陳偉華

(廣西梧州市工人醫(yī)院放射科,廣西 梧州 543002 E-mail:chenweihua055@163.com)

子宮輸卵管造影(HSG)是診斷不孕癥的一種常用檢查方法[1]。通過造影檢查可以了解對比劑在子宮宮腔及輸卵管管腔中充盈情況來診斷子宮輸卵管的狀態(tài),為臨床診治提供影像學(xué)的資料。近年來,我們醫(yī)院運(yùn)用直接數(shù)字化攝影(DR)技術(shù)于子宮輸卵管造影檢查中,和以往普通X線檢查(屏—片檢查)相比,DR具有密度分辨率高、成像速度快、曝光參數(shù)寬容度大、動(dòng)態(tài)范圍廣及多種強(qiáng)大的后處理功能等優(yōu)點(diǎn),可形成清晰的圖像,在造影檢查中取得滿意的效果,現(xiàn)將在工作過程中的體會(huì)分析如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 本組65例患者,年齡 20～39歲,其中原發(fā)不孕癥21例,繼發(fā)不孕癥44例。造影前經(jīng)婦科檢查確診為子宮輸卵管疾病導(dǎo)致不孕。

1.2 機(jī)器設(shè)備 ①西門子M ULTIX數(shù)字化攝影機(jī)(DR),診斷工作顯示器兩臺(tái);②富士DRYPIX2000激光相機(jī),富士激光成像膠片;③碘佛醇造影劑。

1.3 方法 選擇合適的造影時(shí)間,以月經(jīng)干凈3～7天為宜(術(shù)前行碘過敏試驗(yàn)),檢查時(shí)患者仰臥體位,調(diào)整合適攝影體位和照射野大小,然后推注對比劑,分別在3ml、5ml、10ml時(shí)拍攝照片,行子宮輸卵管造影檢查,觀察對比劑在子宮輸卵管中的充盈和彌漫情況。

2 結(jié)果

造影檢查中可見子宮輸卵管形態(tài)顯影清晰,形成圖像對比度好,分辨率高,圖像質(zhì)量可靠,達(dá)到符合檢查診斷的目的和要求。同時(shí)曝光參數(shù)寬容度大,可明顯減少造影檢查過程中的曝光輻射劑量。

3 討論

3.1 傳統(tǒng)子宮輸卵管造影檢查的弊端 傳統(tǒng)的子宮輸卵管造影檢查由于受機(jī)器設(shè)備的限制,需要在普通X線電視監(jiān)控下完成,并以屏—膠片成像方式成像,由于受到攝影曝光條件、采用膠片類型、暗室沖洗條件及使用機(jī)器設(shè)備等限制,影像的成像圖像質(zhì)量無法保證,圖像密度分辨率和照片清晰度低,往往達(dá)不到理想效果;同時(shí)曝光輻射劑量大。

3.2 DR優(yōu)于傳統(tǒng)造影術(shù)之處 DR是在專用的計(jì)算機(jī)控制下,通過平板探測器直接讀取感應(yīng)介質(zhì)記錄到X線影像信息,并以數(shù)字化圖像方式重放和記錄的,和普通傳統(tǒng)X線電視相比較,與屏—片攝影系統(tǒng)不同點(diǎn)在于,DR是由X線平板探測器來接受人體的X線信息,這改變了傳統(tǒng)的工作模式,因而具有較高的空間分辨和低噪聲率、密度分辨率高、動(dòng)態(tài)范圍寬闊、攝片條件寬容度范圍大、成像速度快等特點(diǎn)。因此可獲得清晰的顯像和滿意的圖像效果。DR還可以用按不同部位的圖像設(shè)定的圖像曲線調(diào)整窗寬和窗位,有效改變圖像的對比度等,并進(jìn)行圖像局部放大,保證X線成像質(zhì)量。并具有連續(xù)采集功能,可拍攝對比劑在子宮輸卵管充盈的形態(tài)圖像。

3.3 數(shù)字化攝影能夠大幅降低受照射的X線劑量 由于DR系統(tǒng)具有較高的量子檢測率,可以明顯降低受照射的X線劑量[2]。同時(shí)數(shù)字化攝影成像的圖像比傳統(tǒng)的屏—片攝像所需的X線量要少,因而能夠用較低照射條件得到清晰圖像,大大減低X線輻射危害,在育齡婦女子宮輸卵管造影檢查中使用尤其重要。

4 結(jié)語

數(shù)字化攝影在子宮輸卵管造影中應(yīng)用,可獲得顯像清晰、成像質(zhì)量高的影像學(xué)圖像。同時(shí)可大幅減少檢查者的受照X線輻射劑量,是一種適用于育齡婦女的子宮輸卵管造影檢查方法。

[1]孫振高,連方,杜曉果,等.子宮輸卵管造影對女性不孕臨床診斷的價(jià)值[J].中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志,2008,6(5):389-391.

[2]陳玉勤.DR圖像的質(zhì)量控制和保證[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2005,26(2):42.