賈玉梅，郜新蓮

河南中醫(yī)學(xué)院，河南鄭州 450008

《中藥學(xué)》教學(xué)形成性成績評價探討

賈玉梅，郜新蓮

河南中醫(yī)學(xué)院，河南鄭州 450008

探討中藥學(xué)教學(xué)形成性成績的評價方案。第一方案為小組討論、互評加自評方案；第二方案采用自學(xué)總結(jié)的形式；第三方案為提出問題、解決問題方案；第二、三方案由教師評價。評價方案主要從不同角度鍛煉學(xué)生獨立思考、分析問題、解決問題能力，相互協(xié)同、團結(jié)友愛的精神，自學(xué)能力及探索未知知識的能力。為《中藥學(xué)》教學(xué)形成性成績的評價提供借鑒，為其他學(xué)科形成性成績的評價提供思路。

高校；中藥學(xué)；教學(xué)改革；形成性成績；評價方案

近年來，全國高校均在進行教學(xué)改革，其中，考試方法的改革一直是高校教學(xué)改革的重點。我院在教育改革的大背景下，參考全國其他高校教學(xué)考試改革的思路，教務(wù)處對全學(xué)院課程考試進行了深入調(diào)查研究，提出了考試由形成性成績與期終卷面考試成績兩部分組成的方案，其中形成性成績?yōu)?0%，期終卷面考試為70%。筆者結(jié)合《中藥學(xué)》長期的教學(xué)經(jīng)驗，將《中藥學(xué)》形成性成績評價體會，探討如下，以期對《中藥學(xué)》及其他學(xué)科形成性成績的評價體系的建立有所幫助。

1 形成性成績的評價

1.1 方案

《中藥學(xué)》教學(xué)形成性成績的評價，應(yīng)從不同的角度進行，筆者總結(jié)、歸納了以下3個可操作性評價方案。

第一次評價方案安排在第八章解表藥結(jié)束后，由學(xué)生自己選擇外感病案（提前1周告訴學(xué)生），以PBL的教學(xué)模式，由班委會將全班同學(xué)分若干小組進行討論[1]。通過病案討論，使學(xué)生加深對中藥解表藥功效及應(yīng)用的記憶、理解，鍛煉學(xué)生的獨立思考問題的能力，分析、解決問題的能力。

第二次評價方案安排在第十五章理氣藥中間進行。首先由教師把理氣藥概述部分講述一下，理氣藥主要入脾、肝、肺經(jīng)，具有調(diào)理脾氣、疏理肝氣、理氣寬胸的功效，根據(jù)老師的思路，把理氣藥分類，哪些偏理脾，哪些偏疏肝，哪些偏理胸，以自學(xué)的形式把藥物寫出來，當(dāng)堂完成作業(yè)。此時學(xué)生對中藥學(xué)的體例已經(jīng)非常熟悉，也是整個《中藥學(xué)》教學(xué)的中間階段，該評價側(cè)重于訓(xùn)練學(xué)生歸納藥物功效的自學(xué)能力，閱讀能力及判斷能力（因這一章節(jié)藥物較多，在規(guī)定的時間內(nèi)既要正確的分出藥物屬于哪一類，又要做出選擇）。

第三次評價方案是以問題的形式進行，側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生探索未知知識的能力。在《中藥學(xué)》課程結(jié)束時進行，由學(xué)生談?wù)撟约簩τ卸局兴幎拘缘恼J識。

1.2 要求

第一個方案以PBL教學(xué)模式進行，分成若干小組（每小組10人左右），以問題的形式進行討論，可以充分交流，發(fā)表意見，得出結(jié)論，形成性成績由小組成員自評加互評。第二次方案以自學(xué)形式完成，當(dāng)堂交出作業(yè)。形成性成績由老師評出。第三次形成性成績的評價，由于需要查找資料在課下完成，由老師評判分數(shù)[2]。按規(guī)定形成性成績30分，又分為考勤4分，實訓(xùn)6分，平時作業(yè)20分。20分平時作業(yè)評價分值按3次分配，前2次評價滿分按6分計算，第3次評價滿分按8 分計算，（6×2＋8＝20）。 然后再加上考勤 4 分，實訓(xùn) 6 分，總共中藥學(xué)教學(xué)形成性成績考試30分。

