硒是構成人體重要成分的必需微量元素。硒與人類及其他物種的生長、發(fā)育密切相關，其生理作用多樣，包括消除脂質過氧化產物、保護生物膜、抗自由基、抗衰老、消除毒素、參與核酸、蛋白質和黏多糖的合成及代謝、參與免疫調節(jié)等。
　　研究證實，糖尿病的發(fā)病與不良生活方式密切相關。但是，隨著研究的深入，硒的缺乏在糖尿病發(fā)病中的影響日益受到重視。目前認為，硒可能從以下兩個方面影響糖尿病的發(fā)生和發(fā)展。
　　
　　缺硒可能影響胰島功效。
　　近年來，我國糖尿病發(fā)病率逐年增高，且年輕化趨勢明顯，現(xiàn)有糖尿病患者已超過9 240萬。研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者體內硒含量明顯低于正常人，提示缺硒可能是誘發(fā)糖尿病的因素之一。硒具有抗氧化作用，可以保護胰島，防止胰島β細胞受過氧化物的損傷和干擾，從而維持其正常的分泌功能。有研究觀察到，硒缺乏會造成胰腺組織出現(xiàn)空泡、萎縮和纖維化，這些改變隨缺硒程度的增加而越發(fā)嚴重。
　　
　　硒有輔助降糖及緩解部分癥狀的作用。
　　胰島β細胞分泌胰島素的功能減退，在糖尿病發(fā)生和發(fā)展中起關鍵作用，而硒的抗氧化作用可以起到保護及修復胰島β細胞，維持正常分泌功能的作用。國外有人給老年糖尿病患者加服硒制劑，結果發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)患者糖化血紅蛋白水平較前下降，口干等癥狀得到緩解。硒還能增強脂肪、肌肉等周圍組織細胞對葡萄糖的攝取和利用能力，抑制肝臟糖原異生和分解，增加肝糖原的合成。如此，既能降糖又能保證細胞的能量代謝，故硒有利于糖尿病病情的控制。
　　那么，糖尿病患者應該怎樣補硒呢？目前認為，患者在補硒時應關注以下3點注意事項：
　　1 精選食物、注重搭配。硒含量較高的食品有啤酒酵母、小麥胚芽、大蒜、蘆筍、蘑菇、芝麻，海產品如大蝦、金槍魚、沙丁魚等，某些植物如黃芪、莎草、紫苑及苜蓿等。然而，機體對硒的吸收率因食品而異，如菌類所含硒的利用率較高，可達到70%～90%，而魚類及谷物所含硒的利用率較低，只有70%左右。此外，多吃水果、蔬菜等富含維生素A、C、E 的食品有助于硒的吸收。
　　2 保健制品，細心明辨。隨著補硒熱潮的興起，補硒保健品也層出不窮。市場上含硒的保健品有很多，患者在仔細研讀其主要成分及適應證時，更應關注這種制劑是否經過國家衛(wèi)生部或國家藥監(jiān)局正式批準，必要時可在醫(yī)生指導下適當選擇和補充硒制品，如低毒、高效的納米硒。
　　3 分清人群，適量補充。調查顯示，我國有2/3的人口硒攝入不足，即使是作為富硒地區(qū)的東南沿海城市，食物中硒含量也只有0.1毫克/千克（此數(shù)值系聯(lián)合國衛(wèi)生組織規(guī)定的最低限）。因此，理論上說，每個國人都需要補硒。適量補硒，如7歲以上的人群每日補硒約50 微克，能增強健康人群的免疫力，保護兒童眼睛，減少中老年人慢性疾病如腫瘤的發(fā)生。糖尿病人按需補硒，對病情的控制有輔助作用。
　　學勤摘自《大眾醫(yī)學》2011年第7期