王艷平

（錦州市衛(wèi)生學校，遼寧 錦州 121000）

淺談護理教學中實踐教學方法的改革

王艷平

（錦州市衛(wèi)生學校，遼寧 錦州 121000）

護理教學；實踐教學方法；改革

遵循教學過程的基本規(guī)律，即教學過程是師生的共同活動，要處理好教師主導作用和學生主體作用的關系，不斷探索改革的新路子，充分發(fā)揮學生的主體作用。通過參與式教學，使學生增加才干、提高能力，以適應未來市場對護理人才的需要。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

以我校2008級護理4班、2008級護理5班為研究對象，2個班學生在入學成績、年齡、教材、教師方面均無顯著性差異。把2個班分成實驗班和對照班，對照班（5班）采用傳統(tǒng)教學法，實驗班（4班）采用改革后的教學方法。

1.2 方法

改革后的課堂教學方法，主要包括以下幾種。

1.2.1 參與式的課堂教學（1）護理查房式導入：由一名學生介紹一位男性病例的病史（參考習題集事先準備），然后由教師模擬護士長詢問有關問題，讓大家通過評估、看書、思考等引出一項護理操作。

（2）教師與學生共同備課：如在學生學習了備用床、暫空床之后，可事先選定一名學生輔導麻醉床鋪法，在上課時由該學生演示，教師作畫外音講解，之后讓學生指出其與備用床鋪法的不同之處。

（3）分段操作回示：有些操作用時較長且較復雜，教師演示過后可請學生分成幾段回示，以便讓更多的學生有機會參與進來，也使回示變得生動有趣。如為女病人導尿。

（4）分段、合成交替進行：有些操作既有難度又較枯燥，可先把要領分段操作演示，讓幾名學生同時回示，以期突破難點。然后合成（由教師演示），再讓學生分段回示。如鼻飼法。

（5）病人、護士角色互換：讓一名學生扮演病人，另一名扮演護士進行某一項操作的回示，結束后讓學生評議操作質量。根據(jù)學生提的意見讓原來的“病人”當“護士”，讓學生在換位思考中進一步提高操作質量。

（6）小品表演：設置某些特定場景，讓學生分組準備，表演后互相評議。如靜脈輸液等。

1.2.2 小組教學法 小組教學就是強調以學生為中心，讓學生在一起交流、互學操作技能，而教師只進行指導，主要發(fā)揮操作組長的作用。在操作課后教師先把操作組長集中起來進行訓練，讓她們掌握難點、提出質疑，以便發(fā)現(xiàn)學生易犯的錯誤并及時糾正，再讓她們?yōu)樾〗M學生做演示，做到互幫互學。同時，可以采取多種方式進行教學，如：配對練習（如靜脈輸液、青霉素過敏試驗）；滾雪球（先培訓組長，后由組長培訓組員）；模仿表演（情景再現(xiàn)，學生進行排練，在課堂上展示，如出、入院病人的護理等）；競賽選拔（如無菌技術操作、穿脫隔離衣等，通過選拔到班內以至學校參加競賽）。

2 結果

按遼寧省中職衛(wèi)?；A護理各項操作統(tǒng)一評分標準，對2個班的學生進行操作考試，均由學校4位護理教師監(jiān)考?？荚噧热莅ǎ簜溆么病⒙樽泶?、無菌技術操作、穿脫隔離衣、鼻飼法、女病人導尿法、大量不保留灌腸法、皮內注射、靜脈輸液等9項，采用百分制，操作成績占80%，理論成績占20%?！?5分為合格，＜85分為不合格。統(tǒng)計2個班的護理操作總評成績（含理論分），采用χ2檢驗進行分析，具體結果見表1。

表1 2個班護理操作考核總評成績比較

自制學生問卷調查表，調查學生對護理操作教學改革的滿意度。表中有①、②、③選項，①是筆者想要的最佳答案，②為折中答案，③為不想得到的答案。向實驗班發(fā)放問卷36份，收回36份，有效回收率100%。具體結果見表2。

表2 實驗班護理操作教學問卷調查情況[n（%）]

3 討論

（1）由表1可以看出，實驗班學生的成績好于對照班，說明以教師為主導、以學生為主體的教學改革取得了可喜的成效。改革后的課堂教學采用多種形式讓學生參與，喚起了學生的求知欲和興趣，調動了學生的學習積極性和主動性，鍛煉了學生的思維能力和動手能力。本研究成功地采用了小組教學法，充分發(fā)揮了“小教師”的作用，學生間互相學習，取長補短，有利于共同提高；在統(tǒng)一操作規(guī)程、統(tǒng)一評分標準、鍛煉學生實踐能力、評估手段等方面起到了積極作用，并通過預考制度使學生的驗收成績得到保證；完善評分體系后的成績較真實地反映了學生的操作成績，使學生的平時成績、單項驗收、期末大考的分值得到了合理體現(xiàn)。

（2）由表 2 可看出，實驗班學生對第 1、2、3、5、6、8、10 題的①項選擇比例較高，由此說明實驗班學生普遍對護理操作比較重視，對護理教學、訓練方式、教師指導、總評方法較為滿意，對預考制度、操作驗收很重視。學生對第4、7題的①項選擇比例較低，說明這方面的工作有待加強。對于第9題，喜歡參與示教、角色表演和電教結合方式的學生較多，說明學生既相信以教師的操作為模板不會出錯，又想親自參加教學實踐，提高操作能力。

（3）在發(fā)揮學生主體作用的同時，每項操作都少不了教師的指導、督促、檢查、調節(jié)，故教師的主導作用不可缺少。

（4）基礎護理操作的教學效果，不能只看在校的學習成績，還需要觀察學生在醫(yī)院工作崗位上的實際表現(xiàn)。有些學生在崗位上不能堅持正規(guī)操作，原因是多方面的，有學生自身的素質問題，有醫(yī)院環(huán)境的影響等。所以，醫(yī)院必須擔負起后續(xù)教育的責任，學校護理教師也要經(jīng)常與醫(yī)院聯(lián)系，掌握臨床上的新知識、新技術，共同商討操作教學的問題，求得共識，與時俱進。建立這一雙向渠道是提高教學質量的有效途徑。

綜上所述，在中等職業(yè)學校的教學改革中，教師的教學理念有所改變和提升，改變了枯燥的“一言堂”授課方式，并能充分發(fā)揮學生的主觀能動性，在培養(yǎng)學生獨立分析問題、研究問題和解決問題的能力方面，收到了良好的效果。

[1]董超，楊麗娟，宋尚桂，等.新編教育學[M].北京：教育科學出版社，2002.

[2]鄭修霞.當代教育學理論護理教育[M].北京：北京醫(yī)科大學、中國協(xié)和醫(yī)科大學聯(lián)合出版社，2004.

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1671-1246（2011）20-0105-02

Vol.29 2011 No.20