劉智斌，牛文民

（陜西中醫(yī)學院針灸推拿系，陜西 咸陽 712046）

傳統(tǒng)中醫(yī)針灸學認為人體十二經(jīng)脈均循行至手足，并且在手指和足趾末端進行陰陽、表里經(jīng)脈的交接。同時，在手足及其鄰近的上、下肢部位分布有大量的針灸穴位。由于這些穴位具有廣泛而且重要的治療作用，因此傳統(tǒng)中醫(yī)針灸腧?qū)W理論將其歸類為十二經(jīng)特定穴。

1 傳統(tǒng)中醫(yī)學針灸腧穴理論

根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)針灸學腧穴理論，十二經(jīng)特定穴是指十二經(jīng)中占有特殊地位、具備特殊性質(zhì)、又有獨特治療作用的一類腧穴。十二經(jīng)特定穴因其各自部位和功能的不同可分為五腧穴、原穴、絡穴、背俞穴、腹募穴、郗穴、八會穴、下合穴、八脈交會穴、交會穴十種。十二經(jīng)特定穴中，除了背俞穴、腹募穴以外，其余所有都集中分布于肘、膝關節(jié)以遠的上、下肢體遠端。位于肘、膝關節(jié)以遠的上、下肢體遠端的穴位其主治作用有鮮明的特點，即此處的穴位不僅具有所有穴位共有的近治作用—－均能治療該穴所在部位及其鄰近組織、器官的病癥；而且此處的穴位還具有更為重要的遠治作用—可以治療遠隔部位的臟腑、組織、器官的病癥，甚至對全身產(chǎn)生整體影響；同時此處的某些穴位還具有雙向良性調(diào)節(jié)作用［1］。

2 現(xiàn)代醫(yī)學神經(jīng)解剖、生理學相關研究

現(xiàn)代醫(yī)學之神經(jīng)解剖、生理學研究結(jié)果十分清楚地表明，手足是人體最主要的運動器官，同時也是感覺器官。人體手足與頭部存在著十分密切的聯(lián)系，這對于維持人體的生命活動極為重要。支配全身各部分的神經(jīng)控制中樞在大腦皮層投影區(qū)域面積大小與該部分形態(tài)的大小無關，而取決于全身各部分功能的重要性——即全身各部分運動功能的復雜程度和感覺功能的敏感程度；而大腦皮層投影區(qū)域面積的大小又取決于大腦皮層中樞神經(jīng)細胞數(shù)量的多少以及神經(jīng)細胞體積的大小。因此，身體某部分的神經(jīng)控制中樞在大腦皮層投影區(qū)域面積越大，則表明該部分功能越重要，而且大腦最高神經(jīng)中樞對該部分的調(diào)控也就越精細。

如圖1所示，手、足的神經(jīng)控制中樞在大腦皮層投影區(qū)域遠遠大于整個軀干的投影區(qū)域。尤其是拇指的投影區(qū)域特別大，這恰好正是拇指之重要且精細功能的體現(xiàn)［2］。

位于肘、膝關節(jié)以遠的上、下肢體遠端的特定穴位不僅能治療該穴所在部位及其鄰近組織、器官的病癥；而且更為重要是能治療遠隔部位的臟腑、組織、器官的病癥，甚至對全身產(chǎn)生整體影響；此外，還具有雙向良性調(diào)節(jié)作用。這些源

于幾千年以前中國古代醫(yī)學家關于針灸腧穴理論的認識，恰好與現(xiàn)代醫(yī)學神經(jīng)解剖、生理學中大腦皮層中樞對全身各部支配調(diào)節(jié)功能相吻合。這絕非偶然的巧合，而是中醫(yī)學之科學內(nèi)核的又一真實、生動的體現(xiàn)。

圖1 人體各部神經(jīng)中樞在大腦皮層的投影

3 結(jié)論

隨著全世界醫(yī)學科學突飛猛進的發(fā)展，加速了中醫(yī)學走向世界的進程，特別是傳統(tǒng)的中醫(yī)針灸療法，已經(jīng)為越來越多的國家所接受。尤其在中醫(yī)針灸申請世界文化遺產(chǎn)獲得成功之后，為中醫(yī)針灸的發(fā)展既提供了難得的機遇，同時也面臨著更大的挑戰(zhàn)。

如何能夠運用現(xiàn)代醫(yī)學的語言去詮釋中醫(yī)針灸理論，已經(jīng)成為中醫(yī)界亟待解決的重大課題。本文基于傳統(tǒng)中醫(yī)針灸學腧穴理論和現(xiàn)代醫(yī)學神經(jīng)解剖、生理知識，探索了二者之間的密切聯(lián)系，便是筆者運用現(xiàn)代醫(yī)學科學語言解釋中醫(yī)針灸理論的有益探索和成功實踐，堅信必定會有拋磚引玉之效。

中醫(yī)學源于中國古代人們同疾病作斗爭的實踐過程，中醫(yī)學典籍便是對這一過程的紀錄。中醫(yī)學典籍雖然較之現(xiàn)代醫(yī)學理論顯得粗糙、原始，那完全是由于當時的客觀條件所限。但無數(shù)事實已經(jīng)證明或正在證明，中醫(yī)學典籍大多是古代醫(yī)家對醫(yī)療實踐過程的真實記錄，屬于醫(yī)學科學的第一手資料，彌足珍貴。中醫(yī)學是貨真價實的醫(yī)學科學寶庫，有待于更多學貫中西的有識之士去不斷地挖掘和開發(fā)，以求為人類的健康事業(yè)作出更大的貢獻。

［1］楊甲三.針灸腧穴學.上海：上?？茖W技術出版社，1989：30-42.

［2］嚴振國.正常人體解剖學.上海：上?？茖W技術出版社，1998：288-290.