2 形成性成績的具體評價過程

2.1 評價過程

第一次評價過程先由教師對解表藥進行串講，小結(jié)歸納，列出治療各種感冒癥狀的不同用藥，治療感冒頭痛的藥物有：羌活、防風(fēng)、荊芥、白芷、細辛、菊花、薄荷、蔓荊子等；可治感冒鼻塞的藥物有：白芷、細辛、辛夷、蒼耳子等；可治感冒咳嗽的藥物有：麻黃、紫蘇、細辛、生姜、桑葉、薄荷、牛蒡子、蟬蛻，前四味藥為風(fēng)寒咳嗽多用，后三味藥為風(fēng)熱咳嗽多用；可治感冒咽痛的藥物有：薄荷、牛蒡子、蟬蛻、桑葉、菊花等；可治感冒身痛的藥物有：羌活、防風(fēng)、細辛、蔓荊子等。串講結(jié)束后進行病例講解，如：王某，女，20歲，因感冒前來就醫(yī)。主訴：頭痛，鼻塞1 d?，F(xiàn)癥狀：惡寒、身痛、不發(fā)熱、無汗，舌苔薄白，脈浮緊。診斷：風(fēng)寒感冒。治法：解表散寒止痛，宣通鼻竅。方藥：麻黃 9 g、桂枝 6 g、白芷 9 g、防風(fēng) 9 g、羌活 9 g、細辛3 g等。然后讓學(xué)生根據(jù)講解的病例，按圖索驥。

第二次評價過程在理氣藥中間進行。理氣藥概述講解結(jié)束，再將重點藥物陳皮、枳實、木香、香附、烏藥。這些藥物各有不同的理氣范圍，如陳皮偏調(diào)理上焦之氣，也可調(diào)理脾胃之氣，兼有燥濕化痰作用；枳實可調(diào)理三焦之氣，在上理胸，在中調(diào)胃，在下通大腸，且作用猛烈；木香偏于調(diào)理中焦，香附偏于疏肝理氣，調(diào)經(jīng)止痛，且作用平和；烏藥善調(diào)理下元，且溫性突出。根據(jù)這樣的方法，要求學(xué)生將理氣藥的所有藥物（理氣藥共24味藥，附藥5味）進行分類[6]，并寫出藥物所兼有的功效、應(yīng)用。另外，藥物歸類可以重復(fù)列出。

第三次評價過程是在整個《中藥學(xué)》教學(xué)結(jié)束時進行。讓學(xué)生談?wù)搶χ兴幎拘缘恼J識。此時學(xué)生已經(jīng)掌握了中藥學(xué)的基本知識，回顧所學(xué)內(nèi)容，該如何理解、應(yīng)用毒性藥，毒性藥的特點，中藥學(xué)中的毒性藥。作業(yè)在課下進行，主要是讓學(xué)生掌握中藥毒性藥物的應(yīng)用、使用注意事項等問題。并側(cè)重于鍛煉學(xué)生查找資料，綜合寫作能力。

2.2 具體方法

第一方案評價方法：①每個小組寫出一個病例，必須是患者患病的真實情況，寫出臨床表現(xiàn)癥狀，診斷及治法，開出藥方及用量。②用PBL的教學(xué)模式，小組成員提出問題，充分討論，翻閱教材，學(xué)生自由發(fā)表見解。③每個小組由小組長組織討論并記錄。④根據(jù)小組討論的結(jié)果，開出處方，由小組組長代表本小組在全班發(fā)言。評分標準：根據(jù)發(fā)言次數(shù)，發(fā)言的內(nèi)容準確度，同學(xué)之間是否有交流，是否團結(jié)。討論結(jié)束后，小組成員進行交叉互評。每位學(xué)生先自評，再對小組每位成員進行評分，然后小組成員的分數(shù)相加，再進行平均，最后就是這一位同學(xué)的最終得分。代表本小組在全班發(fā)言的同學(xué)可以再加0.5分，本方案評價標準，滿分為6分。以某小組自評和他評為例說明具體操作方法。見表1。

表1 第一方案評價結(jié)果（分）

最后，小組成員丁某代表本小組同學(xué)在全班發(fā)言，該同學(xué)再加0.5分，丁某最終得5.9分。以上分數(shù)基本符合正態(tài)分布的規(guī)律，說明該評價方法是可行的。

通過對每一位學(xué)生的評價，可評定學(xué)生對中藥應(yīng)用的理解、以及語言表達能力，協(xié)調(diào)、溝通能力等。老師可參與其中某一組的活動，也可在各小組之間進行巡察，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

第二次評價方法：學(xué)生當(dāng)堂完成作業(yè)，在規(guī)定的時間內(nèi)列出藥物分類。教師可以根據(jù)每一班級的情況而確定時間，不同層次的班級（本科班、?？瓢啵┩瓿勺鳂I(yè)的時間是有差別的。最后作業(yè)由教師評價。通過該練習(xí)，可以鍛煉學(xué)生對中藥的理解，也鍛煉了學(xué)生獨立思考的能力。另外，因為作業(yè)是獨立完成，基本能真實地反應(yīng)學(xué)生掌握理解知識的情況。

第三次評價方法：重點是評判學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，對《中藥學(xué)》學(xué)習(xí)是否有熱情。對于一年級學(xué)生，不要求其對中藥毒性有多高深認識，學(xué)生只要能認真對待作業(yè)，查找資料或其他途徑獲得知識，就應(yīng)該給予鼓勵。這次作業(yè)完全由老師掌握評分標準，以激發(fā)學(xué)生探索知識的熱情。

