廖文梅,許 紅

項目教學(xué)法在高職助產(chǎn)專業(yè)《助產(chǎn)技術(shù)》教學(xué)中的應(yīng)用1)

廖文梅,許 紅

高職助產(chǎn)專業(yè)具有很強的操作性和綜合實踐性,特別強調(diào)學(xué)生的專業(yè)技能掌握程度和學(xué)以致用的解決實際問題的能力[1]。《助產(chǎn)技術(shù)》是高職助產(chǎn)專業(yè)的核心課程,它集專業(yè)和職業(yè)于一身,對于專業(yè)面向的高級助產(chǎn)士崗位所需要的技能、知識和素質(zhì)起關(guān)鍵支撐和推進作用。因此,《助產(chǎn)技術(shù)》實踐教學(xué)在助產(chǎn)專業(yè)整個教學(xué)工作中占有非常重要的地位。項目教學(xué)法是師生通過共同實施一個完整的項目工作而進行的教學(xué)活動[2],它不再以把教師已掌握的現(xiàn)成的知識技能傳遞給學(xué)生作為目標,而是在教師的指導(dǎo)下,學(xué)生去尋找得到結(jié)果的途徑和方法,從而最終通過自己的操作得到結(jié)果,并進行展示和自我評價。研究顯示,項目教學(xué)法能夠有效提高護生的操作技能及理論考試成績[3]。為此,筆者在2008級助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生中嘗試采用項目教學(xué)法進行《助產(chǎn)技術(shù)》的實踐教學(xué),取得了良好的教學(xué)效果。

1 對象與方法

1.1 對象 選取本院2008級助產(chǎn)專業(yè)2個班級學(xué)生89名,均為女生,參加全國統(tǒng)一高考招生進入我院,學(xué)制3年。設(shè)1班為實驗組,2班為對照組,《助產(chǎn)技術(shù)》在第4學(xué)期開設(shè),由同一名教師授課。兩組學(xué)生的年齡、入學(xué)成績及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課成績等情況比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法,以教師為主體,即目標展開→教師示教→學(xué)生分組練習(xí)→教師小結(jié)→實驗室模擬練習(xí)→目標考核;實驗組采用項目教學(xué)法。課程結(jié)束后采用同等難度的教考分離試卷進行閉卷理論考試,實踐考核隨機抽簽進行,考核項目、評分標準及監(jiān)考教師均相同。

1.2.1 組織實施

1.2.1.1 準備工作 《助產(chǎn)技術(shù)》是高職助產(chǎn)專業(yè)的一門核心課程,課程組教師根據(jù)助產(chǎn)專業(yè)能力培養(yǎng)要求和臨床實際工作內(nèi)容,有機整合課程實踐內(nèi)容,確定3個項目任務(wù):產(chǎn)前檢查技術(shù)(測量宮高與腹圍、骨盆外測量、腹部四部觸診法、聽診法)、產(chǎn)時助產(chǎn)技術(shù)(產(chǎn)程的觀察、陰道檢查法、產(chǎn)程圖的繪制、產(chǎn)時會陰沖洗與消毒、鋪產(chǎn)臺、平產(chǎn)接產(chǎn)術(shù))、產(chǎn)后護理技術(shù)(母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、產(chǎn)婦康復(fù)指導(dǎo)、會陰擦洗、新生兒沐浴、新生兒撫觸)。每個項目均設(shè)計1個或多個臨床助產(chǎn)案例情境,與學(xué)生一起充分討論后,最終確定項目的實現(xiàn)目標和具體任務(wù)。實驗組學(xué)生采用組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)的原則進行分組。在項目開始之前,學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了《婦產(chǎn)科護理》的理論和實踐內(nèi)容,為項目教學(xué)法的順利實施打下了良好的基礎(chǔ)。

1.2.1.2 實施方法 首先由教師提出項目任務(wù)。教師根據(jù)臨床助產(chǎn)實際工作過程設(shè)計項目名稱或案例,強調(diào)以孕產(chǎn)婦為中心,以解決實際問題為主線。學(xué)生根據(jù)所確定的項目名稱或案例,在教師示教的基礎(chǔ)上,以小組為單位,收集、整理、分析資料,并根據(jù)臨床工作過程設(shè)計項目流程。根據(jù)項目流程,通過角色扮演及角色互換完成各項助產(chǎn)技術(shù)實訓(xùn)操作。最后,學(xué)生經(jīng)過一定時間的實訓(xùn)后匯報成果,學(xué)生和教師分別點評,肯定成績,指出不足,總結(jié)提高。

1.2.2 評價方法 根據(jù)擬定的考核評價體系,小組成員之間在每次完成實訓(xùn)后就同伴在此項目中專業(yè)知識水平、解決問題方式、人際溝通情況等方面相互進行評價;各學(xué)習(xí)小組角色扮演展示項目成果后,其他小組就該組完成任務(wù)情況給予總體評價;最后教師進行詳細評價,并指導(dǎo)學(xué)生以此案例引發(fā)的項目教學(xué)活動為例,舉一反三,實現(xiàn)助產(chǎn)工作能力的遷移[4]。采用自行設(shè)計的問卷調(diào)查實驗組學(xué)生對項目教學(xué)法的評價,問卷統(tǒng)一發(fā)放,當場收回,發(fā)放問卷100份,回收100份,有效回收率100%。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 計量資料采用 t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生《助產(chǎn)技術(shù)》理論和實踐考試成績比較(見表1)

表1 兩組學(xué)生考試成績比較(±s) 分

表1 兩組學(xué)生考試成績比較(±s) 分

組別 人數(shù) 理論考試成績 實踐考試成績對照組 44 76.89±7.19 85.64±2.52實驗組 45 81.62±6.59 88.93±4.82 t值 -3.24 -4.02 P <0.01 <0.01

