趙海宏

河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 設(shè)備科，河北石家莊 050000

陪護式子母病床的設(shè)計研究

趙海宏

河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 設(shè)備科，河北石家莊 050000

本文介紹一種新型的陪護式病床。為解決陪護人員的休息問題，采用了子母式病床的設(shè)計思路，并對陪護式子母病床技術(shù)改造的必要性和可行性以及應(yīng)用前景進行了討論。

陪護式子母病床；病房設(shè)備；醫(yī)療設(shè)備研制

0 前言

目前，醫(yī)院病房及病床資源都相對緊張，短時間不可能拿出較多的空間用來設(shè)置陪護病床，而很多病人又不可能由護士進行全程護理，需要家屬的陪護，這樣給家屬和病人都帶來了一些心理的和身體的負擔。為此我通過對近百個重癥患者家屬進行訪問得知，親人生病住院，病人家屬在醫(yī)院陪床還要承受肉體上的折磨。因為沒有專門的陪床床位，許多陪床者只能簡單的在病床邊鋪上被褥席地而臥。這既給患者和和家屬帶來諸多不便，又影響了患者醫(yī)治環(huán)境，更對醫(yī)院的管理造成很大的安全隱患。據(jù)數(shù)字統(tǒng)計，有80%以上的陪床家屬認為個別不自覺的現(xiàn)象嚴重影響了陪護環(huán)境。對此，為了實現(xiàn)醫(yī)院人性化管理，解決陪護人員的休息問題，對現(xiàn)有的老式病床進行升級改造，就顯得十分急需和必要。

1 設(shè)計思路和原理

隨著人民收入水平的提高，越來越多的人對醫(yī)療條件和住院環(huán)境的要求也有所提高。但是目前醫(yī)院病房和病床資源比較緊缺，家屬陪護人員的休息問題也就越來越明顯。要想在有限的空間內(nèi)優(yōu)化陪護環(huán)境，就必須通過技術(shù)手段來彌補現(xiàn)有條件的不足。

1.1 設(shè)計思路

（1）將病房改為單人病房，增設(shè)陪護病床，這樣可以解決家屬的陪護問題，但是會導致病房的更加緊缺。

（2）調(diào)整病房放置空間，在病房內(nèi)增設(shè)小型陪護病床。

（3）將現(xiàn)有病床側(cè)面增加一個可折疊的子床，且子床高度要與病床高度一致，以便照顧病人。另外在不需要使用陪護病床時，可以將之折疊隱藏，空出空間，以免妨礙醫(yī)生的巡診。

比較以上3種設(shè)計思路，可以看出（1）較之（2）和（3）成本相對較高，白天陪護病床基本無用，造成病房空間極大浪費。第3種設(shè)計思路技術(shù)改造成本比設(shè)計思路（1）和（2）高，但可以使陪護病床變得很靈活，白天不使用時可以隱藏，節(jié)約出剩余的空間，也不影響醫(yī)生的巡診[3]。

1.2 設(shè)計原理

鑒于我們醫(yī)院現(xiàn)狀，住院病房面積較小，還要擺放衣柜，床頭柜等必需品，所以對該床的設(shè)計要求就需要做到靈活方便，操作簡單，便于醫(yī)護人員進行醫(yī)療操作，同時又要節(jié)約病房的空間，方便醫(yī)生護士的巡診與照料。對此，我們只有采用折疊隱藏式設(shè)計，才能解決以上雙重困難[4]。

首先，從圖1可以看到[1]，現(xiàn)有病床的下方空間還是比較充裕的，這就為設(shè)計折疊式子母病床提供了可能性。

圖1 現(xiàn)有病床結(jié)構(gòu)圖

其次，基于上述設(shè)計思路和對陪護病床的要求，可以采用如下結(jié)構(gòu)（圖2～圖3[2]）：在現(xiàn)有病床的床板的下面增加一個活動小子床，子床下面設(shè)計一個可以折疊的支腿，平時子床面在大床面背后卡住吊起，不影響大床使用和清理衛(wèi)生。需要使用子床時，拉動床尾的限位開關(guān)，子床面自動落下，兩手抬起使子床面和大床面平行，向下扳動支腿，支腿就自動立起鎖定，使子床安全使用。當不需要子床，收起時，將支腿向內(nèi)扳動，支腿就自動合住，再用手托住子床面，向上推起，一直到聽見卡達一聲，限位開關(guān)就自動鎖住子床面[8]。

采用母子床的設(shè)計結(jié)構(gòu)，這樣就可以緩解住院病人家屬、陪護人員休息無床的難題。同時，陪護子床與病床外觀融合一體，不僅美觀大方、節(jié)約病房空間，而且功能全面。

圖2 子母床結(jié)構(gòu)圖（前視圖）

作為病人用于治療和休息的病床，不僅需要有休息的功能，還需要滿足治療的需要。陪護式子母床的設(shè)計根據(jù)該設(shè)計需求，還具有如下特點（圖3）。

（1） 陪護式子母病床配備了雙搖把設(shè)計, 其中一個調(diào)節(jié)背部角度，向右旋轉(zhuǎn)搖把，床頭抬起；向左旋轉(zhuǎn)則床頭恢復原位。另外一個調(diào)節(jié)腿部角度，使用方法同前一搖把。這樣就可以滿足不同病人不同場合下的治療和休息的需求[5]。

（2） 床頭還配備了可以調(diào)節(jié)的頭枕[6]，當拉出鎖定開關(guān)時，抓住扁管向上提起就可以取下。安裝時，將床頭插入床頭頂部圓孔處，按下鎖定開關(guān)就可以正常使用。頭枕的高度可以根據(jù)自身的情況上下移動。這樣就可以滿足病人的不同需求，更好的休息。

