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健康風險管理尋找發(fā)展與保障的平衡

2011-08-15 00:47李洪
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2011年5期
關鍵詞:風險管理協(xié)會醫(yī)療

文/本刊記者 李洪

中國正處在快速工業(yè)化、城市化、老齡化的關鍵轉(zhuǎn)型時期。對于醫(yī)療保險的管理者來說,正面臨這樣一個嚴峻的現(xiàn)實,中國員工普遍感到身心壓力大、責任重、幸福感偏低,同時中國慢性病人群也在以驚人的速度持續(xù)增長,前所未有的人口老齡化及慢性病問題已經(jīng)成為全球危機,也是國際健康風險管理相關領域面臨的共同難題。

最近在人民網(wǎng)調(diào)查中老百姓對“社會保障”的關注度逐漸提高,已從2009年的第8位上升到今年的第1位。

如何尋求控制醫(yī)療費用并保證個人健康利益的需求?如何削減不必要開支,提高醫(yī)保體系運行效率?如何從源頭減少疾病發(fā)生,實行疾病早期預防、早期診斷,提高生活質(zhì)量?如何從根本上緩解人民群眾“看病難、看病貴”這一難題?面對這些無法回避的挑戰(zhàn),美國、南非、歐州等多個發(fā)達國家和地區(qū)的發(fā)展經(jīng)驗表明,健康風險管理作為有效手段,能夠有效緩解不斷擴大的醫(yī)療和健康需求和有限的衛(wèi)生資源之間的矛盾,抑制醫(yī)保系統(tǒng)的開支,改善醫(yī)療效果,減輕人群的經(jīng)濟負擔。

近期召開的2011國際健康風險管理論壇專家圍繞“中國轉(zhuǎn)型期身心健康風險管理的機遇與挑戰(zhàn)”專家一致認為,健康風險管理不僅僅是一個概念、一種方法、一個服務,而且是一套完善、周密、科學的服務體系。對疾病早期干預美國哈佛大學公共衛(wèi)生學院疾病預防控制中心的研究表明,實施健康風險管理后,通過有效改善生活方式,80%的心臟病和糖尿病、70%的中風、50%的癌癥是可以避免的。美國疾病管理協(xié)會一項研究成果表明,90%的個人和企業(yè)通過健康管理,醫(yī)療費用可降低到原來的10%;而10%的個人和企業(yè)未做健康管理,醫(yī)療費用則比原來上升90%。

雖然在中國健康風險管理還是一個新生事物,但是隨著中國對健康風險管理認識的不斷加深,已經(jīng)涌現(xiàn)出了以好人生國際健康產(chǎn)業(yè)集團為代表的一批專業(yè)健康風險管理機構,并不斷在實踐中“去蕪存菁”,結合中國國情開拓創(chuàng)新。

我國在醫(yī)療保障這方面既強調(diào)政府責任,又不能“單兵獨進”,按照“廣覆蓋、?;?、可持續(xù)”的原則,應當保證基本醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險和醫(yī)療社會救助3個層面的保險制度協(xié)調(diào)發(fā)展,注重市場化機制作用有效發(fā)揮。

孫隆椿表示,通過此次論壇的深入交流各國應對老齡化、慢性病高發(fā)、工作壓力增大等多重危機的解決之道,并就健康保險和健康風險管理協(xié)同作用下的員工身心健康風險管理現(xiàn)狀、挑戰(zhàn)與對策等熱點問題展開深入的探討,將有助于積極推進健康風險管理實踐的發(fā)展,并在中國多層次醫(yī)療保障體系建設中發(fā)揮更大作用。

2011國際健康風險管理論壇在京舉行

近期,由好人生國際健康產(chǎn)業(yè)集團(簡稱好人生集團,VHS)主辦,中華全國總工會中國職工保險互助會、中國保險行業(yè)協(xié)會、國際疾病管理協(xié)會(IDMA)指導支持的2011國際健康風險管理論壇——中國轉(zhuǎn)型期身心健康風險管理的機遇與挑戰(zhàn)在北京開幕。全國人大原常委朱相遠先生、中國衛(wèi)生部原副部長孫隆椿先生、中國保險行業(yè)協(xié)會秘書長王治超先生、中國保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部副主任龔貽生先生等領導將出席此次會議并作重要致辭。國際疾病管理協(xié)會(IDMA)執(zhí)行理事、好人生集團首席科學顧問 Warren .E. Todd 先生;國際著名 EAP 專家、美國芝加哥大學精神醫(yī)學博士、好人生集團 H-EAP 醫(yī)務總監(jiān)張道龍博士;阿里巴巴集團人力資源資深總監(jiān)黃櫻女士以及來自美國、英國、南非的健康風險管理專家等將在本次論壇上做重要發(fā)言。

通過此次論壇,保險業(yè)代表將汲取國際“健康風險管理+健康保險”的領先經(jīng)驗,以提高健康險業(yè)務核心競爭力,并幫助企業(yè)控制醫(yī)療支出;企業(yè)代表將了解和學習新型人才管理的最佳實踐,以提高員工身心健康,促進企業(yè)軟實力的提升。

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