尚需升溫的談判機(jī)制

編輯點(diǎn)評(píng)

人們對(duì)談判這個(gè)詞并不陌生。但具體到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判，總體還處在初始探索階段，還沒有普遍把談判作為醫(yī)療保險(xiǎn)管理必備工具，也沒有形成一種慣例和習(xí)慣。這就是醫(yī)療保險(xiǎn)談判尚需升溫的理由所在。

談不起來原因諸多，缺乏頂層設(shè)計(jì)是其一。國(guó)家醫(yī)改文件提出要探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)構(gòu)，這是倡導(dǎo)和要求，告訴人們應(yīng)該談。但沒有明確談判的規(guī)則、程序以及技術(shù)支撐和監(jiān)督保障等措施，人們對(duì)此都不清楚。所以，有必要制定一個(gè)原則性與操作性兼有的統(tǒng)一章程。其二，缺乏用市場(chǎng)辦法解決問題的理念。面對(duì)行政辦法與市場(chǎng)辦法，由政府舉辦的醫(yī)保機(jī)構(gòu)往往自覺不自覺地選擇行政辦法，還沒有樹立購買服務(wù)特別是團(tuán)購服務(wù)的理念。到商品市場(chǎng)上買東西，討價(jià)還價(jià)的現(xiàn)象相當(dāng)普遍，因?yàn)槿藗冋J(rèn)識(shí)到那是做買賣，應(yīng)該討價(jià)還價(jià)。購買醫(yī)療服務(wù)也是做買賣，不過所買的東西是服務(wù)罷了。恰恰在這個(gè)問題上，人們的觀念并不強(qiáng)，總覺得不是做買賣，不是交易。其三，作為醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，也缺乏談判的動(dòng)力。這與激勵(lì)機(jī)制的缺失直接相關(guān)。其四，缺乏談判的技巧、策略和經(jīng)驗(yàn)。談判桌上怎樣揚(yáng)長(zhǎng)避短，怎樣主導(dǎo)談判，如何知己知彼，有一套技巧和策略。這是醫(yī)保人的短板和弱點(diǎn)，需要培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)積累。

本期《創(chuàng)新之道》介紹的三個(gè)地方的做法和效果，體現(xiàn)了勇于探索、善于創(chuàng)新、勤于總結(jié)、樂于進(jìn)取的特點(diǎn)，談判所取得的經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益讓人感奮，其啟發(fā)借鑒意義是不言而喻的。