喬麗曼，黃晨，張慧，湯塵塵

(溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院藥劑科，325027)

核黃素磷酸鈉為新型水溶性維生素注射用滅菌粉末，其化學(xué)名稱為核黃素5＇-(二氫磷酸酯)單鈉鹽二水合物。臨床主要用于治療各種維生素B2缺乏所致的口角炎、脂溢性皮炎、舌炎、神經(jīng)病變、貧血等。國內(nèi)外許多研究表明，核黃素及其衍生物還有利尿、防癌、改善心臟功能等作用［1］，并且在預(yù)防貧血、白內(nèi)障、偏頭痛等方面有特殊作用［2］。

核黃素磷酸鈉結(jié)構(gòu)中的異咯嗪環(huán)穩(wěn)定性較差，遇光極易降解［3］。有文獻(xiàn)按制劑的臨床研究原則選擇在高壓汞燈(色溫4 100 K，125 W)、紫外線高壓汞燈(色溫＞5 000 K，125 W)等的強(qiáng)光照條件下的加速實(shí)驗(yàn)進(jìn)行光穩(wěn)定性研究［4］，而針對核黃素磷酸鈉在臨床輸注條件下的穩(wěn)定性考察，筆者尚未見研究報(bào)道。筆者在本實(shí)驗(yàn)中模擬臨床輸注條件，考察套避光袋和非避光輸液兩種情況下注射用核黃素磷酸鈉的穩(wěn)定性，為臨床選用更穩(wěn)定的輸液提供實(shí)驗(yàn)支持。

1 儀器與試藥

1.1 儀器 高效液相色譜儀(Agilent technologies 1200 series)，G1314A紫外檢測器，色譜柱(十八烷基硅烷鍵合硅膠色譜柱)，PHS-3C型精密 PH計(jì)，F(xiàn)A1004N電子天平。

1.2 試藥 核黃素磷酸鈉原料藥(山西振東泰盛制藥有限公司，純度:98.7%，批號(hào):0912071)，注射用核黃素磷酸鈉(山西振東泰盛制藥有限公司，規(guī)格:每支10 mg，批號(hào):0911241)，10%葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液(上海百特醫(yī)療有限公司，袋裝，規(guī)格:250 mL)，甲醇(天津四友精細(xì)化學(xué)品有限公司一級(jí)色譜純，批號(hào):302086-07550)，磷酸二氫鉀(汕頭金沙化工廠，分析純，批號(hào):001201)，水(由本院制劑室提供，純化水)。

2 方法與結(jié)果

2.1 色譜條件與系統(tǒng)適應(yīng)性實(shí)驗(yàn) 色譜柱(十八烷基硅烷鍵和硅膠色譜柱，4.6 mm×250 mm，5 μm);檢測器:紫外檢測器;流動(dòng)相:甲醇-0.054 mol·L-1磷酸二氫鉀溶液(15∶85);檢測波長:267 nm;流速:2.0 mL·min-1;進(jìn)樣量:20 μL;柱溫:室溫;按《中華人民共和國藥典》2005年版(5)附錄進(jìn)行系統(tǒng)適應(yīng)性實(shí)驗(yàn)，色譜柱理論板數(shù)為8 000，與雜質(zhì)峰分離度R=6.14，且峰形尖銳，無雜質(zhì)峰干擾。摸索實(shí)驗(yàn)時(shí)，將流速調(diào)整為1.0 mL·min-1，供試液濃度取擬做標(biāo)準(zhǔn)曲線的上限濃度100 μg·mL-1(《中華人民共和國藥典》2005年版規(guī)定濃度的50%)，所得圖譜分別于21，25，33，46，53 min出峰，各峰依次為 3＇，5，-核黃素二磷酸酯;4＇，5，-核黃素二磷酸酯;3＇-核黃素磷酸鈉;4＇-核黃素磷酸鈉;核黃素磷酸鈉。因3＇，4＇-核黃素二磷酸酯濃度過低，無法從圖中積分看到。

