崔 妍

護(hù)理工作是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)大、責(zé)任重、要求高的助人專業(yè)，是衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)中壓力最大的行業(yè)之一［1］?！靶纳砗慕呔C合征”是近年來美國、日本等國學(xué)者通過對(duì)醫(yī)護(hù)人員的心理健康狀況調(diào)查提出的一個(gè)新概念，根據(jù)Maslach等的定義:心身耗竭綜合征是一種心理能量在長(zhǎng)期奉獻(xiàn)給別人的過程中被索取過多，而產(chǎn)生以極度的心身疲憊和感情枯竭為主的綜合征，并且產(chǎn)生自卑、厭惡工作、失去同情心［2］。此種情況的出現(xiàn)勢(shì)必有悖于整體護(hù)理工作的實(shí)施。因此，我們加強(qiáng)了對(duì)罹患“心身耗竭綜合征”護(hù)理人員的心理干預(yù)，以確保護(hù)理人員更加全面的人性化的施護(hù)于病患。護(hù)士是為人們提供健康服務(wù)的專業(yè)人員，不但要有高尚的情操，豐富的專業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能，還要具備健康的心理素質(zhì)和身體素質(zhì)。

1.原因分析

1.1 環(huán)境因素

1.1.1 工作量大 目前我國衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)護(hù)理人員需求量大，現(xiàn)有在編護(hù)理人員根本不能滿足醫(yī)療市場(chǎng)的需求，致使護(hù)理人員承擔(dān)著大負(fù)荷的工作，加之護(hù)理工作繁瑣而細(xì)致的性質(zhì)，以及亟待規(guī)范的醫(yī)療行為使護(hù)理人員承擔(dān)著各種非護(hù)理應(yīng)執(zhí)行的額外工作，大大增加了她們的工作量。

1.1.2 工作風(fēng)險(xiǎn)大 護(hù)理是一項(xiàng)與生命及健康打交道的工作，疾病的復(fù)雜性及不可預(yù)知性，任何一個(gè)小的疏忽大意就可能造成不可挽回的后果，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無處不在，增大了護(hù)理人員罹患“心身耗竭綜合征”的概率。

1.1.3 職業(yè)社會(huì)支持認(rèn)可度低 社會(huì)支持是指社會(huì)關(guān)系的提供，指家人、朋友、鄰居、同事等提供的各種形式支持、幫助和認(rèn)可，社會(huì)支持對(duì)人們的身心健康具有普遍增益效果［2］。研究顯示，護(hù)士的社會(huì)支持分值低，其中客觀支持分值最低，但護(hù)士的主觀支持和對(duì)支持的利用度較高，說明護(hù)士能感受和體驗(yàn)到社會(huì)支持，并對(duì)有限的客觀支持能充分利用［3］。

1.1.4 生物鐘紊亂 護(hù)理工作需要24小時(shí)全程照護(hù)患者，因此造成許多護(hù)理人員生物鐘的紊亂，對(duì)生理及心理造成一定的影響。

1.2 心理因素

護(hù)理工作屬服務(wù)性工作，臨床工作中面對(duì)形形色色的患者，家屬，需要與不同的人溝通交流;加之護(hù)理臨床人力資源短缺，夜班護(hù)士工作量大，長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)生物鐘紊亂、患者搶救等突發(fā)應(yīng)激源的刺激;頻繁的夜班工作影響了護(hù)理人員的生活節(jié)律，減少了與家人、朋友溝通交流及相處的時(shí)間和機(jī)會(huì)，這些都是導(dǎo)致其產(chǎn)生了不良情緒的因素。同時(shí)，工作中單獨(dú)處理應(yīng)急事件的機(jī)率上升，特別是一些低年資護(hù)士由于臨床經(jīng)驗(yàn)不足，處理應(yīng)激事件時(shí)心理緊張、恐懼。甚至影響到護(hù)理人員的睡眠，表現(xiàn)為入睡困難，易醒等，使其長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài)，同樣容易造成慢性疲勞綜合征。

2.心理干預(yù)措施

2.1 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療護(hù)理衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，護(hù)理人員不許不斷充實(shí)完善自己的專業(yè)以及非專業(yè)知識(shí)。要勤讀理論，多練技能。還要掌握與患者溝通交流的技巧，注重陶冶自己的情操，不斷調(diào)整心態(tài)，增加適應(yīng)能力，以改善心身耗竭的狀態(tài)。

2.2 掌握溝通 技巧是臨床工作中非常重要的一部分內(nèi)容，做好醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患之間溝通，可以幫助建立一個(gè)相互信任、開放性的工作氛圍，增加工作與生活環(huán)境的和諧度。

2.3 提高睡眠質(zhì)量 睡眠是一項(xiàng)重要的生理活動(dòng)，是人類生存與發(fā)展的需要，護(hù)理工作與人類的健康和生命息息相關(guān)。良好的睡眠對(duì)于解除護(hù)士日常工作帶來的疲勞，保持良好的體力、精力和積極性的心理狀態(tài)，從而更有效的保證護(hù)理工作質(zhì)量和患者安全都十分重要。

1 馮怡，趙國秋，張燕敏.護(hù)士心身耗竭程度對(duì)員工援助計(jì)劃的需求調(diào)查［J］.中華護(hù)理雜志，2006，41(6):564-566.

2 李小妹.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論［M］.長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2000:103-121.

3 馬桂芬，趙秀芝，邱生林.護(hù)士社會(huì)支持與焦慮狀況相關(guān)因素調(diào)查分析［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2006，21(9):48-49.