喻中會 王洪芳

（四川安岳縣人民醫(yī)院內(nèi)一科，四川 安岳 642350）

循證護(hù)理在糖尿病并發(fā)癥護(hù)理中的效果研究

喻中會 王洪芳

（四川安岳縣人民醫(yī)院內(nèi)一科，四川 安岳 642350）

目的探討循證護(hù)理在糖尿病并發(fā)癥護(hù)理中的效果。方法選取2008年1月至2010年5月于我院進(jìn)行治療的80例糖尿病合并并發(fā)癥的患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組（常規(guī)護(hù)理組）40例和觀察組（循證護(hù)理組）40例，后將兩組患者的自我護(hù)理知識治療率、患者滿意率、住院時間及總有效率進(jìn)行統(tǒng)計及比較。結(jié)果經(jīng)研究比較發(fā)現(xiàn)，觀察組的自我護(hù)理知識治療率、患者滿意率均高于對照組，住院時間短于對照組，治療護(hù)理有效率高于對照組，經(jīng)比較，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論循證護(hù)理在糖尿病并發(fā)癥護(hù)理中的效果較佳，綜合優(yōu)勢明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

循證護(hù)理；糖尿?。徊l(fā)癥；效果

糖尿病為長期慢性疾病，如其得不到較好的治療及控制，出現(xiàn)足部、腎病、眼病、腦病、心臟病、皮膚病等并發(fā)癥對于患者的影響較大，極大地?fù)p害患者的健康[1]。本文中筆者就循證護(hù)理在糖尿病并發(fā)癥護(hù)理中的效果進(jìn)行研究，效果較為肯定及滿意，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2008年1月至2010年5月于我院進(jìn)行治療的80例糖尿病合并并發(fā)癥的患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組（常規(guī)護(hù)理組）40例和觀察組（循證護(hù)理組）40例。對照組的40例患者中，男性22例，女性18例，年齡46～73歲，平均（61.2±5.6）歲，病程4.5～16.8年，平均（8.9±3.3）年，其中合并足部感染12例，合并視網(wǎng)膜病變6例，合并腎病6例，合并皮膚病7例，合并酮癥酸中毒5例，合并其他疾病4例。觀察組的40例患者中，男性21例，女性19例，年齡45～72歲，平均（60.9±5.8）歲，病程4.7～17.3年，平均（9.1±3.5）年，其中合并足部并發(fā)癥13例，合并眼部并發(fā)癥5例，合并腎病6例，合并皮膚病6例，合并酮癥酸中毒5例，合并其他疾病5例。兩組患者在各項基本資料方面均無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)患者的實際情況給予飲食、治療等多方面的護(hù)理，同時根據(jù)患者的理解能力給予相應(yīng)的健康宣教，告知其糖尿病的防治知識，及治療依從性在糖尿病及其并發(fā)癥的防治及控制中的重要作用，及在疾病長期治療中的耐力。觀察組采用循證護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，給予患者各項基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，查詢以往的成功護(hù)理資料，根據(jù)查閱的資料進(jìn)行護(hù)理方案的制定，根據(jù)以往的經(jīng)驗在制定護(hù)理計劃的同時避免護(hù)理盲點的出現(xiàn)，同時對于可能出現(xiàn)的狀況根據(jù)以往資料進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理及給予患者密切的觀察，同時根據(jù)以往的護(hù)理經(jīng)驗總結(jié)最佳的護(hù)患溝通方式，提高患者的治療依從性，同時選取最佳的表示方式以使患者盡可能地提高自我護(hù)理知識治療率，最終形成最佳的護(hù)理循環(huán)模式。兩組患者的治療方案無顯著性差異。后將護(hù)理前后的兩組患者的自我護(hù)理知識治療率、患者滿意率、住院時間及總有效率進(jìn)行統(tǒng)計及比較。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