3 形成性成績評價方案調(diào)查

從對學(xué)生形成性成績的調(diào)查來看，學(xué)生是認同形成性成績的評價方法的，而且對形成性成績開放式的考試方法給予了很高的評價。筆者對2009級中藥學(xué)專業(yè)本科班、2009級針推專業(yè)專升本2班、2009級中醫(yī)專業(yè)仲景班、2009級中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)全科醫(yī)師5班共計290名學(xué)生分別進行調(diào)查。結(jié)果顯示學(xué)生對形成性成績評價的認可度高于傳統(tǒng)考試成績評價。見表2。

表2 形成性考試評價形式與傳統(tǒng)考試評價形式調(diào)查問卷（%）

另外有很多學(xué)生認為，在教學(xué)考試改革實施之前的考試模式是一錘定音，較注重學(xué)生的臨考狀態(tài)，由于考試所涵蓋的知識點有限，并不能全面反映一個學(xué)生的綜合能力；而形成性成績的評價模式，不僅增加了知識點的涵蓋面，也在很大程度上提高了學(xué)生的綜合能力，由原先的被動接受，變?yōu)楝F(xiàn)在的主動思考，主動去解決實際問題。同時這種評價模式又可使教師及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對提高學(xué)生整體素質(zhì)有很大幫助[3]；學(xué)習(xí)后及時測評，還有助于鞏固所學(xué)專業(yè)知識，有助于發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中存在的問題并可及時改正，更有助于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)的積極性。并可提高學(xué)生歸納和總結(jié)知識的能力，達到事半功倍的效果。同時通過學(xué)生的認真思考和討論，增強了記憶，也增強了學(xué)生之間的交流與合作。

4 結(jié)語

形成性成績的評價是高校強化學(xué)生素質(zhì)教育的重要措施[4]。通過對學(xué)生形成性成績的考核，可以加強教學(xué)過程管理，反饋學(xué)習(xí)信息，改進課程考試方式方法，同時，又是科學(xué)測評學(xué)生學(xué)習(xí)效果，促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)生綜合能力的重要選擇。

通過對《中藥學(xué)》形成性成績3個方案的實施和反饋，該評價方法具有較強的可操作性，第一評價方案是解表藥用于治療感冒，也可以是清熱藥用于治療熱毒證評價方案。第二次評價方案可以是理氣藥分類，也可以在理氣藥結(jié)束后，開展一次PBL教學(xué)活動，進行病案分析討論。第三次評價方案是毒性問題，也可是對中藥任何一個問題進行探討的方案。

總之，《中藥學(xué)》形成性成績的3次評價方案，從不同角度逐步深入，3個方案用來進行對學(xué)生綜合能力的訓(xùn)練，是能夠調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》積極性的；并能加強教學(xué)過程管理，及時反饋學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)及知識掌握情況，并對以前的考試方法也是一種很好的補充形式。該形成性成績的評價方案，今后可在本學(xué)科教學(xué)中逐步完善，使分數(shù)的計算更具有可操作性、可行性[5]，并在教學(xué)過程中逐步推廣實施，希望能對提高《中藥學(xué)》教學(xué)考試改革有所幫助，為其他學(xué)科形成性成績評價體系的建立提供借鑒[6]。

[1]姜余梅,谷超.遺傳學(xué)實驗課程形成性考核體系的構(gòu)建[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2010,(9):55-56.

[2]朱大喬,周蘭姝.非全程課程中對護生實施多元評價的研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2009,(1):28.

[3]薛峰.形成性測評在遠程學(xué)習(xí)中的作用[J].教育評論,2008,(6):57-59

[4]徐層珍.形成性評估在高職大學(xué)英語教學(xué)中的實踐探討[J].深圳信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2009,7(3):39-40.

[5]孫愛峰.應(yīng)用Jackknife估計確定形成性評價成績的百分位值[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2003,1(4):235-236.

[6]高學(xué)敏.中藥學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2002:249-269.

Exploration on the formative evaluation of Chinese medicine

JIA Yumei,GAO Xinlian
He'nan University of Traditional Chinese Medicine,He'nan Province,Zhengzhou 450008,China

To discuss the results of the formative evaluation of Chinese medicine program.The first panel uses group discussion with peer assessment and self-assessment method;the second panel uses self-study and summary method;the third panel uses question asking and problems-solving method.The results of the second and third panel are evaluated by teachers.The purpose of this program is to make students think independently,enhance their problem-analysis and problem-solving skills,train coordination and ability of self-learning and exploring the unknown knowledge.And provide reference and ideas for the performance evaluation of Chinese Medicine formative assessment results and other disciplines.

University;Chinese medicine;Teaching reform;Formative results;Evaluation program

G807

C

1673-7210（2011）08（a）-117-03

河南省教育科學(xué)“十一五”規(guī)劃 2010年課題“中藥學(xué)層次遞進與PBL結(jié)合教學(xué)法研究”（課題編號：[2010]-JKGHAG-0291）。

賈玉梅，女，漢族，河南商丘人，副教授，河南中醫(yī)學(xué)院臨床中藥學(xué)科。

2011-04-01）