劉招娣

(廣東省中山市大涌醫(yī)院 廣東中山 528476)

1 對象與方法

1.1 對象

隨機(jī)選擇2010年12月至2011年2月在我科待產(chǎn)孕婦200名,年齡18～39歲,初產(chǎn)婦156例,經(jīng)產(chǎn)婦44例,均孕足月正常入院待產(chǎn)。

1.2 方法

醫(yī)護(hù)人員在給產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前宣教的同時(shí),以交談的形式進(jìn)行咨詢調(diào)查,記錄每位產(chǎn)婦提出的需求、意見,然后進(jìn)行整理分析,歸納重點(diǎn)。

2 結(jié)果

調(diào)查結(jié)果各自需求不一,較為集中的歸納起來有10項(xiàng),按序排列成表格如下(表1)。

3 討論與方法

心理需求是指個(gè)人的一種心理要求,若要求得到滿足則可解除或減輕其焦慮、緊張和恐懼心理,使其感到舒適。分娩雖然是一個(gè)正常的生理過程,但對產(chǎn)婦而言卻是一種持久而強(qiáng)烈的應(yīng)激源[1]。待產(chǎn)婦往往由于產(chǎn)前宣教工作做得不夠,或待產(chǎn)婦受不良傳說影響,醫(yī)務(wù)人員間的耳話,態(tài)度粗暴等不良刺激變得焦慮、緊張、恐懼、進(jìn)食少、睡眠差、精神疲倦,最后導(dǎo)致子宮收縮乏力造成難產(chǎn)。從調(diào)查結(jié)果來看,第3、4、7項(xiàng)主要是由于對醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員陌生而提出,其他7項(xiàng)則表現(xiàn)出她們知識缺乏,加上種種因素而形成臨產(chǎn)前的心理障礙。因此,產(chǎn)前宣教工作要有針對性,針對調(diào)查結(jié)果,將其護(hù)理措施歸納如下。

表1 200名待產(chǎn)婦前10項(xiàng)心里需求按序排列表[例(%)]

3.1 消除陌生感

產(chǎn)婦入院后,護(hù)理人員應(yīng)熱情接待,態(tài)度親切,耐心聽取產(chǎn)婦的主訴并及時(shí)給予檢查。責(zé)任護(hù)士應(yīng)常巡視病房,了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài),與其建立朋友式的護(hù)患關(guān)系。臨床上經(jīng)?？吹?許多病人看病或住院,都是通過朋友直接或間接介紹,都希望有個(gè)朋友在醫(yī)院工作,原因很簡單,醫(yī)院對外界人來說都是陌生的。同樣道理,我們要上待產(chǎn)婦們感覺到每一位護(hù)士都是她們的朋友,建立分娩的自信心。

3.2 介紹病情及處理措施

講述分娩的知識及自我護(hù)理技能。目前,有些婦女的文化素質(zhì)較差,孕期從不產(chǎn)檢。入院后對所進(jìn)行的檢查和臨產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)的種種情況不理解產(chǎn)生種種疑問和不配合的情緒。一些受過良好教育的婦女,雖有一定的知識水平,但醫(yī)學(xué)知識畢竟貧乏。所有這些,產(chǎn)婦入院后,我們應(yīng)該及時(shí)介紹病情,說明將要進(jìn)行的檢查,并及時(shí)告知檢查結(jié)果,如異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。當(dāng)有空余時(shí)間時(shí),集中產(chǎn)婦進(jìn)行講課,向她們講述分娩的知識及一些簡單的自我護(hù)理技能,如宮縮痛時(shí)如何放松,能吃就吃,能睡就睡等。使她們正確認(rèn)識分娩過程,認(rèn)識到良好的心情有利于產(chǎn)程的進(jìn)展。

3.3 心理護(hù)理

心理護(hù)理在整個(gè)產(chǎn)程中是一個(gè)綜合性的護(hù)理工作。對于一些由于宮縮痛而大喊大叫的產(chǎn)婦,我們要切忌大聲訓(xùn)斥,應(yīng)多巡視多安慰,誘導(dǎo)她去想象將出生的寶寶是多么可愛,鼓勵(lì)產(chǎn)婦用堅(jiān)強(qiáng)的毅力克服分娩時(shí)的痛楚。還有許多產(chǎn)婦擔(dān)心將出生的寶寶是否健康,表現(xiàn)憂心忡忡,胡思亂想。此時(shí),我們應(yīng)結(jié)合理論知識和臨床檢查結(jié)果,對某些遺傳病和畸胎的可能性予以否定,使產(chǎn)婦心情舒暢地迎接新生命的降臨。至于那些“重男輕女”思想嚴(yán)重的少數(shù)婦女,我們應(yīng)宣傳計(jì)劃生育知識,做好家屬的思想工作,不要向產(chǎn)婦施加壓力,使產(chǎn)婦在溫馨的氣氛中等待分娩。

分娩雖然是一個(gè)自然的過程,但往往受許多因素的影響,其中心理情緒因素往往能直接或間接影響分娩的全過程。產(chǎn)前區(qū)護(hù)士應(yīng)根據(jù)不同的情況采取不同的措施,加強(qiáng)宣教護(hù)理,有針對性地解除產(chǎn)婦的焦慮、緊張和恐懼,使其保持最佳的心里狀態(tài),積極配合醫(yī)務(wù)人員,全力以赴,順利完成分娩。

[1] 鄭修霞.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)[M].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2009：52.