陳 敏，謝 明，封衛(wèi)兵

南華大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，湖南衡陽 421001

網(wǎng)絡(luò)教學與傳統(tǒng)教學模式結(jié)合在神經(jīng)病學教學中的應(yīng)用

陳 敏，謝 明，封衛(wèi)兵

南華大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，湖南衡陽 421001

目的：采用對照研究的方式探討將網(wǎng)絡(luò)教學與傳統(tǒng)教學模式同時應(yīng)用到神經(jīng)病學教學中能否更好地提高神經(jīng)病學的教學水平。方法：教改組為南華大學臨床醫(yī)學專業(yè)2007-5班學生46例，對照組為2007-3班學生50例。在神經(jīng)病學教學中，教改組采用網(wǎng)絡(luò)教學與傳統(tǒng)教學模式相結(jié)合，而對照組采用傳統(tǒng)教學法。考試內(nèi)容分為傳統(tǒng)試題和病例分析試題。最后利用統(tǒng)計學方法分析比較兩組學生回答不同試題的錯誤數(shù)目和錯誤率。結(jié)果：兩組學生回答傳統(tǒng)試題時的知識點錯誤數(shù)目及錯誤率無差異。教改組學生回答病例分析試題時的知識點錯誤數(shù)目及錯誤率明顯低于對照組。結(jié)論：網(wǎng)絡(luò)教學與傳統(tǒng)教學模式結(jié)合在提高神經(jīng)病學教學水平方面具有明顯優(yōu)勢，值得在醫(yī)學院校推廣。

網(wǎng)絡(luò)教學；傳統(tǒng)教學；神經(jīng)病學教學

隨著現(xiàn)代教育技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，校園網(wǎng)絡(luò)教學這一新概念應(yīng)運而生。充分利用好網(wǎng)絡(luò)上的醫(yī)學信息資源對全面提高醫(yī)學教學水平將會產(chǎn)生不可估量的影響。如何利用網(wǎng)絡(luò)更好地為醫(yī)學教育服務(wù)，是目前醫(yī)學界迫切需要解決的問題，本文通過對照研究，比較了神經(jīng)病學教學中網(wǎng)絡(luò)教學與傳統(tǒng)教學模式結(jié)合的教學結(jié)果，分析網(wǎng)絡(luò)教學與傳統(tǒng)教學模式結(jié)合較之單純傳統(tǒng)教學在啟發(fā)醫(yī)學生思維、提高神經(jīng)病學的教學水平方面是否具有優(yōu)勢。

1 資料與方法

1.1 教改組

南華大學醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)2007-5班學生，研究對象共46例，其中,男20例，女26例。

1.2 對照組

南華大學醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)2007-3班學生，研究對象共50例，其中,男27例，女23例。兩組學生的性別構(gòu)成比方面無統(tǒng)計學差異（χ2=0.390，P>0.05)。

1.3 研究方法

教改組：建立神經(jīng)病學網(wǎng)站→教師課堂講解、啟發(fā)學生思維、利用網(wǎng)絡(luò)資源加強對課程的理解、布置網(wǎng)絡(luò)作業(yè)→在線答疑、病例討論并將教學資料公布在網(wǎng)上→網(wǎng)上教師進行歸納。

對照組：教師課堂演講→臨床病例示教→教師歸納總結(jié)。

1.4 檢驗項目

兩組學生均采用同一試卷進行學科考試。試卷按照題目方式分為傳統(tǒng)考題及病例分析試題兩大部分，傳統(tǒng)試題考查知識點40處，病例分析試題考查知識點20處，主要分析兩組學生回答每一類試題時錯誤的知識點數(shù)目及錯誤率。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 15.0軟件進行統(tǒng)計學分析。試題知識點的錯誤數(shù)目，采用兩樣本間計量資料的t檢驗，根據(jù)方差齊性檢驗的結(jié)果選擇相應(yīng)的t檢驗方法，設(shè)定P=0.05。對于試題知識點的錯誤率，采用兩樣本間計數(shù)資料的χ2檢驗，設(shè)定P=0.05。

2 結(jié)果

傳統(tǒng)試題（名詞解釋，填空，選擇題）部分，教改組學生回答錯誤的知識點數(shù)目及錯誤率均稍低于對照組學生，其差異無明顯統(tǒng)計學意義（表1、2）。

病例分析部分，教改組學生回答錯誤的知識點數(shù)目及錯誤率明顯低于對照組學生，兩組相比差異有顯著統(tǒng)計學意義（表 1、2）。

表1 南華大學臨床醫(yī)學專業(yè)2007-5班（教改組）和2007-3班（對照組）學生回答不同試題錯誤知識點數(shù)目比較（±s）

表1 南華大學臨床醫(yī)學專業(yè)2007-5班（教改組）和2007-3班（對照組）學生回答不同試題錯誤知識點數(shù)目比較（±s）

組別例數(shù) 傳統(tǒng)知識點錯誤數(shù) 病例分析試題錯誤數(shù)教改組對照組P值46 50 4.333 0±1.000 0 4.888 9±0.927 9 0.051(>0.050)4.555 6±0.881 9 6.555 6±1.509 1 0.010(<0.050)

