黑龍江 杜晶華 郭金紅 張琳娜

新形勢下中職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)研究與探討

黑龍江 杜晶華 郭金紅 張琳娜

本課題經(jīng)歷了四年時間的不斷探索與總結(jié)，運(yùn)用了創(chuàng)新教育的原理及方法，結(jié)合現(xiàn)代職業(yè)教育的特點(diǎn)，采用了實(shí)驗法、討論法、調(diào)查法、歸納總結(jié)法，經(jīng)過了反復(fù)的討論、論證與實(shí)踐，改革了傳統(tǒng)的考試方法，進(jìn)一步完善了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)的評價過程，整理了學(xué)生應(yīng)知必會的知識點(diǎn)，以社會對中職護(hù)理人才的需要為指導(dǎo)改革考試模式與教學(xué)內(nèi)容，從而培養(yǎng)出適應(yīng)現(xiàn)代職業(yè)教育需求的全新人才。

護(hù)理；醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課；教學(xué)與考核方法；改革

一、研究的意義

為了深入貫徹《國務(wù)院關(guān)于大力開展職業(yè)教育的決策》，根據(jù)當(dāng)前職業(yè)教育改革發(fā)展的新要求，改革職業(yè)教育教學(xué)方法、考試模式已經(jīng)勢在必行。我們經(jīng)認(rèn)真研究討論確定了《關(guān)于中職護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)與考核評價方法改革的研究》課題，通過本課題的研究，可進(jìn)一步深入探討現(xiàn)代職業(yè)教育醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的課堂教學(xué)方法、考試新模式，提高職業(yè)教育教學(xué)效果，將更好地滿足與適應(yīng)新形勢下社會對優(yōu)秀護(hù)理職業(yè)技術(shù)人才的需要。

二、課題研究的方法

1.實(shí)驗法，2.調(diào)查法，3.心理法，4.歸納總結(jié)法，5.典型示范法，6.討論法。

三、課題研究的內(nèi)容

1.教學(xué)改革的實(shí)踐過程

（1）以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)大綱修訂為主線，通過對教學(xué)大綱的重新制定，進(jìn)行課程內(nèi)容改革，從內(nèi)容優(yōu)化上保證課程為培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù)。通過各門課程任課教師的討論、座談，找出并解決課程體系中存在的問題，形成專業(yè)特色突出、結(jié)構(gòu)設(shè)置科學(xué)合理的人才培養(yǎng)計劃。

（2） 分別在 2006 級、2007、2008、2009級護(hù)理學(xué)類各專業(yè)中實(shí)行新修訂的教學(xué)計劃和教學(xué)大綱與教學(xué)內(nèi)容；在2008級、2009、2010級護(hù)理學(xué)類專業(yè)學(xué)生中實(shí)施月考新模式。

（3）逐步建立適應(yīng)新大綱的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)相關(guān)課程的考試試題題庫建設(shè)，綜合實(shí)施效果，總結(jié)推廣價值。

2.教學(xué)改革的主體內(nèi)容

（1）課程體系改革

原有教學(xué)計劃普遍存在總學(xué)時過多問題，在確保基本理論闡述清楚的前提下，精選授課內(nèi)容，加強(qiáng)基本知識、基本技能的具體運(yùn)用，通過改革，大大改善了原來課程體系龐雜的現(xiàn)狀，從課程設(shè)置上將《生物化學(xué)》調(diào)整為講座課，將《遺傳與優(yōu)生》作為拓展課選修，其他基礎(chǔ)課從內(nèi)容上整合，在學(xué)期、學(xué)時上進(jìn)行調(diào)整。如2006級開設(shè)的《正常人體學(xué)》包括解剖和生理的內(nèi)容，2007-2010級將二科分開設(shè)置；2006級開設(shè)《藥物學(xué)基礎(chǔ)》，2007-2010開設(shè)《藥物應(yīng)用護(hù)理學(xué)》更貼近專業(yè)；2007-2010級學(xué)生3個學(xué)期完成理論學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課開設(shè)的學(xué)期、學(xué)時要相應(yīng)調(diào)整：《生理學(xué)基礎(chǔ)》由2學(xué)期調(diào)整為1學(xué)期，學(xué)時由54學(xué)時調(diào)整到72學(xué)時，比大綱要求多18學(xué)時，以利于學(xué)生學(xué)習(xí)，《病理學(xué)基礎(chǔ)》、《病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)》由54學(xué)時調(diào)整為18學(xué)時再調(diào)整到36學(xué)時，以觀后效。

（2）課程內(nèi)容改革

按照新的教學(xué)計劃，重新調(diào)整各門課程授課內(nèi)容和授課計劃。重新修訂了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的教學(xué)大綱和實(shí)驗課的教學(xué)大綱，祛除了原有教學(xué)大綱中過時的、重復(fù)的內(nèi)容，部分課程適當(dāng)增加了順應(yīng)學(xué)科和專業(yè)發(fā)展特點(diǎn)的新教學(xué)內(nèi)容。

（3）考核方法改革

我們在對國家護(hù)士職業(yè)資格證書課程體系等方面做了許多有益的研究嘗試，在建立以能力考核為核心的中高職教學(xué)考核評估制度教學(xué)模式的實(shí)踐中，在促進(jìn)中職護(hù)理教學(xué)改革向縱深發(fā)展方面做了初步的嘗試，提出新的理念和模式。

