王良軍

（四川省眉山市東坡區(qū) 永壽鎮(zhèn)衛(wèi)生院 四川眉山 620034)

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年12月至2011年1月選擇我院消化內(nèi)科收治的消化性胃潰瘍患 者40例,都符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男22例,女18例,平均年齡54.5歲。按隨機(jī)單盲方法將患者分為治療組和對(duì)照組各20例,2組性別及年齡等一般資料無(wú)顯著性差異,具有可比性(P＞0.05)。

表1 2組治療前后OX-LDL與NO變化比較(s)

表1 2組治療前后OX-LDL與NO變化比較(s)

組別 例數(shù) NO(μmol/L)治療前治療組 20 18.31±1.25對(duì)照組 20 18.32±1.25 P值 ＜0.05治療后治療組 20 6.28±1.22對(duì)照組 20 6.56±1.00 P值 ＜0.05

1.2 治療方法

對(duì)照組：雷鋇拉唑腸溶片(日本衛(wèi)材株式會(huì)社)Po,10mg,bid+克拉霉索膠囊(楊州制藥三廠)Po,0.25g,bid+甲硝唑片(揚(yáng)子江藥業(yè)有限公司)Po,0.4g,bid,療程14d。治療組：奧美拉唑膠囊(海南靈康制藥有限公司)Po,20mg,bid+阿莫西林膠囊(珠海聯(lián)邦制藥廠),Po,500mg,bid+甲硝唑片(西南制藥廠)Po,0.4g,療程14d。

1.3 療效評(píng)定

參考標(biāo)準(zhǔn)：顯效：癥狀、體征明顯改善,證候積分減少≥70%;有效：癥狀、體征均有好轉(zhuǎn),證候積分減少≥30%;無(wú)效：癥狀、體征均無(wú)明顯改善,甚或加重,證候積分減少不足30%[3]。

1.4 血清NO測(cè)定

患者入院后第2天晨起空腹抽靜脈血l0mL,置-20℃冰箱內(nèi)保存待測(cè),血清NO測(cè)定采用硝酸還原法,試劑盒由上海生物工程有限公司提供,嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明檢測(cè)。

1.6 統(tǒng)計(jì)方法

計(jì)量資料用方差分析,計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),組間比較用t檢驗(yàn)。用SPSS 18.5軟件進(jìn)行處理,P＜0.05代表有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果

治療后,治療組的有效率為90.0%,對(duì)照組的有效率為85.0%,2組有效率相比無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。

2.2 NO變化

2組治療前后NO變化見(jiàn)表2。結(jié)果可知,治療前2組血清NO無(wú)明顯差異(P＞0.05)。治療后,2組NO都有明顯上升(P＜0.05),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),如表1。

3 討論

當(dāng)前很多研究認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制是由于幽門(mén)螺旋桿螺增強(qiáng)與粘膜保護(hù)因子減弱之間平衡失調(diào)而導(dǎo)致潰瘍形成。奧美拉唑是質(zhì)子泵阻滯劑,通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶系,而抑制H+的分泌,且作用顯著[4]。雷鋇拉唑腸溶片口服吸收后分布到胃粘膜,不易被酸堿或酶所破壞,在胃粘膜局部有效血藥濃度可維持12h。胃黏膜內(nèi)NO來(lái)源于吞噬細(xì)胞和多形核白細(xì)胞,并可使胃黏膜血管擴(kuò)張,抑制胃黏膜微循環(huán)的血小板凝集,改善血管的通透性,增加胃黏膜的完整性,具有保護(hù)作用。本組結(jié)果顯示,治療后治療組有效率為90.0%,對(duì)照組為85.0%,2組有效率相比無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。治療前2組血清NO無(wú)明顯差異(P＞0.05)。治療后,2組NO都有明顯上升(P＜0.05),2組相比無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。

總之,抗幽門(mén)螺桿菌感染藥物治療消化性胃潰瘍都能取得比較好的效果,同時(shí)能減少血清NO含量,值得推廣應(yīng)用。

[1] 張進(jìn)．NO及OX-LDL水平與消化性潰瘍的相關(guān)性研究[J]．臨床軍醫(yī)雜志,2005,33(6)：675．

[2] 張秀芬,曹永琴．自擬方聯(lián)合奧美拉唑治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍56例[J].新疆中醫(yī)藥,2004,22(5)：29．

[3] 張茗．心理治療及情志療法在消化性胃潰瘍治療中的應(yīng)用[J]．中國(guó)臨床康復(fù),2006,10(31)：l31．

[4] 王秋梅．治療抑郁癥3種藥物方案的成本-效果分析[J]．中國(guó)藥師,2005,8(1)：52.