康耀文,陳燕綜述,姚應(yīng)水審校
(皖南醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系,安徽蕪湖241002)
留守青少年,是指年齡處于10歲到18歲之間,因父母雙方或一方外出打工而被留在戶籍所在地,不能和父母雙方共同生活在一起的未成年孩子[1]。自20世紀(jì)80年代以來,隨著我國(guó)城市化進(jìn)程的加快,農(nóng)村大量剩余勞動(dòng)力開始向城市轉(zhuǎn)移,目前我國(guó)進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民已達(dá)1.3億多人[2],這將是一個(gè)城市和農(nóng)村雙需雙贏的大趨勢(shì),但隨之產(chǎn)生的留守青少年隊(duì)伍也將進(jìn)一步擴(kuò)大。
留守青少年正處于青春期,是生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期,也是心理發(fā)展的重大轉(zhuǎn)折期,由于家庭生活和教育的缺失,留守青少年無法享受正常的親情關(guān)愛,與非留守青少年相比,要面對(duì)更多的壓力,因此,越來越多的研究者開始關(guān)注留守青少年的心理問題。本文以近年來我國(guó)留守青少年心理健康方面的研究資料為基礎(chǔ),探討我國(guó)留守青少年心理健康狀況的研究進(jìn)展,以期為提高留守青少年的心理健康水平提供科學(xué)的依據(jù)。
在留守青少年心理健康狀況的綜合評(píng)定方面,大部分研究者使用了癥狀自評(píng)量表(SCL-90)、周步成改編的心理健康診斷測(cè)驗(yàn)(MHT)和王極盛編制的中學(xué)生心理健康量表(MSSMHS)三種測(cè)量工具。研究結(jié)果顯示,留守青少年的心理健康狀況普遍差于非留守青少年[3~7],但也有研究者發(fā)現(xiàn),留守青少年雖在某些心理癥狀上的檢出率高于非留守青少年,但總的心理健康狀況并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[8]。留守作為一種危險(xiǎn)性因素,可能導(dǎo)致青少年的心理健康水平下降,但留守并不直接作用于留守青少年的心理健康,其間存在著其他的因素起保護(hù)作用[9]。有文獻(xiàn)報(bào)道,不同性別、不同年級(jí)、父母外出類別不同等因素,對(duì)留守青少年的心理健康影響也不盡相同,具體闡述如下。
1.1 不同性別留守青少年心理健康狀況的對(duì)比
在不同性別留守青少年心理健康狀況的對(duì)比研究中,不同的研究者應(yīng)用不同的研究方法和測(cè)量工具,均得出較一致的結(jié)論,即留守女生的心理健康狀況普遍差于留守男生,但在某些心理癥狀上,男生則更為突出。
龍軍等[3]研究發(fā)現(xiàn),留守女生更容易出現(xiàn)軀體化、抑郁、焦慮、恐怖方面的心理問題,表現(xiàn)為焦慮和軀體上的一些不適感,因此顯得憂郁、不信任、悲觀、多慮、喜歡獨(dú)處、缺乏自信。在MHT量表中,除孤獨(dú)傾向外,留守女生的學(xué)習(xí)焦慮、對(duì)人焦慮、自責(zé)傾向、過敏傾向、身體癥狀、恐怖傾向和焦慮總分均高于男生[5,10,11]。李松[12]、王東宇[13]、張建育[14]和胡玫[15]等研究也得到類似的結(jié)論。
同時(shí),留守男生也存在某些較突出的心理癥狀。龍艷等[8]研究結(jié)果表明,雖然留守男生的心理健康水平比留守女生的心理健康水平好,但留守男生在沖動(dòng)傾向上得分明顯高于留守女生。也有研究發(fā)現(xiàn),留守男生比女生具有更高的孤獨(dú)傾向[10]。
