趙俊，李同勝

襄樊市第一人民醫(yī)院 設(shè)備科，湖北 襄樊 441000

數(shù)字減影血管造影X線機曝光故障的檢修

趙俊，李同勝

襄樊市第一人民醫(yī)院 設(shè)備科，湖北 襄樊 441000

本文介紹了數(shù)字減影血管造影（DSA）X線機不能曝光的原因及檢修過程。

數(shù)字減影血管造影；X線機管電壓；X線機管電流；DSA檢修

數(shù)字減影血管造影（Digital Subtraction Angiography，DSA）是由計算機進(jìn)行影像處理的先進(jìn)的X線診斷技術(shù)，是繼CT之后，在X線診斷技術(shù)方面又的一重大突破。

血管造影時，X線照射人體后產(chǎn)生的影像經(jīng)影像增強器強化，由攝像機接收并把模擬信號輸入A/D轉(zhuǎn)換器，把模擬信號轉(zhuǎn)變成數(shù)字信號，然后把數(shù)字信號存入存貯器。同時，計算機圖像處理系統(tǒng)把圖像分成許多像素，對注入血管造影劑前后的圖象進(jìn)行相減，得到無骨骼、內(nèi)臟及軟組織背景的清晰純血管造影像。并通過D/A轉(zhuǎn)換器把數(shù)字信號變成模擬信號，再輸入監(jiān)視器，從監(jiān)視器屏幕上就可見到實時純血管的圖像。

我院的SIEMENS DSA ，近來小焦點透視曝光正常；大焦點透視正常，但曝光時有問題發(fā)生，如圖像發(fā)黑，甚至幾乎黑屏，這嚴(yán)重地影響了正常的診斷和治療。引起圖像發(fā)黑可能有以下若干原因。

1 大焦點本身存在問題

機器使用年代已久，燈絲可能由于老化而處于似斷非斷的狀態(tài)。透視時，有高壓、管電流較小，燈絲發(fā)熱不是很嚴(yán)重，透視基本正常。而曝光時，在加高壓的同時，管電流也瞬間增大到透視時的十幾倍甚至幾十倍，燈絲發(fā)熱嚴(yán)重，這種情況下燈絲很有可能開路。靜態(tài)測量燈絲阻值大焦點為0.68Ω；小焦點為1.41Ω，均基本正常。把診斷模式調(diào)至大焦點，曝光后馬上透視，發(fā)現(xiàn)透視依然正常，故燈絲應(yīng)該沒有開路。

2 X線劑量不足

做預(yù)熱（preheating）和靜態(tài)平差（static adjustment）小焦點都能通過，但大焦點調(diào)試不能通過，調(diào)試被迫中斷后發(fā)現(xiàn)大、小焦點都不能曝光。管電壓、管電流波形，見圖1。

圖1 管電壓、管電流波形圖

由波形圖可以看出，高壓部分明顯存在問題，導(dǎo)致該問題的原因有以下幾點。

（1）板塊供電不穩(wěn)。更換燈絲板后，故障依舊存在。檢查燈絲板供電沒問題；高壓逆變器部分功率塊左右對比測量參數(shù)一致。

（2）未知原因引起的高壓下降，導(dǎo)致球管工作不正常。拆開球管后發(fā)現(xiàn)，陰極管套內(nèi)有少許黑色痕跡，應(yīng)該是管套內(nèi)打火導(dǎo)致電壓突降。在升壓3次無效后，電路自動轉(zhuǎn)入保護狀態(tài)。高壓部分打火不可逆，定制新球管更換后，調(diào)試依然不能通過，曝光時波形，見圖2。

圖2 曝光時的波形圖

由圖2分析可知，電壓部分恢復(fù)正常，但是管電流部分又有明顯異常。引起管電流部分異常的可能有以下幾種情況。

（1）高壓電纜接觸不良。如果高壓電纜接觸不良，會導(dǎo)致管電流不穩(wěn)定，以致不能產(chǎn)生X線。仔細(xì)檢查燈絲管座等，確認(rèn)不存在接觸的問題。

（2）高壓油箱存在問題。高壓油箱內(nèi)逆變器匝間短路，輸入電壓略低于正常，焦點從高壓油箱內(nèi)燈絲板上得不到足夠的能量，X線被鎖，導(dǎo)致球管不能正常啟動，不能正常曝光。更換油箱后，調(diào)試都通過，曝光、透視都正常。調(diào)試完畢后，曝光波形，見圖3。

踩下曝光開關(guān)，管電壓與管電流上升保持一致；曝光結(jié)束后，管電壓與管電流同時恢復(fù)。訓(xùn)練球管后應(yīng)當(dāng)關(guān)閉，以免影響增強器。

圖3 調(diào)試完畢后的曝光波形圖

3 小結(jié)

管套內(nèi)有輕微打火會導(dǎo)致圖像發(fā)黑。在未知有打火的情況下，繼續(xù)使用機器。最終在調(diào)試時，因為球管管套內(nèi)打火導(dǎo)致了高壓油箱的損壞，而不能曝光。此次更換球管和高壓油箱費用較高，共計80余萬元，望有類似情況者引以為戒。

[1] 鄒建宏.TOSHIBA DSA系統(tǒng)軟件故障維修[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2008,23(1):127.

[2] 廖火平.DSA的維護修理[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2010,25(5):109.

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Digital Subtraction Angiography Exposure of the Fault Overhaul

ZHAO Jun, LI Tong-sheng
Equipment Department, Xiangfan First People's Hospital, Xiangfan HuBei 441000, China

TH774

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.10.053

2011-03-17

作者郵箱：93336729@qq.com