表2 南華大學臨床醫(yī)學專業(yè)2007-5班(教改組)和2007-3班(對照組)學生回答不同試題錯誤率比較

6 討論

神經(jīng)病學是臨床醫(yī)學的重要分支，是專門研究人類神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷和治療的一門學科。它是具有高度邏輯性、理論性的一門臨床學科。神經(jīng)病學教學有以下特點：①基礎(chǔ)要求高：要求醫(yī)學生必須熟練掌握神經(jīng)科學的基礎(chǔ)知識，熟悉各種神經(jīng)解剖通路、組織結(jié)構(gòu)和功能，才有助于神經(jīng)病學的臨床表現(xiàn)及體征的理解；②教學內(nèi)容多、抽象、難以理解；③實踐性強，操作性強[1]。傳統(tǒng)教學是以“教師為主宰課堂教學的中心”，學生處于“被填灌式”的學習狀態(tài)[2]；而且教學內(nèi)容受教學大綱規(guī)定的限制，是“以書本為中心”，學生學習局限于書本知識之內(nèi)，教學側(cè)重于知識結(jié)論、輕知識過程與能力培養(yǎng)，非常不利于學生對神經(jīng)病學的理解。已往學生學習結(jié)束后都感覺沒聽懂，考試時以死記硬背為主，臨床思維及應(yīng)用能力極差。

現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)教學則以培養(yǎng)學習能力為主，強調(diào)自主選擇學習內(nèi)容既重知識學習，更重能力培養(yǎng)，實現(xiàn)知能并舉、發(fā)展學習能力，既可保證自由選擇學習內(nèi)容，又能保證獲得系統(tǒng)扎實的基礎(chǔ)知識，實現(xiàn)因材施教、發(fā)展個性化[3]。在本次課題研究中，我教研室將網(wǎng)絡(luò)教學與傳統(tǒng)教學模式結(jié)合，形成了課堂上以老師為中心引導學生進行基本理論的學習，課后建立了神經(jīng)病學教學網(wǎng)站，布置網(wǎng)絡(luò)作業(yè)，進行病例討論，提供在線答疑及國內(nèi)外優(yōu)秀神經(jīng)病學課件及相關(guān)網(wǎng)站的鏈接，極大地提高了學生學習的興趣。教改組的臨床思維能力較對照組有明顯提高，同時教改組還及時反饋了教學上的信息，有助于更好改進臨床的教學工作。哈爾濱醫(yī)科大學在七年制神經(jīng)病學教學中也已進行多媒體網(wǎng)絡(luò)教學方法的嘗試，包括講義、網(wǎng)上問答、國外神經(jīng)病學英語在線教程及神經(jīng)病學網(wǎng)絡(luò)資源等。他們通過實踐證明這一方案不僅是素質(zhì)教育的手段，也適用于繼續(xù)醫(yī)學教育體系，為臨床醫(yī)學教學改革提出了新思路[4]。

總之，既往的教學改革及本課題研究證實將網(wǎng)絡(luò)教學與傳統(tǒng)教學模式結(jié)合具有以下優(yōu)點：①傳統(tǒng)的教學模式中師生進行面對面教與學，可以使學生獲得比較系統(tǒng)、扎實的基礎(chǔ)知識。同時教師的語言、行為、舉止，對于學生都具有潛移默化的身教作用和深遠的影響。②網(wǎng)絡(luò)教學有利于激發(fā)學生的學習興趣、發(fā)揮學生學習的主體地位，培養(yǎng)學生獲取信息和處理信息的能力。③網(wǎng)絡(luò)教學可拓展教學空間，補充教學資源，有利于精品課建設(shè)，有利于開展研究型教學[5]。如何將傳統(tǒng)的教學模式與網(wǎng)絡(luò)教學更好結(jié)合，發(fā)揮其優(yōu)勢為我國醫(yī)學事業(yè)培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀醫(yī)學生，仍有待于進一步探索。

[1]羅海彥,胡長林.高等醫(yī)學教育中神經(jīng)病學教學改革的探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2004,20(5):382-285.

[2]張志剛,常芳.傳統(tǒng)教學與網(wǎng)絡(luò)教學的優(yōu)勢互補[J].前沿.2008,1(2):55-57.

[3]張文英.如何利用網(wǎng)絡(luò)教學培養(yǎng)學生自主學習能力[J].黑龍江科技信息.2009,10(24):161.

[4]王維治,矯毓娟,于永發(fā),等.多媒體網(wǎng)絡(luò)教學勢在必行[J].西北醫(yī)學教育,2001,9(9):150-151.

[5]劉進,宋恩強,劉進志.網(wǎng)絡(luò)教學推廣對提高教學質(zhì)量的作用[J].石家莊鐵道大學學報,2010,1(2):23.

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