1.2 不同年級(jí)留守青少年心理健康狀況的對(duì)比一些研究者針對(duì)不同年級(jí)留守青少年的心理健康水平進(jìn)行了對(duì)比分析,得出的結(jié)論不盡相同。有些研究者認(rèn)為,高年級(jí)留守青少年的心理健康狀況差于低年級(jí)留守青少年,如姚應(yīng)水等[5]的研究認(rèn)為,高中留守青少年的心理健康水平低于初中留守青少年,其中高一年級(jí)的心理健康水平最低,其次為高二、初二、初一。李松等[12]的研究也得到相似結(jié)論。
相反,另有一些研究者認(rèn)為,低年級(jí)留守青少年的心理健康狀況差于高年級(jí)留守青少年。王東宇等[13]調(diào)查發(fā)現(xiàn),初中留守青少年的SCL-90量表總均分及軀體化、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖5個(gè)因子分均顯著高于高中留守青少年。留守青少年在恐怖傾向上存在年級(jí)效應(yīng)[10],初一組的恐怖傾向最高,初二組次之,初三組的恐怖傾向最低。
1.3 父母外出類別不同的留守青少年心理健康狀況的對(duì)比根據(jù)父母外出情況的不同,將留守青少年分為父親外出打工母親在家看護(hù),母親外出打工父親在家看護(hù),及父母均外出打工三種類別。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),父母外出情況不同的留守青少年的心理健康總體水平有明顯差異[15]。有研究者[4,16]用SCL-90量表調(diào)查的結(jié)果顯示,父母均外出打工的留守中學(xué)生有36.3%存在1個(gè)或幾個(gè)心理癥狀,而父母單方外出的留守中學(xué)生心理癥狀檢出率為28.2%。兩組在抑郁、焦慮、偏執(zhí)、精神病性、人際關(guān)系敏感及其他因子等方面檢出率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此,認(rèn)為母親外出打工、父母雙方外出打工是影響留守學(xué)生心理衛(wèi)生問題的主要危險(xiǎn)因素。另有研究者[11,15]發(fā)現(xiàn),父母均外出打工的留守青少年較其他兩組在學(xué)習(xí)焦慮、對(duì)人焦慮、孤獨(dú)傾向、過敏傾向及沖動(dòng)傾向方面的心理癥狀更明顯。其SCL-90的人際關(guān)系敏感、焦慮因子得分高于單親外出和父母雙方均在家的學(xué)生[16]。但李松等[12]研究認(rèn)為,與母親一起留守的少年,心理問題更突出。雙親均外出組被試的心理健康水平要好于父母一方外出和無外出組。
從父母外出時(shí)間的長(zhǎng)短來分析,有調(diào)查結(jié)果顯示[13],留守青少年與父母分離時(shí)間在10年以上的有15.0%,在6~10年之間的有23.2%,在2~5年之間的有43.3%,在1年以內(nèi)的有18.5%。研究發(fā)現(xiàn),與父母分離時(shí)間不同的各組留守青少年的心理健康狀況均存在顯著差異,除分離時(shí)間在1年以內(nèi)的外,與父母分離時(shí)間越長(zhǎng),留守青少年的心理健康水平越低,各種心理問題越突出。胡心怡等[9]研究也發(fā)現(xiàn),留守時(shí)間在5年以上的留守青少年心理失衡得分顯著高于留守時(shí)間為5年以下的留守青少年。
1.4 不同監(jiān)護(hù)類型的留守青少年心理健康狀況的對(duì)比大部分研究者都意識(shí)到了不同監(jiān)護(hù)類型對(duì)留守青少年心理健康的影響。為便于比較分析,將留守青少年的監(jiān)護(hù)類型分為單親監(jiān)護(hù)、隔代監(jiān)護(hù)、父輩親屬監(jiān)護(hù)、同輩監(jiān)護(hù)、自我監(jiān)護(hù)五種??傮w來看,隔代監(jiān)護(hù)和單親監(jiān)護(hù)的留守青少年居多,且代養(yǎng)人文化程度普遍較低,教養(yǎng)方式以溺愛、放任和專制為主,半數(shù)以上的代養(yǎng)人養(yǎng)育方式不當(dāng)[13]。
