，2009，57（1)：70-75.

[56]LELARD T，DOU TRELLOT PL，DAV ID P，etal.Effects of a 12-week Tai Chi Chuan p rogram versus a balance training p rogram on postural control and walking ability in older peop le [J].A rch Phys Med Rehabil，2010，91（1)：9-14.

[57]MOTIVALA S J，SOLLERS J，THA YER J，etal.Tai Chi acutely decreases sympathetic nervous system activity in older adults[J].J Gerontol A Biol Sci Med Sci，2006，61（11)：1177-1180.

[58]MACIASZEK J，OSINSKIW，SZEKL ICKI R，etal.Effect of Tai Chi on body balance：randomized controlled trial in men with osteopenia or osteoporosis[J].Am J Chin Med，2007，35 （1)：1-9.

[59]NNOD IM J O，STRASBURGD，NABOZNY M，etal.Dynamic balance and stepping versus tai chi training to imp rove balance and stepping in at-risk older adults[J].J Am Geriatr Soc，2006， 54（12)：1825-1831.

[60]PARK I S，SONG R，OH K O，etal.Managing cardiovascular risks with Tai Chi in people with coronary artery disease[J].J Adv Nurs，2010，66（2)：282-292.

[61]PEPPONE L J，MUSTIAN K M，JANELSINS M C，etal. Effects of a structured weight-bearing exercise p rogram on bone metabolism among breast cancer survivors：a feasibility trial[J].Clin Breast Cancer，2010，10（3)：224-229.

[62]Q IN L，CHOYW，LEUNG K，etal.Beneficial effectsof regular Tai Chi exercise on musculoskeletal system[J].J Bone Miner Metab，2005，23（2)：186-190.

[63]SONG R，AHN S，SO H Y，etal.Effectsof Tai Chiexerciseon cardiovascular risk factors and quality of life in post-menopausal women[J].J Korean Acad Nurs，2009，39（1)：136-144.

[64]SONG R，ROBERTSB L，LEE EO，etal.A randomized study of the effectsof tai chion muscle strength，bonemineral density，and fear of falling in women w ith osteoarthritis[J].J A ltern Complement Med，2010，16（3)：227-233.

[65]SHEN C L，W ILLOAMSJ S，CHYU M C，etal.Comparison of the effects of Tai Chi and resistance training on bone metabolism in the elderly：a feasibility study[J].Am J Chin Med， 2007，35（3)：369-381.

[66]THOMAS G N，HONG A W，TOML INSON B，etal.Effects of Tai Chi and resistance training on cardiovascular risk factors in elderly Chinese subjects：a 12-month longitudinal，randomized，controlled intervention study[J].Clin Endocrinol（Oxf)， 2005，63（6)：663-669.

[67]TA YLOR-PIL IAE R E，HASKELL W L，F(xiàn)ROEL ICHER E S. Homodynamic responses to a community-based Tai Chi exercise intervention in ethnic Chinese adults with cardiovascular disease risk factors[J].Eur JCardiovasc Nurs，2006，5（2)：165-174.

[68]TSENG SC，L IU W，F(xiàn)INLEY M，etal.Muscle activation p rofiles about the knee during Tai-Chi stepping movement compared to the normal gait step[J].J Electromyogr Kinesiol， 2007，17（3)：372-380.

[69]TA KESH IMA N，ROGERS N L，ROGERS M E，etal.Functional fitness gain varies in older adults depending on exercise mode[J].M ed Sci Spo rts Exe，2007，39（11)：2036-2043.

[70]TAYLOR-PIL IAE R E，NEWELL K A，CHERIN R，etal. Effects of Tai Chi and Western exercise on physical and cognitive functioning in healthy community-dwelling older adults [J].J Aging Phys Act，2010，18（3)：261-279.

[71]WOLF SL，O’GRADY M，EASLEY K A，etal.The influence of intense Tai Chi training on physical performance and hemodynamic outcomes in transitionally frail，older adults[J].J Gerontol A Biol Sci Med Sci，2006，61（2)：184-189.

[72]WOOJ，HONG A，LAU E，etal.A randomized controlled trial of Tai Chi and resistance exercise on bone health，muscle strength and balance in community-living elderly peop le[J]. Age Ageing，2007，36（3)：262-268.

[73]WU G，KEYES L，CALLAS P，etal.Comparison of telecommunication，community，and home-based Tai Chi exercise p rogramson compliance and effectiveness in elders at risk for falls [J].A rch Phys Med Rehabil，2010，91（6)：849-856.

[74]XU D Q，HONG Y，L I J X.Tai Chi exercise and muscle strength and endurance in older people[J].Med Sport Sci， 2008，52：20-29.

[75]YEH G Y，WANG C，WA YNE PM，etal.Tai chi exercise fo r patientswith cardiovascular conditions and risk factors：A SYSTEMA TIC REV IEW[J].J Cardiopulm Rehabil Prev，2009，29 （3)：152-160.

[76]YEH G Y，WOOD M J，LORELL B H，etal.Effects of tai chi mind-body movement therapy on functional status and exercise capacity in patients w ith chronic heart failure：a randomized controlled trial[J].Am J Med，2004，117（8)：541-548.

[77]YANG K D，CHANGW C，CHUANG H，etal.Increased complement factor H Hwith decreased factor B determined by p roteomic differential displaysasa biomarker of tai chichuan exercise[J].Clin Chem，2010，56（1)：127-131.

[78]YEH S H，CHUANG H，L IN L W，etal.Regular Tai Chi Chuan exercise imp roves T cell helper function of patientsw ith type 2 diabetesmellituswith an increase in T-bet transcription factor T-bet and IL-12 p roduction[J].Br J Sports Med，2009， 43（11)：845-850.

[79]YANG Y，VERKU ILENB J，ROSENGREN K S，etal.Effects of a traditional Taiji/Qigong curriculum on older adults’immune response to influenza vaccine[J].Med Sport Sci，2008， 52：64-76.

[80]YEH S H，CHUANG H，L IN LW，etal.Regular tai chi chuan exercise enhances functionalmobility and CD4CD25 regulatory T cells[J].Br J Sports Med，2006，40（3)：239-243.