開始實(shí)驗(yàn)時(shí)，考慮到保留時(shí)間不宜過長，于是將流速調(diào)為2.0 mL·min-1，供試液濃度取擬做標(biāo)準(zhǔn)曲線的中間濃度40 μg·mL-1。此時(shí)與0.9%氯化鈉注射液配伍的圖譜于21，29，34 min出峰，而與10%葡萄糖注射液配伍的圖譜于22，30，35 min出峰，各峰依次為3，-核黃素磷酸鈉;4，-核黃素磷酸鈉;核黃素磷酸鈉。

2.2 線性關(guān)系考察 精密稱取干燥至恒重的核黃素磷酸鈉20 mg，置100 mL棕色容量瓶中，加流動(dòng)相溶解并稀釋至刻度，搖勻，配制成濃度為200 μg·mL-1的儲(chǔ)備液，避光保存。分別精密量取上述儲(chǔ)備液2.5，5.0，10.0，20.0，25.0 mL 加至 50 mL 棕色容量瓶中，加流動(dòng)相稀釋，定容，使?jié)舛葹?10，20，40，80，100 μg·mL-1。按“2.1”項(xiàng)色譜條件，分別精密量取核黃素磷酸鈉對照品溶液20 μL，連續(xù)進(jìn)樣3次，記錄峰面積，取其平均值。以核黃素磷酸鈉的濃度為橫坐標(biāo)(X)，對應(yīng)峰面積為縱坐標(biāo)(Y)進(jìn)行線性回歸，其線性方程為Y=28.888X+4.211 7，R2=0.999 9。結(jié)果表明，核黃素磷酸鈉在10～100 μg·mL-1濃度范圍內(nèi)與其峰面積呈良好的線性關(guān)系。

2.3 精密度實(shí)驗(yàn) 精密量取避光保存的核黃素磷酸鈉4 mg，加流動(dòng)相稀釋成40 μg·mL-1溶液，連續(xù) 3 d，每天連續(xù)進(jìn)樣5次，每次20 μL，測定峰面積，根據(jù)峰面積求得日內(nèi)精密度RSD分別為1.24%，1.62%和0.43%(n=5)，日間精密度RSD為0.35%(n=3)。根據(jù)高效液相色譜法要求，精密度應(yīng)該不大于2%，實(shí)驗(yàn)結(jié)果符合要求，說明本法精密度良好。

2.4 臨床輸注條件下光穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn)

2.4.1 與0.9%氯化鈉溶液配伍的光穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn)?zāi)M臨床配制與輸注條件，取核黃素磷酸鈉粉針1支(每支10 mg)，0.9%氯化鈉溶液1袋(250 mL)。用注射器抽取適量0.9%氯化鈉溶液注入并轉(zhuǎn)移至0.9%氯化鈉溶液袋中，搖勻，得供試液A。模擬患者床旁及走廊的袋高度，將供試液A掛于實(shí)驗(yàn)臺(tái)上，避免陽光直射。以輸液配好即時(shí)起(0 h)的含量為100%計(jì)算，分別在0，1，2，4，8，24 h 取樣，且盡量避光操作，進(jìn)樣20 μL，計(jì)算各時(shí)間點(diǎn)相當(dāng)于0 h峰面積的百分含量;同時(shí)使用精密pH計(jì)測量溶液pH值。連續(xù)3 d重復(fù)實(shí)驗(yàn)，將3 d同一處理狀態(tài)下3個(gè)數(shù)據(jù)的平均值作為實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行討論。配伍后各時(shí)間點(diǎn)的含量變化及百分含量變化結(jié)果，如表1所示。配伍4 h后的圖譜僅在31 min出可積分看到的峰，表明分解產(chǎn)物對本次測定無干擾。

同法操作，另配一袋相同的供試液B，套避光袋，將B溶液掛于實(shí)驗(yàn)臺(tái)平行位置。同樣連續(xù)3 d重復(fù)實(shí)驗(yàn)，將3 d同一處理狀態(tài)下3個(gè)數(shù)據(jù)的平均值作為實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行討論。配伍后各時(shí)間點(diǎn)的含量變化及百分含量變化結(jié)果，如表2所示。