程少貴等[4]研究發(fā)現(xiàn),單親監(jiān)護(hù)留守中學(xué)生心理衛(wèi)生問題檢出率為22.5%,隔代監(jiān)護(hù)的為43.5%,親屬監(jiān)護(hù)、同輩監(jiān)護(hù)和自我監(jiān)護(hù)的合計(jì)為36.4%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。單親監(jiān)護(hù)的留守中學(xué)生SCL-90各因子陽性檢出率均低于其他監(jiān)護(hù)類型的留守中學(xué)生。單親監(jiān)護(hù)的留守青少年心理健康狀況好于其他監(jiān)護(hù)類型留守青少年[15]。而學(xué)習(xí)成績(jī)差、母親文化程度低、雙親均外出務(wù)工是導(dǎo)致留守兒童行為問題增高的主要因素[17]。
另有研究認(rèn)為[7],留守青少年的心理問題與代養(yǎng)人類別的無顯著相關(guān),而與代養(yǎng)人的文化程度顯著負(fù)相關(guān)。采用民主教養(yǎng)方式的留守青少年心理健康狀況最好,溺愛的其次,放任、專制的最差[13]。溺愛型教養(yǎng)方式比民主型教養(yǎng)方式更容易使留守青少年出現(xiàn)軀體化癥狀;放任和專制的教養(yǎng)方式比采取民主、溺愛的教養(yǎng)方式更容易使留守青少年出現(xiàn)各種心理問題;專制型教養(yǎng)方式的比放任型教養(yǎng)方式更容易造成留守青少年的恐怖心理。而代養(yǎng)人的文化程度對(duì)留守孩的心理健康影響不顯著。
自我意識(shí)是一個(gè)人對(duì)自己的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià),包括對(duì)自己心理傾向、個(gè)性心理特征和心理過程的認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)。自我意識(shí)是由自我認(rèn)知、自我體驗(yàn)和自我調(diào)控三個(gè)子系統(tǒng)構(gòu)成,其形成要經(jīng)過生理自我、社會(huì)自我和心理自我三個(gè)階段。
在青少年時(shí)期,個(gè)體的性意識(shí)覺醒,抽象思維能力和想象力大大提高,在生理和心理上急劇地發(fā)展變化,促進(jìn)了自我意識(shí)的成熟,開始進(jìn)入自我意識(shí)的心理自我階段。青少年逐漸脫離對(duì)成人的依賴,并從成人的保護(hù)、管制下獨(dú)立出來,表現(xiàn)出自我意識(shí)的主動(dòng)性與獨(dú)立性,強(qiáng)調(diào)自我的價(jià)值與理想。一個(gè)人心理健康的發(fā)展是與他的心理自我發(fā)展的是否完善密切相關(guān)的。心理自我發(fā)展完善的個(gè)體能夠以客觀的社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)來認(rèn)識(shí)社會(huì)和評(píng)價(jià)事物,樹立正確的倫理道德觀念,形成對(duì)待現(xiàn)實(shí)的正確態(tài)度、理想與信念等。而留守青少年作為一個(gè)特殊群體,其自我意識(shí)的發(fā)展?fàn)顩r值得關(guān)注。
2.1 留守青少年的自我概念有研究發(fā)現(xiàn)[18],不同自我概念水平的留守青少年心理健康水平存在顯著差異,健康的心理有利于留守青少年形成積極的自我概念,不健康的心理則不利于留守青少年形成積極的自我概念。留守青少年長(zhǎng)期與父母分離,得不到父母足夠的支持、鼓勵(lì)和教導(dǎo)。他們可能把內(nèi)心的苦悶和生活的艱辛轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)他人的不信任甚至敵對(duì)或是對(duì)自己的不自信和否認(rèn),這可能使他們形成焦慮、抑郁、偏執(zhí)、攻擊等不健康的心理,最終形成消極的自我概念。因此,培養(yǎng)留守青少年健康的心理有利于他們?cè)趯W(xué)習(xí)樹立自信、在生活中積極應(yīng)對(duì),在情緒情感上及時(shí)自我調(diào)節(jié),這些都會(huì)促成積極的自我概念形成,最終形成自信、獨(dú)立、堅(jiān)強(qiáng)的健康心理。
