王 鵬 張 輝 韓永成

口腔健康是全身健康的重要組成部分，為提高北京市民口腔健康水平，2010年首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院建成流動(dòng)口腔科普展廳并在社區(qū)巡展。本研究通過(guò)對(duì)參觀展廳的市民進(jìn)行抽樣問(wèn)卷調(diào)查，了解參觀者的口腔保健行為及其對(duì)口腔保健知識(shí)的認(rèn)知水平，為今后更好地開(kāi)展口腔健康教育提供依據(jù)。

1.對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2010年6月-2010年9月，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院在北京市朝陽(yáng)區(qū)的3個(gè)街道舉辦了流動(dòng)口腔科普展廳巡展活動(dòng)，總計(jì)95場(chǎng)展覽，參觀人數(shù)累計(jì)約15000余人次。將展覽按照時(shí)間先后排序，利用隨機(jī)數(shù)字表選定其中的25場(chǎng)，對(duì)參觀選定展覽的60歲以上老年人均進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 巡展內(nèi)容 流動(dòng)口腔科普展廳包括互動(dòng)性愛(ài)牙知識(shí)觸摸屏、有效刷牙指導(dǎo)臺(tái)、可移動(dòng)宣傳展板、保護(hù)牙齒動(dòng)畫(huà)宣傳片和紙質(zhì)口腔健康科普材料，主要介紹口腔基本結(jié)構(gòu)、口腔健康與全身健康的關(guān)系、口腔常見(jiàn)疾病的病因和臨床表現(xiàn)、口腔常見(jiàn)疾病的預(yù)防和治療方法及口腔自我保健方法的正確應(yīng)用。每場(chǎng)展覽現(xiàn)場(chǎng)均有口腔專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)展口腔健康講座，同時(shí)配合使用菌斑染色片指導(dǎo)市民學(xué)習(xí)有效刷牙方法(Bass法，即水平震顫法)。

1.2.2 問(wèn)卷內(nèi)容及發(fā)放方式 對(duì)選定的展覽場(chǎng)次的60歲以上所有參觀者均發(fā)放口腔健康調(diào)查問(wèn)卷。在參觀前發(fā)放口腔健康調(diào)查問(wèn)卷A卷，參觀后發(fā)放B卷。采用現(xiàn)場(chǎng)答卷，獨(dú)立完成，當(dāng)場(chǎng)收卷的調(diào)查方式。A卷與B卷內(nèi)容基本相同，主要包括一般情況、口腔衛(wèi)生習(xí)慣(換牙刷頻率、刷牙方法、是否使用牙線等)、口腔衛(wèi)生知識(shí)(正確口腔衛(wèi)生習(xí)慣知識(shí)、牙周疾病知識(shí)等)和就醫(yī)行為(定期檢查，定期潔牙等)等內(nèi)容。

1.2.3 數(shù)據(jù)錄入和分析 采用SPSS 11.5軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率的比較使用卡方檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1 問(wèn)卷發(fā)放 共發(fā)放問(wèn)卷841組，每組包括A卷和B卷，A、B卷均填寫(xiě)完全，無(wú)缺漏項(xiàng)或重復(fù)填寫(xiě)者為有效問(wèn)卷。收回有效問(wèn)卷786組，有效率為93.5%。其中男性380人，女性406人。

2.2 口腔衛(wèi)生行為及就醫(yī)行為問(wèn)卷調(diào)查 參觀展廳前口腔衛(wèi)生行為及就醫(yī)行為調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表1，雖然61.4%的參觀者可以做到早晚刷牙但是只有27.5%的人采用正確的刷牙方法刷牙。牙線的普及程度極低，知道并使用過(guò)牙線的人僅為2.2%。有13.5%的參觀者每年到醫(yī)院進(jìn)行定期口腔檢查，但僅有3.9%的人每年定期潔牙。

表1 展廳老年參觀者口腔衛(wèi)生行為及就醫(yī)行為問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

2.3 口腔保健知識(shí)知曉率問(wèn)卷調(diào)查 參觀前后口腔保健知識(shí)知曉率比較結(jié)果見(jiàn)表2。通過(guò)參觀流動(dòng)口腔科普展廳展品，參觀者各項(xiàng)口腔知識(shí)知曉率均有顯著提高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，參觀前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)?？等找媸艿疥P(guān)注和重視。據(jù)2005年進(jìn)行的第三次全國(guó)口腔流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果[2]顯示，北京市老年人口腔健康狀況和口腔衛(wèi)生習(xí)慣不容樂(lè)觀，北京市65～74歲老年人患齲率98.6%，齲均為14.57；牙齦出血檢出率為65.0%，牙石檢出率88.0%，牙周袋檢出率為71.6%；41.9%的老年人每天刷牙兩次，使用牙線的老年人僅為0.5%。