①自我護(hù)理知識治療率：制定相應(yīng)的糖尿病及其并發(fā)癥的相關(guān)知識的問卷，分別于護(hù)理前后對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果將分為兩級：熟悉與不熟；②治療護(hù)理有效：血糖得到有效控制，且并發(fā)癥癥狀體征消失或得到控制逐漸好轉(zhuǎn)；無效：血糖未得到有效控制，且并發(fā)癥癥狀及體征均未得到控制或進(jìn)一步惡化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件選用SPSS12.0，計量資料為t檢驗，計數(shù)資料為卡方檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

將護(hù)理前后的兩組患者的自我護(hù)理知識治療率、患者滿意率、住院時間及有效率進(jìn)行統(tǒng)計及比較，具體比較結(jié)果見表1。

由表1可見，治療護(hù)理前兩組的自我護(hù)理知識治療率無顯著性差異，P＞0.05，而護(hù)理后觀察組的自我護(hù)理知識治療率、患者滿意率均高于對照組，住院時間短于對照組，治療護(hù)理有效率高于對照組，經(jīng)比較，P均＜0.05，均有顯著性差異。

表1 兩組自我護(hù)理知識治療率、患者滿意率、住院時間及有效率比較

3 討 論

糖尿病為慢性長期疾病，其并發(fā)癥主要有糖尿病足部感染、眼病、心臟病、腦病、腎病等多種慢性疾病[2]，且這些并發(fā)癥已經(jīng)成為導(dǎo)致糖尿病患者死亡及經(jīng)濟(jì)、精神負(fù)擔(dān)的主要因素，因此防治糖尿病并發(fā)癥成為治療糖尿病的核心和重點[3]。而循證護(hù)理是近年來在循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的較新的且較為先進(jìn)的護(hù)理模式，已被廣泛運用于臨床，且綜合效果較受肯定，其較為注重科學(xué)依據(jù)，講求總結(jié)科學(xué)經(jīng)驗并將其融合于現(xiàn)有疾病的護(hù)理過程中[4]，因此較受廣大患者及醫(yī)務(wù)工作者的歡迎。本文中筆者就循證護(hù)理在糖尿病并發(fā)癥護(hù)理中的效果進(jìn)行研究，并將其與常規(guī)護(hù)理的效果進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)其在改善自我護(hù)理知識治療率、患者滿意率、住院時間及總有效率方面均具有較為明顯的優(yōu)勢，因此筆者認(rèn)為循證護(hù)理在糖尿病并發(fā)癥護(hù)理中的效果較佳，綜合優(yōu)勢明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 趙琳,張霞.2型糖尿病住院患者慢性并發(fā)癥危險因素分析[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù),2007,11(39):7729-7732.

[2] 葉任高,陸再英.內(nèi)科學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:788-789.

[3] 王湘郴,何莉,范紫香,等.健康教育對2型糖尿病患者的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2006,5(1): 12-14.

[4] 馬藍(lán).糖尿病足的護(hù)理56例[M].中國實用護(hù)理雜志,2004,20(12):17.

The Study Effect of Evidence-based Nursing Complications of Diabetes Care

YU Zhong-hui, WANG Hong-fang
(No. 1 Department of Internal Medicine, Anyue People's Hospital, Anyue 642350, China)

ObjectiveTo study the evidence-based nursing complications of diabetes care in the effect.MethodsSelect from January 2008 to May 2010 in our treatment of the 80 cases of patients with diabetes complications for research object, and the control group (randomly divided into conventional care group) in 40 cases and the observation group (evidence-based nursing group) 40 cases, two groups of patients after the self care treatment rates, patient satisfaction rate knowledge, length of hospital stay and the total effective rate for statistics and comparison.ResultsThe comparison research found that the observation group self care treatment rates, patient satisfaction rate are knowledge than control group, shorter hospitalization time in the control group, the therapy and nursing ef fi cient higher than those in the control group, by comparison,P＜0.05, all have signi fi cant differences.ConclusionEvidence-based nursing complications of diabetes care in the effect is better, the comprehensive advantages, and clinical application.

Evidence-based nursing; Diabetes; Complications; Effect

R473.5

B

1671-8194（2011）32-0252-02