2.2 留守青少年的孤獨(dú)感有研究認(rèn)為[8,19],留守青少年的孤獨(dú)感高于非留守青少年。謝華等[19,20]的調(diào)查結(jié)果表明,農(nóng)村留守中學(xué)生的孤獨(dú)感存在性別和年級(jí)差異。在對(duì)重要關(guān)系未滿足程度的知覺上留守女生顯著高于留守男生,在對(duì)自己社交能力的知覺上留守高中生顯著高于留守初中生。這是因?yàn)?,一方面,留守女生更容易出現(xiàn)孤獨(dú)、寂寞、無助、抑郁、焦慮、不愉快等不良情緒反應(yīng),且留守女生生理和心理發(fā)育較早、情感較豐富和細(xì)膩,容易為父母、家庭擔(dān)憂,為學(xué)習(xí)、情感而煩惱,焦慮,敏感,脆弱,心境更容易受客觀情景所左右,因此,在情感上更依戀父母,看重家庭[13]。另一方面,留守男生比女生有較強(qiáng)的情感上的獨(dú)立性,對(duì)新環(huán)境的適應(yīng)也較快。因此,留守女生對(duì)重要關(guān)系未滿足程度的知覺高于留守男生。同樣,隨著年齡的增長(zhǎng),高中生自我意識(shí)能力不斷增強(qiáng),更加看重自己的能力,包括社交能力,加之他們面對(duì)的各種壓力要普遍高于初中生。因此,親情的缺失和人際關(guān)系的不和諧,更容易造成他們的孤獨(dú)心理。祁慧等[21]研究發(fā)現(xiàn),孤獨(dú)感的發(fā)生在留守青少年中有顯著的年級(jí)差異和類型差異,但無明顯的性別差異。影響留守青少年孤獨(dú)感的主要因素有:健康狀況、成績(jī)、父母關(guān)系和朋友關(guān)系。
2.3 留守青少年的安全感朱丹等[22]對(duì)初中階段留守青少年安全感的特點(diǎn)及彈性發(fā)展的研究發(fā)現(xiàn),留守青少年心理安全感、人際安全感、確定控制感均顯著低于非留守青少年。且不同年級(jí)留守青少年心理安全感中的人際安全因子及總安全感得分差異顯著,初二年級(jí)的心理安全感最高,初一次之,初三最低。研究表明,留守青少年的心理安全感的彈性水平與自我效能感和成熟的應(yīng)對(duì)方式均呈正相關(guān),而與不成熟的應(yīng)對(duì)方式呈負(fù)相關(guān)。留守青少年心理安全感彈性發(fā)展的保護(hù)性因素有:高自我效能感、高社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式中高解決問題、高求助、低自責(zé)、低幻想、低退避、低合理化等應(yīng)對(duì)方式。
2.4 留守青少年的自我和諧Rogers等心理學(xué)家認(rèn)為,個(gè)體的自我和經(jīng)驗(yàn)之間的一致和諧,是心理健康的重要標(biāo)志[23,24]。個(gè)體有協(xié)調(diào)自我與經(jīng)驗(yàn)之間關(guān)系的機(jī)能,當(dāng)個(gè)體體驗(yàn)到的自我與實(shí)際上的經(jīng)驗(yàn)產(chǎn)生分歧時(shí),就會(huì)處于一種“不和諧”的狀態(tài)[25]。個(gè)體為了維持其一致的自我概念就會(huì)采用各種各樣的防御機(jī)制。而應(yīng)對(duì)方式是個(gè)體作為應(yīng)激與健康的中介機(jī)制,對(duì)身心健康起保護(hù)作用。謝四元等[26]通過對(duì)留守與非留守青少年的自我和諧及應(yīng)對(duì)方式的研究表明,留守青少年在自我經(jīng)驗(yàn)的不和諧性上,比非留守青少年高。