有效地清除和控制牙菌斑、保持口腔衛(wèi)生，是預(yù)防齲病和牙周病的最有效方法[3]。擁有正確的口腔健康知識(shí)是養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣的前提[4]?？谇唤】到逃驯蛔C明是一種在提高口腔衛(wèi)生知識(shí)和改變衛(wèi)生行為方面十分有效的方法[5]。通過(guò)有效的口腔健康教育可使公眾掌握口腔健康知識(shí)，主動(dòng)采取有利于口腔健康的行為，提高自我保健意識(shí)和防病能力，促進(jìn)口腔健康[6]。要提高北京市老年人口腔健康水平，應(yīng)首先從更新老年人群的觀念開(kāi)始，使其明白口腔健康與生命質(zhì)量息息相關(guān)，懂得刷牙的目的，學(xué)會(huì)有效刷牙方法，正確使用口腔保健用品，針對(duì)影響口腔健康的危害因素進(jìn)行有效控制，維護(hù)老年人的口腔健康。

流動(dòng)口腔科普展廳融合使用了多種口腔健康教育方法，是融科學(xué)性、知識(shí)性、互動(dòng)性于一體的宣傳口腔健康知識(shí)的新形式。參觀者可以觀看宣傳展板、參加口腔健康講座，領(lǐng)取健康宣傳手冊(cè)，可以在互動(dòng)性觸摸屏上觀看口腔科普動(dòng)畫(huà)片并進(jìn)行口腔保健知識(shí)問(wèn)答。展廳內(nèi)的口腔專(zhuān)業(yè)人員利用菌斑染

表2 展廳老年參觀者口腔保健知識(shí)知曉率問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

3.討論

口腔健康已被世界衛(wèi)生組織列為已把口腔健康列為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一[1]。隨著人們生活水平的提高，人口的平均壽命延長(zhǎng)，老年人的口腔健色片現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)參觀者學(xué)習(xí)有效刷牙，進(jìn)行醫(yī)患互動(dòng)，讓專(zhuān)業(yè)人員更貼近地觀察和指導(dǎo)受教育者對(duì)知識(shí)和技術(shù)的掌握。這使得受教育者在知識(shí)、態(tài)度和行為方面得到了最大限度地改善,口腔健康教育效果優(yōu)于單純的口腔健康講座[7]。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，參觀口腔科普展廳的北京朝陽(yáng)區(qū)社區(qū)老年居民，每天刷牙2次及以上的比例達(dá)到61.4%，明顯高于2005年全國(guó)口腔流行病學(xué)調(diào)查的41.9%，說(shuō)明近年來(lái)北京市不斷開(kāi)展的口腔公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目收到了成效，公眾的口腔健康意識(shí)得到了提高。

北京市政府制定的《健康北京人—全民健康促進(jìn)十年行動(dòng)規(guī)劃(2009-2018年)》中要求到2018年實(shí)現(xiàn)市民刷牙率達(dá)到90%以上，正確刷牙率達(dá)到70%以上。流動(dòng)口腔科普展廳利用體驗(yàn)和參與的形式對(duì)公眾進(jìn)行口腔科普宣傳，使參觀者在寓教于樂(lè)中掌握正確的口腔保健知識(shí)，必將為北京市民的口腔健康發(fā)揮更大的作用。

[1]李 剛.口腔預(yù)防與社會(huì)醫(yī)學(xué)[M].西安：陜西科學(xué)技術(shù)出版社，1993：61-134

[2]齊小秋.第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：附帶數(shù)據(jù)光盤(pán)

[3]張舉之.口腔內(nèi)科學(xué)[M].第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1999：202-204

[4]臺(tái)保軍，江權(quán)，杜民權(quán)，等.學(xué)?？谇唤】到逃?xiàng)目的3年效果評(píng)價(jià).上海口腔醫(yī)學(xué)，2006，15(6)：591-595

[5]Buischi YAP，Axelsson P，Mayer MPA，et al.Effect of two preventive programs on oral health know ledge and habits among Brazilian school children[J].Community Dentistry and Oral Epidemiology,1994,22(1)：41-46

[6]姜保俊，魏萬(wàn)宏，鄧玉玲.健康教育提高老年患者對(duì)牙周病認(rèn)知與行為的影響[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，8(3)：140-142

[7]張朝暉，韓永成，張 輝，等.口腔健康教育科普講座的效果評(píng)價(jià)[J].廣東牙病防治，2009，17(6)：260-262