陳 穎，王宗華，郭蓉娟，何厚夫

（北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 教育處，北京 100078）

在高校進一步擴招的情況下，為解決教育機會均等問題，我國從1999年開始實施國家助學貸款，在一定程度上解決了家庭經濟困難學生的上學問題，使貧困學生順利完成學業(yè)，同時助學貸款促進學生進一步樹立節(jié)儉意識，有利于他們良好品行的形成[1]。目前社會對此項研究和關注主要集中在還貸的風險防范上，就貸款學生個人學習、生活乃至精神狀態(tài)的研究鮮有報道[2～4]。我們采用目前國際上公認的明尼蘇達多項人格測驗（minnesota multiphasic personality inventory，MMPI）作為心理測評工具，對貸款研究生心理狀況進行研究。

1 對象與方法

1.1 研究對象

貸款組為2009～2010年在北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院進行學習的取得國家貸款的中醫(yī)臨床專業(yè)碩士研究生42人，對照組為貸款組學生同班同學中未申請助學貸款者，按照貸款組人數(shù)2倍抽取84人。貸款組中男16人、女26人。對照組中男23人、女61人。所有受試者均為研究生學歷，右利手，無煙酒嗜好，無用藥干預，無嚴重精神和軀體性疾病。2組性別的構成無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

采用北京回龍觀醫(yī)院海斯曼科技發(fā)展有限公司提供的心理CT-2000C心理測評計算機網絡系統(tǒng)中的MMPI測試軟件為研究工具。按照MMPI測試手冊的要求進行測驗，要求被試者一次性做完399道題目，在60～120min內完成，數(shù)據輸入計算機進行分析，得出心理狀況總體印象。

1.3 統(tǒng)計學方法

運用中國常模換算T分（不加K）并以40～60分作劃分標準，T分超出 60分為高得分[5]。將有關數(shù)據應用SPSS15.0統(tǒng)計軟件包處理，2組間計量資料比較采用t檢驗，其中方差不齊者采用近似t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 貸款組與對照組2組的心理狀態(tài)比較

貸款組心理狀態(tài)異常發(fā)生率為50.00%，對照組心理狀態(tài)異常發(fā)生率為29.76%，進行Wilcoxon秩和檢驗，2組總體分布相同（P＞0.05），不能認為貸款組心理異常發(fā)生率高于對照組（見表1）。

表1 2組心理狀態(tài)比較 （n=126）

表2 2組MMPI基本量表T分分析比較（±s）

表2 2組MMPI基本量表T分分析比較（±s）

注：* 與對照組比較，P＜0.05。

?

表3 2組MMPI因子量表的T分分析 （±s）

表3 2組MMPI因子量表的T分分析 （±s）

注：** 與對照組比較，P＜0.01。

因子量表 貸款組（n=42） 對照組（n=84）P 精神病質 （現(xiàn)實性） 47.95±11.572 45.12±8.579 N神經癥質 （情緒性） 55.52±9.988 53.57±10.112 I外向-內向 42.71±14.485 41.92±12.847 F 裝壞-裝好（夸大-掩飾） 52.62±11.455** 47.19±8.830 M 男子-女子氣 56.52±9.287 57.67±10.939 A 非社會化（社會適應） 50.14±10.016 48.79±10.216

2.2 2組MMPI基本量表和因子量表的分析

貸款組與對照組在說謊、癔病、精神分裂量表中差異顯著 （P＜0.05）， 在裝壞-裝好量表中差異非常顯著 （P＜0.01），且貸款組在上述4個指標中的均值顯著高于非貸款組（見表 2、3）。

3 討論

國內眾多研究表明，貧困學生的心理狀態(tài)異常多于非貧困學生[6，7]。我們選取取得國家助學貸款資格的學生進行研究，結果表明貸款的中醫(yī)臨床專業(yè)的碩士研究生心理狀態(tài)發(fā)生異常的幾率和其他未貸款研究生無顯著差異。我院研究生心理狀態(tài)異常的發(fā)生率為36.51%，與以往研究中研究生心理狀態(tài)異常率38%接近[8]。貸款研究生作為貧困研究生中的一個群體，承受著經濟困難的考驗，卻沒有出現(xiàn)更高的心理異常情況，體現(xiàn)出國家助學貸款緩解了貧困學生的經濟困難，在幫助貧困生順利完成學業(yè)的同時也緩解了他們?yōu)樯钯M、學費擔心的焦慮心理。這種利國利民的舉措應加大推廣力度，使更多的貧困生受益。