有研究發(fā)現(xiàn)[15],家庭親密度的缺失及適應(yīng)性不良是影響留守青少年心理健康的重要因素。張敏等[27]的研究結(jié)果表明,留守青少年對(duì)學(xué)校生活的滿意程度總體上不如非留守青少年,其中留守女生普遍低于留守男生,高年級(jí)低于低年級(jí)留守青少年,城鎮(zhèn)家庭低于農(nóng)村家庭留守青少年。并且留守青少年的家庭親密度水平低于非留守青少年。而魏軍峰等[16]研究結(jié)果相反,認(rèn)為留守男生的生活滿意度顯著低于留守女生,而非留守男生的生活滿意度顯著高于非留守女生。另有[11]調(diào)查發(fā)現(xiàn)留守男生在自信心、自主性、挑戰(zhàn)性、自控性等五個(gè)因子和心理優(yōu)勢(shì)感、心理彈性兩個(gè)分量表上得分均高于留守女生,留守女生在社會(huì)接納性因子上得分高于男生。
針對(duì)不同監(jiān)護(hù)類型的留守青少年,有調(diào)查發(fā)現(xiàn)[15],單親外出打工的留守青少年在實(shí)際親密度上的得分顯著高于父母外出打工者,單親撫養(yǎng)的留守青少年好于隔代撫養(yǎng)和其他形式的撫養(yǎng)者。另外,留守青少年的理想親密度和理想適應(yīng)性與孤獨(dú)傾向和身體癥狀呈顯著負(fù)相關(guān)。宋淑娟等[28]的研究發(fā)現(xiàn),由母親單方監(jiān)護(hù)和隔代監(jiān)護(hù)的留守青少年的生活滿意度相對(duì)較高,而沒有固定監(jiān)護(hù)人的留守青少年的生活滿意度相對(duì)較低。經(jīng)常與父母聯(lián)系和團(tuán)聚的留守青少年的生活滿意度較高。
父母外出打工造成了初中生親子教育的基本缺失,降低了家庭的親密度和適應(yīng)性,這種家庭教育功能的弱化會(huì)對(duì)初中生的人際關(guān)系產(chǎn)生影響,會(huì)使他們?cè)谀骋粫r(shí)期內(nèi)產(chǎn)生焦慮的情緒體驗(yàn)[16]。
留守青少年存在較多的心理問題,而生活事件和應(yīng)付方式是影響其心理健康的重要因素[6]。韋君如等[11]調(diào)查發(fā)現(xiàn),雙親外出打工的留守青少年與單親外出打工的留守青少年相比,生活面臨更多的應(yīng)激事件。而雙親外出比單親外出打工,更不利于在個(gè)體依戀關(guān)系中提供安全感和信任感,會(huì)導(dǎo)致青少年在社會(huì)化過程中,特別是面臨應(yīng)激情境時(shí),產(chǎn)生焦慮、孤獨(dú)、無助等情緒困擾。張敏等[30]的調(diào)查得到相似結(jié)論,且留守女生生活事件得分普遍高于男生,但在懲罰因子上的得分顯著低于男生。而胡心怡等[9]研究認(rèn)為,雖然留守青少年生活事件水平高于非留守青少年,但其心理健康水平卻與非留守青少年無顯著性差異?!傲羰亍弊鳛橐环N危險(xiǎn)性因素可能導(dǎo)致少年心理健康水平下降,但“留守”并不直接作用于留守青少年的心理健康,而應(yīng)對(duì)方式能夠緩沖生活壓力事件帶來的不良影響,對(duì)留守兒童的心理健康起到一定的保護(hù)作用。
周麗[6]等研究認(rèn)為,生活事件中人際關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力因子是心理健康的重要預(yù)測(cè)指標(biāo),消極應(yīng)對(duì)是留守中學(xué)生心理衛(wèi)生問題的危險(xiǎn)因素[29]。有研究發(fā)現(xiàn)[26,31],在應(yīng)對(duì)方式上,留守青少年表現(xiàn)出更多的自我刻板性、自責(zé)和退避,而在父母情感和睦及父親、母親溫暖慈愛的教育模式下,青少年表現(xiàn)出更多的積極的應(yīng)對(duì)方式。肖聰閣等[32]的研究也得到相似結(jié)論。朱丹等[22]研究表明,在面對(duì)不利處境時(shí),積極應(yīng)對(duì)與高安全感緊密相關(guān),而消極應(yīng)對(duì)可能導(dǎo)致低安全感。
