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藏醫(yī)隆型上壅病與血型上壅病患者舒張壓變化分析

2011-06-20 03:19彭毛卓瑪熱增才旦李文淵索南鄧登
中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2011年17期
關(guān)鍵詞:藏醫(yī)正態(tài)分布血型

童 麗 德 洛 彭毛卓瑪 楊 帆 熱增才旦 李文淵 索南鄧登

1.青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院中藏藥研究中心,青海 西寧 810001;2.成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院,四川 成都 610075;3.青海衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院現(xiàn)代教育技術(shù)中心,青海 西寧 810001

高血壓是最常見(jiàn)的心血管疾病,在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。由于高血壓所帶來(lái)的病理?yè)p害導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化從而引起腦卒中、閉塞性心血管疾病及腎功能衰竭等重要生命器官的病損是目前人類(lèi)的重要致死、致殘?jiān)蛑唬?]。因此對(duì)高血壓病的預(yù)防和治療顯得尤為重要。

藏醫(yī)學(xué)沒(méi)有高血壓的病名,但從臨床癥狀看,可以歸屬為藏醫(yī)血隆病的范疇,血隆病是指由于遍行隆紊亂,體內(nèi)氣血被擾亂而妄行所發(fā)的疾病,又稱(chēng)血隆上壅病[1]。其中“隆”,譯成漢語(yǔ)是風(fēng)或氣,但其含義比中醫(yī)的風(fēng)或氣更為廣泛[2]。血隆病是體內(nèi)氣血擾亂妄行所致的機(jī)體一種綜合性的病理狀態(tài),形成機(jī)理復(fù)雜,涉及的范圍廣范,臨床根據(jù)隆偏盛還是血偏盛分為隆型上壅病和血型上壅病兩種類(lèi)型。研究藏醫(yī)血隆病隆型上壅病和血型上壅病患者的血壓變化情況有助于形成藏醫(yī)高血壓病的辨證治療理論,對(duì)于尋求高血壓病的藏醫(yī)藥療法具有重要的指導(dǎo)意義。

1 資料和方法

1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源

1.1.1 樣本選擇 以2005年至2010年間青海大學(xué)中藏藥研究中心血隆病研究中建立的血隆病數(shù)據(jù)庫(kù)為樣本數(shù)據(jù)庫(kù),107例血隆病患者作為研究對(duì)象。

1.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 藏醫(yī)血隆病的診斷以青海大學(xué)中藏藥研究中心擬定的血隆病藏醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)為參考,以藏醫(yī)師診斷為準(zhǔn)。

1.2 研究方法

本項(xiàng)研究在青海省各地藏醫(yī)院開(kāi)展,為確保研究數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,對(duì)整個(gè)研究數(shù)據(jù)進(jìn)嚴(yán)格的全程質(zhì)量控制,即統(tǒng)一制定血隆病研究方案和病歷記錄表,血隆病研究者均為各地藏醫(yī)院中有資質(zhì)的藏醫(yī)師擔(dān)任,并統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一方法,以減少研究過(guò)程中的偏倚,并有專(zhuān)職研究生負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)并調(diào)查數(shù)據(jù)質(zhì)量,病歷回收后逐項(xiàng)核查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

比較t檢驗(yàn):進(jìn)行總體標(biāo)準(zhǔn)差未知時(shí)的兩個(gè)正態(tài)總體均值的比較t檢驗(yàn),以檢查隆型血隆病和血型血隆病之間是否有顯著性差異。使用尾部類(lèi)型為雙側(cè)檢驗(yàn)、方差類(lèi)型為等方差參數(shù),得到p=0.00003,小于顯著性水平0.05,認(rèn)為兩組數(shù)據(jù)間有顯著性差異。

方差分析:用單因素一元方差分析得到p=0.00003,認(rèn)為隆型血隆病和血型血隆病之間有顯著性差別。

2 結(jié)果

2.1 血隆病患者舒張壓描述性統(tǒng)計(jì)量

表1 血隆病患者舒張壓描述性統(tǒng)計(jì)量表

2.2 隆型和血型血隆病患者舒張壓變化散點(diǎn)圖

2.3 正態(tài)分布檢驗(yàn)

對(duì)所有病例、血型血隆病、隆型血隆病患者的三組數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)分布檢驗(yàn)。

上表中結(jié)論列:1表示服從正態(tài)分布,0表示不服從正態(tài)分布。

通過(guò)上表,全部107例血隆病數(shù)據(jù)是符合正態(tài)分布的,分開(kāi)后,血型血隆病、隆型血隆病組不符合正態(tài)分布。

3 結(jié)論與討論

通過(guò)上面的分析,可以看出血型血隆病組舒張壓相對(duì)于隆型血隆病組血壓舒張壓顯著升高。

總所周知,高血壓病是全球發(fā)病率最高、并發(fā)癥最多、病死率較高的心血管疾病。隨著我國(guó)人民生活水平的日益提高,高血壓的發(fā)生率與高脂血癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病一樣逐年遞增。我國(guó)的高血壓防治工作雖然較過(guò)去已有明顯的進(jìn)步,但與發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍有很大的差距[4]。我國(guó)防治高血壓的任務(wù)依然十分艱巨。隨著現(xiàn)代研究手段的應(yīng)用,發(fā)揮挖掘藏醫(yī)學(xué)在高血壓病防治方面的獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

由于時(shí)間等因素的限制,我們對(duì)藏醫(yī)血隆病血型血隆病、隆型血隆病組臨床調(diào)查的病例數(shù)僅為107例,下一步的研究將在擴(kuò)大樣本量的基礎(chǔ)上,進(jìn)行五省區(qū)范圍內(nèi)的臨床調(diào)查研究,以期為制定統(tǒng)一的高血壓病藏醫(yī)辨證治療標(biāo)準(zhǔn)提供借鑒,因此,今后應(yīng)在目前研究的基礎(chǔ)上,組織大樣本、多中心的研究,利用先進(jìn)的流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,分析高血壓病的藏醫(yī)證候特點(diǎn),探討高血壓病的藏醫(yī)病機(jī),從而促進(jìn)藏醫(yī)理論和臨床的發(fā)展,最終提高高血壓病的藏醫(yī)防治水平。

[1]Word Health Organization.Wbrld Health Report 2002:Reducing Risks,Promoting Healthy Life [R]. Geneva. Switzerland, World Health Organization,2002.

[2]馬世林,王振華,毛繼祖譯.月王藥診[M].蘭州:甘肅民族出版社出版,1993.

[3]玉妥云登貢布編著.洛桑次仁,嘎羅校.四部醫(yī)典 (藏文版) [M].拉薩:西藏人民出版社,1982:35.

[4]宋麥芬.高血病中醫(yī)證候特點(diǎn)的臨床研究[M].北京中醫(yī)藥大學(xué)碩士論文,2007.

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