通過對我院貸款組研究生MMPI基本量表和因子量表研究發(fā)現(xiàn)，貸款研究生在說謊、癔病、精神分裂、裝壞-裝好量表評分高于對照組研究生，且差異具有統(tǒng)計學意義，依據MMPI系統(tǒng)的解釋，說明我院貸款研究生在心理狀態(tài)上具有夸大優(yōu)點、天真、人際關系差并缺乏自知力，掩飾裝好，過分自制，自我保護，不夠靈活，容易有奇怪的思想行為體驗的特點。

筆者從貸款研究生的心理特征和外部因素兩方面來分析他們心理狀態(tài)的成因。在心理特征方面，一方面貸款研究生自尊心較強，受自身經濟狀況影響，經受磨練較多，吃苦耐勞，意志比較堅強，遇到困難更愿意依靠自身力量解決，在為人處世中更多掩飾，不愿求助于他人。另一方面，貸款研究生在自尊心強的同時往往自卑感也比較強烈，對人際關系比較敏感。外部因素上，貸款研究生往往承擔家庭中更多的責任和更高的期望，學業(yè)的壓力，城鄉(xiāng)的差別和收入差距的增大，日益嚴峻的就業(yè)形勢以及未來償還貸款的壓力，都無形中增加了貸款研究生的壓力。在經濟和學習的雙重壓力下，在自尊和自卑的情緒交織中，貸款研究生在學習和生活中容易自嘆不如，盲目自卑，害怕現(xiàn)實，封閉自我，怨天尤人，顧及面子，拒絕幫助，差強人意，脆弱易折，如果不及時調整可能會影響他們與周圍環(huán)境的良好接觸和交往。

因此，我校在幫助貧困生解決經濟問題的同時，針對醫(yī)學研究生的特點具體從以下幾個方面著手：

（1）重視貸款研究生心理健康，構建學校-學院-班級-宿舍四級心理健康監(jiān)測體系。全校上下，包括校、院領導、各級研究生管理教師和班主任都應提高認識，把健全的人格和健康的心理素質教育作為重要內容來抓。學校設心理健康指導中心，學院設心理健康門診，班級設心理健康小組，宿舍設心理健康聯(lián)絡宣傳員，及時發(fā)現(xiàn)貸款研究生心理健康問題，有針對性地進行輔導。

（2）建立心理檔案，完善個人資料。在新生入學時，應測試入學新生的心理健康程度，并建立心理健康檔案，特別對已經發(fā)現(xiàn)有心理問題的貸款研究生要進行跟蹤了解，與家庭相配合，共同做好思想工作，開展經常性的心理檢查及咨詢服務，建立強有力的心理支持系統(tǒng)。

（3）開設研究生心理健康教育的課程。要高度重視研究生心理健康，每級研究生入學之初都由院長親自進行人生觀教育，而研究生進入臨床輪轉前的崗前培訓，也專門為他們安排心理健康知識講座。

（4）構建心理健康的網絡平臺。針對貸款研究生很多個性內向，出現(xiàn)問題不愿直接面見心理老師接受疏導的特點，建立研究生心理健康網站，在線解決研究生的困惑，減輕心理壓力。

（5）重視導師在貸款研究生心理健康中的作用。導師除了關心研究生的學術研究和專業(yè)知識之外，還應重視對研究生心理狀態(tài)的把握，加強溝通，減輕學生心理壓力。

（6）開展豐富多彩的文體活動。通過參加各種文體活動，更多地和他人交流，疏通心理積壓，有利心理健康。

[1]傅軍.國家助學貸款中加強大學生誠信教育的思考[J].南華大學學報（社會科學版），2007，8（3）：78-80.

[2]于惟惟，韓貴秋，楊清雷.創(chuàng)新研究生資助體系，完善研究生培養(yǎng)機制[J].遼寧教育行政學院學報，2009，7：130-133.

[3]王暉.高校研究生資助體系存在的主要問題與解決對策[J].當代教育理論與實踐，2010，2（4）：62-64.

[4]王向紅.論我國研究生研究資助體系的創(chuàng)新與優(yōu)化[J].學位與研究生教育，2006（9）：40-43.

[5]MMPI全國協(xié)作組.明尼蘇達多相個性測查表使用指導書[M].北京：中國科學院心理研究所，1989.7-53.

[6]李炳南.貧困新生心理健康狀況及人格特征的調查[J].保健醫(yī)學研究與實踐，2010，7（1）：52-55.

[7]李海星.大學貧困生心理健康狀況的調查分析[J].健康心理學雜志，2010，9（6）：424-425.

[8]王宗華，劉子旺，何厚夫.300名在校中醫(yī)臨床研究生明尼蘇達人格測驗研究[J].中醫(yī)教育，2008，27（3）：7-9.