段玉香等[33]研究發(fā)現(xiàn),無論是否留守,青少年均以“中間型”和“不成熟型”應(yīng)付方式為主。在留守青少年中,女生報(bào)告的“求助”應(yīng)付策略得分高于男生。這可能是因?yàn)榕愿鄬で笏说那楦兄С趾透挥诨孟?、逃避現(xiàn)實(shí),更多使用被動(dòng)性的應(yīng)對(duì)策略,相對(duì)缺乏積極主動(dòng)精神[34]。隨著年齡的增長(zhǎng),留守青少年傾向于以“中間型”應(yīng)付方式為主,不成熟的應(yīng)付方式逐漸減少。同時(shí),該研究還發(fā)現(xiàn),初中階段留守男生的不成熟應(yīng)付方式的使用隨年齡增長(zhǎng)呈減少趨勢(shì),而女性卻呈增多趨勢(shì)。這與肖計(jì)劃[35]等的研究結(jié)果相似,提示在從少年期到青年期的心理行為發(fā)展過程中,女性在發(fā)展其成熟應(yīng)付行為的同時(shí),不僅保留了少年期的不成熟應(yīng)付行為,而且還進(jìn)一步強(qiáng)化這些行為的心理活動(dòng),而男性在發(fā)展其成熟應(yīng)付行為的同時(shí),卻在逐漸弱化既往不成熟的行為心理活動(dòng)。
社會(huì)支持是指?jìng)€(gè)體來自社會(huì)各方面包括家庭、親屬、朋友、同事、伙伴、團(tuán)體等所給予的精神上和物質(zhì)上的幫助和支援,反映了一個(gè)人與社會(huì)聯(lián)系的密切程度和質(zhì)量,具有減輕應(yīng)激的作用[36]。主觀支持是指?jìng)€(gè)體在社會(huì)中受尊重、被支持與理解的情感體驗(yàn)和滿意程度,它與主觀感受密切相關(guān)[37]。有研究表明,相對(duì)于客觀支持和支持利用度,主觀支持是初中生心理健康狀況的最重要預(yù)測(cè)因素[38]。高文斌等[39]研究發(fā)現(xiàn),留守青少年的社會(huì)支持總分和主觀社會(huì)支持均低于非留守青少年,而在不和諧師生關(guān)系和校園暴力兩個(gè)維度上高于非留守青少年。父母與留守學(xué)生聯(lián)系越密切,他們社會(huì)支持和校園人際關(guān)系越趨于良好。家庭支持和主觀支持是留守中學(xué)生心理衛(wèi)生問題的保護(hù)因素[29]。
劉霞等[40]的研究發(fā)現(xiàn),母親是初中留守青少年最重要的支持源。留守女生比留守男生感受到更多來自老師的情感支持和親密感,留守男生則比留守女生感受到更多來自父親的工具性支持。這可能與男女兩性的個(gè)性特點(diǎn)以及傳統(tǒng)觀念對(duì)性別角色的期望不同有關(guān)[38]。初一年級(jí)留守青少年比初二年級(jí)留守青少年感受到更多來自父母和同學(xué)的社會(huì)支持以及來自老師的肯定價(jià)值。與留守時(shí)間在1年以內(nèi)的少年相比,留守時(shí)間在5年以上的少年感受到更多來自老師和同學(xué)的情感支持、陪伴及肯定價(jià)值。趙景欣等[41]研究發(fā)現(xiàn),留守青少年在老師和同學(xué)支持較高的前提下,只要父親和母親給予一定的支持,其自尊和交往主動(dòng)性就可能會(huì)得到良好的發(fā)展。
留守青少年得到的社會(huì)支持越多,其心理安全感就發(fā)展得越好[22]。對(duì)留守青少年來說,如果得到或感受到較多的來自父母、學(xué)校與同伴群體的支持,當(dāng)他們面對(duì)留守的不利處境時(shí),社會(huì)支持能夠緩解他們離開父母、獨(dú)自生活的壓力,使他們更好地適應(yīng)留守生活,心理安全感也更高。劉霞等[42]通過對(duì)留守初中生社會(huì)支持與問題行為的關(guān)系研究,發(fā)現(xiàn)留守初中生的支持利用度低于非留守初中生,其違法和違紀(jì)行為則相對(duì)較高。
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