劉清蘭

(撫州市臨川區(qū)唱凱鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)所,江西 撫州 344102)

宮頸納氏囊腫同宮頸糜爛、宮頸息肉一樣,是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)。它的形成原因是在宮頸糜爛愈合過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管,將腺管口阻塞;腺管周圍的結(jié)締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管,使腺管變窄甚至阻塞,腺體分泌物引流受阻,滯留形成的囊腫[1]。在長期炎癥刺激下,少數(shù)慢性宮頸炎患者具有惡變傾向[2],故須高度關(guān)注。撫州市臨川區(qū)唱凱鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)所2008年5月至2010年5月采用注射針頭配合修正消糜栓治療宮頸納氏囊腫180例,療效滿意,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇宮頸納氏囊腫患者180例,均為已婚婦女,年齡25～55歲,其中 25歲～35歲100例,＞35～50歲42例,＞50歲38例;病程＜1年者 48例,1～2年者102例,＞2年者30例;單個(gè)宮頸納氏囊腫58例,2個(gè)宮頸納氏囊腫的92例,2個(gè)以上的 30例。均表現(xiàn)為白帶較多,黏稠或膿性,伴有下腹或腰骶部疼痛。診斷標(biāo)準(zhǔn):專科檢查時(shí)可以看到宮頸表面突出多個(gè)大小不一的青白色囊泡(并非紫色),內(nèi)含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大。180例患者均經(jīng)宮頸涂片及細(xì)胞學(xué)檢查排除不典型病變及癌變。

1.2 主要藥物

修正消糜栓(修正藥業(yè)集團(tuán)通化市制藥有限公司,批號:Z22021281)。主要成分:人參皂甙、紫草、黃柏、苦參、枯礬、冰片、兒茶等。其主要藥理作用是清熱解毒、燥濕殺蟲、祛腐生肌。

1.3 治療方法

1.3.1 局部治療

在月經(jīng)干凈后2～3 d,囑患者排空膀胱,取膀胱截石位,常規(guī)消毒外陰,窺陰器擴(kuò)張陰道暴露并消毒陰道、宮頸,用干棉球清拭宮頸創(chuàng)面,使用一次性注射器(5 mL,江陰市標(biāo)準(zhǔn)件五廠)針頭刺破納氏囊腫,用消毒長棉簽擠出內(nèi)容物,拭干凈血液,用卵圓鉗將修正消糜栓送入創(chuàng)面上。以后每天在創(chuàng)面上涂1粒修正消糜栓,7 d為1個(gè)療程。重癥患者適當(dāng)增加治療時(shí)間。

1.3.2 注意事項(xiàng)

1)嚴(yán)格1人1械1單制度,防止交叉感染;2)在治療期間注意個(gè)人衛(wèi)生,禁止外陰沖洗或坐浴,不得中途停藥;3)治療期間及治愈后1個(gè)月禁止性生活,以免損傷新生的上皮組織,引起新的損傷;4)盡量保持愈合后創(chuàng)面的正常生理環(huán)境,定期復(fù)查。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

治愈:宮頸納氏囊腫消失,癥狀消失;好轉(zhuǎn):宮頸納氏囊腫縮小,癥狀減輕;無效:宮頸納氏囊腫無明顯變化,自覺癥狀無明顯改善。

2 結(jié)果

180例患者經(jīng)過治療2個(gè)療程后全部治愈,治愈率100%。隨訪6個(gè)月無復(fù)發(fā)。所有患者在治療期間無明顯陰道不適感,可有不同程度的陰道分泌物增多。

3 討論

宮頸納氏囊腫在臨床上傳統(tǒng)的治療方法很多,如選用超短波、微波、激光、離子透入等治療方法,但這些治療方法術(shù)后會出現(xiàn)較長時(shí)間陰道流黃水,易繼發(fā)感染,而且易并發(fā)宮頸瘢痕形成、宮頸肥大等,嚴(yán)重的影響宮頸的正常生理功能[3]。注射器針頭刺破宮頸納氏囊腫對組織損傷小,修正消糜栓具有清熱解毒、祛腐生肌的功能,注射器針頭配合修正消糜栓治療宮頸納氏囊腫方法簡單,療效顯著,不會影響宮頸的正常生理功能,對患者無太大痛苦,也基本不會影響日常的工作和生活,不需要特殊設(shè)備且費(fèi)用低廉,適合于在基層醫(yī)院使用。

[1] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:283.

[2] 顧世光.生殖健康[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:220.

[3] 韓向陽.實(shí)用計(jì)劃生育學(xué)[M].2版.哈爾濱:黑龍江科學(xué)技術(shù)出版社,2005:275.