（3） 配置了即插即用式不銹鋼護欄，增加病人和陪護人員睡眠時的安全性。

（4） 中控制動輪相比普通輪，更加美觀和穩(wěn)定。

（5） 床旁設(shè)計了尿袋的懸掛裝置[7]，方便清理病人排泄物的處理。

圖3 子母床結(jié)構(gòu)圖（側(cè)視圖）

2 制作工藝

2.1 落料

尺寸準確，切口平整，清除金屬毛刺。

2.2 焊接

各個框架要方正，平行，保證各個數(shù)據(jù)要求。焊接時要求電流調(diào)整到最佳狀態(tài)，焊接均勻。

（1） 床腿焊接要保證中心距離，輪套焊接時一定要焊牢固更要保證輪套和床腿同心度一致。

（2） 限位開關(guān)：內(nèi)六方和滑套周邊要焊接牢固并且均勻，使用時六方鋼斜面向下放平，限位座和滑動管兩面兩頭各加焊15mm焊口，不易過長，以免焊接變形而使滑動受限制。

（3） 頭枕頭：安裝盒四角焊接，處理光滑，滑動管裝進后不焊接，只加焊固定板要保證孔距和同心度。

2.3 鉆孔

保證尺寸合適，鉆口要光滑，不能有金屬毛刺并且深度一致。

2.4 噴涂

噴涂前，表面要保持干燥、潔凈，不能有油漬和銹跡，避免磕碰、積壓、碰撞現(xiàn)象，涂裝厚度要均勻。

2.5 安裝

絲杠要求靈活有效。中控剎車輪間隙合適，剎車牢固接觸剎車后分離徹底無噪音，小床限位開關(guān)保持拉動靈活，不易過緊，太緊會碰撞時用力過大，噪音大在病房內(nèi)影響其它人員休息，調(diào)整合適后用膠粘住鎖母和手球，要保持永久性使用。

2.6 枕頭

先把海綿均勻的粘在木板上，內(nèi)襯布縫合后周邊圓滑，沒有海綿缺材現(xiàn)象，表面裝飾布套要粘鏈縫合口，外觀效果要飽滿，沒有凹凸不平現(xiàn)象。每個枕頭都要通用，不論安裝在每個床上都要抽拉靈活，不要太緊和太松，要保持在使用時根據(jù)每個人體位高低，拉出任意一個位置可以立起停住正常使用。

3 社會與經(jīng)濟效益

陪護式子母床采用了人性化的設(shè)計理念、專業(yè)的技術(shù)支持，受到廣大病人、醫(yī)院的普遍歡迎。

事實證明：我院現(xiàn)有此陪護床645張，如果每張子床按照5元/d的收費標準，按照床位85%的使用率，每年帶來的經(jīng)濟收入可超百萬元，但我院未收取任何費用，而將這部分利潤讓利給病人，其每年帶來的巨大社會效益要遠遠超過百萬。自我院普遍使用該床后，全國各地的醫(yī)院來我院考察，得到了大家的一致認可，陪護式子母病床的訂單也紛紛而至，為生產(chǎn)企業(yè)的發(fā)展注入新的生機。也使此病床的后續(xù)的設(shè)計研究創(chuàng)造了廣闊的市場和應(yīng)用前景。

由此可見，陪護式子母床的投入使用，不僅給患者帶來切身利益，也增加了社會效益，更提高了我院的服務(wù)檔次。

4 小結(jié)

通過對醫(yī)院病房和病床現(xiàn)狀的研究分析，設(shè)計出高效合理的陪護式子母病床，該床結(jié)構(gòu)簡單，設(shè)計合理，在不影響病床功能的情況下，既解決了病人的陪護問題，又最大限度的節(jié)省了空間，還帶來了巨大的社會效益。并且成本較低，安全穩(wěn)固，操作方便，值得各大醫(yī)院推廣使用。

[1] 劉家平.機械制圖[M].西安:西安電子科技大學出版社,2006.

[2] 于興芝.機械設(shè)計基礎(chǔ)[M].北京:中國人民大學出版社,2008.

[3] 郭威,熊毅.雙層陪護式病床[P].中國:CN201042488,2008,04,02.

[4] 康曉東,甑向明,馮軍.新型自動病床的研制[J].醫(yī)療裝備,1999,13(1):48.

[5] 李虹,張玉林.介紹一種安全實用的電動升降病床[J].北京生物醫(yī)學工程,1993,13(1):60.

[6] 韋元威.多用護理病床[J].中國醫(yī)療器械雜志,1983,9(3):61.

[7] 張玉林,李虹.安全實用的自動升降病床[J].中國醫(yī)療器械雜志,1993,19(4):237.

[8] 訾鵬.美國FDA發(fā)布減少患者陷夾的醫(yī)院病床設(shè)計指南[J].中華醫(yī)學信息導報,2006,21(7):3.

The Study on the Design of Primary-secondary Accompanying Sickbed

ZHAO Hai-hong
Equipment Department, The Third Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang Hebei 050000, China

This paper introduces a new type of accompanying-sickbed. To solve the problem of accompany personnel's rest; the paper adopts a fresh design of primary-secondary accompanying sickbed. The necessity, feasibility and foreground of the application of such sickbed are also discussed.

primary-secondary accompany sickbed; sickroom devices; medical devices development

R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.10.043

2011-05-30

2011-08-08

作者郵箱：6755234@qq.com