2.2 實驗組學(xué)生對項目教學(xué)法的評價(見表2)

表2 實驗組學(xué)生對項目教學(xué)法的評價(n=45) 人(%)

3 討論

項目教學(xué)法是一種實踐性較強的教學(xué)方法,其目的是在課堂教學(xué)中把理論與實踐有機地結(jié)合起來,充分挖掘?qū)W生的創(chuàng)造潛能,提高學(xué)生解決實際問題的綜合能力,是高職教育中一種切實有效的教學(xué)方法[5]。

3.1 項目教學(xué)法能夠有效提高學(xué)生的理論考試成績及實踐技能 在傳統(tǒng)的實驗教學(xué)中,實踐被認為是理論知識的補充和延伸,再加上教學(xué)方法單一,學(xué)生只是機械的簡單模仿,使相當一部分學(xué)生產(chǎn)生厭煩情緒,實踐教學(xué)效果不理想[6]。表1結(jié)果顯示,實驗組學(xué)生理論考試成績和實踐操作考核成績均明顯高于對照組。因項目教學(xué)法是一種充分發(fā)掘?qū)W生創(chuàng)造潛能的教學(xué)方法[7],它打破了傳統(tǒng)的“以技術(shù)操作為中心”的教學(xué)模式,轉(zhuǎn)變?yōu)橐怨ぷ魅蝿?wù)為中心展開教學(xué),學(xué)生以項目任務(wù)為載體,通過積極主動地進行項目分析、組織策劃、信息收集、目標實施、實踐論證到成果評價,致使問題解決,操作技能得以提高?！吨a(chǎn)技術(shù)》實踐內(nèi)容分散在各章節(jié)理論教學(xué)中,學(xué)生在根據(jù)項目任務(wù)制訂解決問題的計劃時主動深入了解相關(guān)理論知識,通過實訓(xùn)又促進了對理論知識的進一步理解、強化、深化甚至活化。如產(chǎn)程的觀察,學(xué)生通過實施操作流程對第1產(chǎn)程、第2產(chǎn)程、第3產(chǎn)程觀察的內(nèi)容有了深入的認識,不需要像以往那樣死記硬背,因此理論成績有了明顯的提高。

3.2 項目教學(xué)法有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力 傳統(tǒng)的以“結(jié)果為導(dǎo)向”的教學(xué)方法強調(diào)操作技術(shù)的規(guī)范性和一致性,培養(yǎng)的專業(yè)人才基本功扎實、技術(shù)操作規(guī)范。但進入臨床實際工作崗位后其適應(yīng)性較差,缺乏創(chuàng)造力[8]。表2結(jié)果顯示,97.8%的學(xué)生認為項目教學(xué)法能培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。因項目教學(xué)法以“行動為導(dǎo)向”,整個教學(xué)活動不僅是知識和技能的獲取,學(xué)生通過4個階段的活動而形成一個完整的行為模式,其計劃、組織、分析、合作和評估等非專業(yè)的社會能力得到鍛煉和提高,而社會能力正是學(xué)生將來走上工作崗位后體現(xiàn)從業(yè)能力的關(guān)鍵[9]。項目教學(xué)過程中學(xué)生成為教學(xué)活動的主角,學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)培養(yǎng)了職業(yè)崗位能力。同時項目教學(xué)法也改變了以往學(xué)生只重視理論考試而忽視能力考核和技能考核的觀點,促進了學(xué)生綜合素質(zhì)的提高[10]。

[1] 郭向紅,姜梅.對40例助產(chǎn)班學(xué)生臨床實習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2008,14(8):99921000.

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Application of project teaching method in“obstetrical technique”teaching for students of midwifery profession of high vocational school

Liao Wenmei,Xu Hong
(Women and Children’s Hospital of Yancheng City Jiangsu Province,Jiangsu 224006 China)

[目的]探討項目教學(xué)法在助產(chǎn)專業(yè)《助產(chǎn)技術(shù)》實踐教學(xué)中的應(yīng)用效果。[方法]將2008級高職助產(chǎn)專業(yè)2個班分為實驗組和對照組,對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法授課,實驗組采用項目教學(xué)法授課,課程結(jié)束后,比較兩組學(xué)生的考試成績,并采用自制問卷調(diào)查實驗組學(xué)生對教學(xué)效果的評價。[結(jié)果]實驗組學(xué)生理論及實踐考試成績明顯高于對照組(P<0.01);實驗組學(xué)生認為,項目教學(xué)法激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,有利于對理論知識的鞏固和提高,而且使學(xué)生在自學(xué)能力、語言溝通能力、分析問題和解決問題能力及創(chuàng)新能力等方面得到了提高。[結(jié)論]項目教學(xué)法應(yīng)用于高職助產(chǎn)專業(yè)《助產(chǎn)技術(shù)》教學(xué)中能顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

助產(chǎn)專業(yè);項目教學(xué)法;助產(chǎn)技術(shù);實踐教學(xué)

R642.4

C

10.3969/j.issn.100926493.2011.23.044

100926493(2011)8B22138202

1)為中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)教育分會、中國高等教育學(xué)會醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會2010年度醫(yī)學(xué)教育研究立項課題,編號:2010202227。

廖文梅(1970—),女,江蘇省鹽城人,護士長,主管護師,本科,從事產(chǎn)科護理管理研究,工作單位:224006,江蘇省鹽城市婦幼保健醫(yī)院;許紅工作單位:224005,鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院。

2010202227;

2011207220)

(本文編輯 張建華)