丁燕玲 趙應(yīng)斌 容 亓 盧旭妹

廣西柳州巿人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣西 柳州 545006

CA153因?qū)θ橄侔┚哂忻黠@的腫瘤和器官特異性，成為診斷乳腺癌的腫瘤標(biāo)志物［1］。近年來(lái)廣泛用于乳腺癌的診斷、治療效果的觀察。但我們發(fā)現(xiàn)有較多肺癌患者血清中CA153也有明顯增高，本文通過(guò)電化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù) (ECLIA)對(duì)185例肺癌患者進(jìn)行CA153檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)58例增高，陽(yáng)性率達(dá)31.4%，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 檢測(cè)對(duì)象 185例肺癌患者均為我院2010年1月至2011年3月的住院患者，男132例，女53例，年齡31－97歲。所有肺癌患者均經(jīng)組織病理學(xué)及影像學(xué)證實(shí)。

1.2 檢測(cè)方法 抽空腹靜脈血分離血清，采用羅氏Cobas 411型電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀檢測(cè)，試劑盒為儀器配套試劑，由羅氏公司提供，按試劑盒說(shuō)明書(shū)操作，以高于31.3U/ml為增高。

1.3 對(duì)比方法 取同期住院的肺炎患者170例 (男109例，女61例，年齡17－91歲)，肺結(jié)核患者38例 (男33例，女5例，年齡23－85歲)，作為肺部良性病變對(duì)照組，另選30例同期健康體檢者為對(duì)照組 (男15例，女15例，年齡47－80歲)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件進(jìn)行分析，用中位數(shù) (范圍)表示，采用秩和檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 肺癌組、肺炎組、肺結(jié)核組血清CA153水平比較結(jié)果見(jiàn)表1。與肺炎組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;③與肺結(jié)核組比較P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 各組CA153的檢測(cè)水平

2.2 本組CA153的檢測(cè)肺癌的敏感度為31.4%，特異度為91.6%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為74.3%，陰性預(yù)測(cè)值為63.2%。

3 討論

肺癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，死亡率極高，約為42.08/10萬(wàn)［2］，并呈逐年增加趨勢(shì)。故早期診斷是提高肺癌療效和治愈的關(guān)鍵。

腫瘤標(biāo)志物CA153是一種由腺體分泌的多形上皮黏蛋白，存在于一些腺癌內(nèi)，主要用于乳腺癌的診斷及治療后監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。近年有肺癌患者血清升高的報(bào)道［3］，本組研究結(jié)果亦證實(shí)了這種狀況從表1可見(jiàn)，肺癌組患者血清CA153的水平明顯高于肺炎組、肺結(jié)核組和正常對(duì)照組 (p＜0.05)，敏感度為31.4%，特異度為91.6%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為74.3%，陰性預(yù)測(cè)值為63.2%。所以我們認(rèn)為，血清CA153亦可作為肺癌診斷的腫瘤標(biāo)志物之一。本組肺炎組、肺結(jié)核組患者血清CA153的水平也明顯高于正常對(duì)照組(p＜0.05)，由此可見(jiàn)血清CA153的水平不僅在肺癌患者血清中可有明顯升高外，而且在肺炎、肺結(jié)核患者血清中也有不同程度的升高，故在臨床工作中應(yīng)注意鑒別。

為了提高診斷肺癌的敏感度和特異度，一些學(xué)者將血清CA153與CA199、CA125、CEA等腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)，來(lái)提高肺癌的早期診斷率［4］，我們認(rèn)為不失為一種好方法。

［1］王自正.實(shí)用臨床RIA與PCR檢測(cè) (第一版)［M］.北京:原子能出版社，1995，14.

［2］霍利民，周濤，李寶生，等.血清腫瘤標(biāo)志物與肺癌的關(guān)系［J］.腫瘤防治雜志，2003，10(9):923－925.

［3］萬(wàn)文微.腫瘤標(biāo)志物臨床應(yīng)用中的若干問(wèn)題［J］.中華檢驗(yàn)雜志，2000，23(1):9.

［4］王露，徐紅珍.血清CEA、CA125、CA199、CA153聯(lián)檢在肺癌中的診斷價(jià)值［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，4(16):68－69.