第一，注重對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的評價，用月考代替期末考試。

近幾年，隨著學(xué)校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，生源素質(zhì)有所下降。教師授課難度大，課后管理日趨復(fù)雜。中職護(hù)理專業(yè)考核評估方法的改革，應(yīng)當(dāng)以培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù)，以能力考核為中心，考核方法力求全面、真實(shí)。改革考試方式，由期末一次終考改為分階段的月考，注重對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的評價，以此為主要考核評價形式。

第二，設(shè)立專業(yè)題庫。以國家護(hù)士職業(yè)資格證書考試課程為重點(diǎn)，建立不同層次、不同專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課與專業(yè)課題庫，每個題庫包括10套試題。題目的選定應(yīng)符合不同層次課程教學(xué)大綱、教材及教學(xué)內(nèi)容的要求，題型應(yīng)包括不同類型多選題、名詞解釋、問答題、臨床討論等。

四、課題研究過程

1.課題準(zhǔn)備階段

我們采取了問卷調(diào)查、座談討論等方法，根據(jù)學(xué)生和教師的現(xiàn)狀進(jìn)行了綜合分析，歸納總結(jié)了現(xiàn)階段學(xué)生的學(xué)習(xí)初始狀況及在學(xué)習(xí)中存在的主要困難和問題，分析并總結(jié)了現(xiàn)階段教師的思想活動和教學(xué)中存在的主要問題以及教學(xué)中的主要困難。通過集中學(xué)習(xí)和分散學(xué)習(xí)職業(yè)教育的原理和方法，針對學(xué)生的現(xiàn)狀，提出了課題的指導(dǎo)思想，明確了課題研究的重大意義，探討并摸索了在護(hù)理專業(yè)開展醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課課程改革和考試設(shè)計的初步方案。

2.課題運(yùn)作過程

我們在課題的運(yùn)作過程中首先確定了實(shí)驗班級，即在2006屆、2007屆、2008屆三個中等護(hù)理年級組開展醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課課程體系與教學(xué)內(nèi)容改革試點(diǎn)及考試方法與題庫建設(shè)方案的實(shí)驗研究工作。

（1）我們首先明確了課題研究需要解決的針對性問題。解決了課程體系存在的問題；解決了課程內(nèi)容存在的不合理問題。

（2）開展了教學(xué)改革的實(shí)踐過程。第一，以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)大綱修訂為主線，首先重新設(shè)置確定了護(hù)理專業(yè)應(yīng)開的必要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課課程，進(jìn)行了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)計劃的適當(dāng)刪減，在此基礎(chǔ)上對相應(yīng)課程重新制定了教學(xué)大綱并進(jìn)行課程內(nèi)容改革，從內(nèi)容優(yōu)化上保證了課程為培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù)。第二，分別在護(hù)理學(xué)類各專業(yè)中實(shí)行新修訂的教學(xué)計劃和教學(xué)大綱與教學(xué)內(nèi)容；在護(hù)理學(xué)類專業(yè)學(xué)生中推廣并實(shí)施考試試題庫建設(shè)。第三，在三個年級組開展考試方式改革，由期末一次終考改為分階段的月考，注重對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的評價，以此為主要考核評價形式。第四，逐步建立適應(yīng)新大綱的考試試題題庫建設(shè)，綜合實(shí)施效果，總結(jié)推廣價值。

3.課題終結(jié)階段

（1）研究推廣總結(jié)階段

課題組認(rèn)真整理了相關(guān)建議并認(rèn)真思考。在教學(xué)實(shí)踐中不斷摸索與總結(jié)，不斷完善課程大綱設(shè)計及評價學(xué)生學(xué)習(xí)過程的考核項目，不斷充實(shí)題庫建設(shè)，總結(jié)了指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的新方法。

（2）總結(jié)修改階段

課題組總結(jié)了階段經(jīng)驗，在全校推廣與實(shí)踐該方案，完善了學(xué)生學(xué)習(xí)過程的題庫評價體系并總結(jié)了指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的新方法。

五、研究的成果

首先，本課題調(diào)整了教學(xué)的大綱與內(nèi)容。其次，改革了傳統(tǒng)考試方法，設(shè)計了科學(xué)性、時代性較強(qiáng)的考試新模式與內(nèi)容；其次，進(jìn)一步完善了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)的評價過程。第三，在全體教師的共同努力下完成了專業(yè)題庫建設(shè)。整理了學(xué)生應(yīng)知必會的知識點(diǎn)，以國家護(hù)士職業(yè)資格證書考試課程為重點(diǎn)，建立了不同層次、不同專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課與專業(yè)課題庫，每個題庫包括10套試題。第四，改革了中職教育的考核評價方法，用月考替代期末考試；調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，可以防止傳統(tǒng)考試中一次筆試或口試形式存在的片面性；打破了傳統(tǒng)考試閱卷中一張試卷定乾坤的成績評定方式；有效地杜絕了傳統(tǒng)考試中各種作弊現(xiàn)象的出現(xiàn)；能夠突出以能力為核心的教育思想，同時適應(yīng)以能力為本位的職業(yè)教育的改革方向。

（編輯 劉麗娜）

（作者單位：鶴崗衛(wèi)生學(xué)校）