2.4.3 與10%葡萄糖溶液配伍的光穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn) 模擬臨床配制與輸注條件，取核黃素磷酸鈉粉針1支(每支10 mg)，10%葡萄糖溶液1袋(250 mL)。用注射器抽取適量10%葡萄糖溶液注入并轉(zhuǎn)移至10%葡萄糖溶液袋中，搖勻，得供試液C。模擬患者床旁及走廊的袋高度，將供試液C掛于實(shí)驗(yàn)臺(tái)上，避免陽光直射。以輸液配好即時(shí)起(0 h)的含量為100.00%計(jì)算，分別在0，1，2，4，8，24 h 取樣，且盡量避光操作，進(jìn)樣 20 μL，計(jì)算各時(shí)間點(diǎn)相當(dāng)于0 h峰面積的百分含量;同時(shí)使用精密pH計(jì)測量溶液pH值，連續(xù)3 d重復(fù)實(shí)驗(yàn)，將這3 d同一處理狀態(tài)下3個(gè)數(shù)據(jù)的平均值作為實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行討論。配伍后各時(shí)間點(diǎn)的含量變化及百分含量變化結(jié)果，如表3所示。配伍4 h后圖譜僅在32 min出可積分看到的峰，表明分解產(chǎn)物對本次測定無干擾。

表1 24 h內(nèi)剩余藥物相對0時(shí)含量百分?jǐn)?shù)(供試液A)

表2 24 h內(nèi)剩余藥物相對0時(shí)含量百分?jǐn)?shù)(供試液B)

同法操作，另配一袋相同的供試液D，套避光袋，將D溶液掛于實(shí)驗(yàn)臺(tái)平行位置。同樣連續(xù)3 d重復(fù)實(shí)驗(yàn)，將3 d同一處理狀態(tài)下3個(gè)數(shù)據(jù)的平均值作為實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行討論。配伍后各時(shí)間點(diǎn)的含量變化及百分含量變化結(jié)果，如表4所示。

表3 24 h內(nèi)剩余藥物相對0時(shí)含量百分?jǐn)?shù)(供試液C)

表4 24 h內(nèi)剩余藥物相對0時(shí)含量百分?jǐn)?shù)(供試液D)

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，避光與非避光條件下，核黃素磷酸鈉配伍液的pH均隨著時(shí)間的推移而減小。供試液B和D的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，核黃素磷酸鈉配伍液在避光條件下，24 h內(nèi)穩(wěn)定;而供試液A和C的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，核黃素磷酸鈉配伍液在非避光條件下，2 h內(nèi)降解程度＜5%，超過2 h則降解程度增大，因此建議臨床除非能保證輸液配好后2 h內(nèi)滴注完成，否則應(yīng)套上避光袋滴注。

目前大部分病區(qū)所用核黃素磷酸鈉注射液是在靜脈藥物配置中心調(diào)配，藥物從配制好到運(yùn)往病區(qū)給患者靜脈滴注的時(shí)間間隔一般超過2 h，所以建議藥物化好后盡量避光保存，并且在情況允許范圍內(nèi)，病區(qū)護(hù)士盡可能的為患者先輸注核黃素磷酸鈉注射液。

3 討論

3.1 色譜條件的選擇 根據(jù)2005年版《中華人民共和國藥典》(二部)的色譜條件，并參考文獻(xiàn)［6-10］，調(diào)節(jié)流速為1 mL·min-1，通過實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，發(fā)現(xiàn)保留時(shí)間為65 min，保留時(shí)間太長，不利于實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行?？紤]到色譜柱壓力不可以太大，并參照《美國藥典》［11］和《英國藥典》［12］，調(diào)整流速為 2 mL·min-1，此時(shí)核黃素磷酸鈉的保留時(shí)間約36 min，柱壓約為280 bar，保證實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行。

3.2 流動(dòng)相過濾 在進(jìn)行前期實(shí)驗(yàn)時(shí)，流動(dòng)相沒有過濾，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)多次后，柱壓不斷上升，經(jīng)過排除各項(xiàng)原因后，最終發(fā)現(xiàn)，過濾器中溶劑出口過濾芯變黑，證明其被嚴(yán)重污染，所以，流動(dòng)相配制后，一定要過濾。

3.3 配伍液顏色的變化 避光條件下，核黃素磷酸鈉配伍液的顏色無肉眼可見變化;而非避光條件下，核黃素磷酸鈉配伍液隨著放置時(shí)間的延長，顏色逐漸變淺，由黃色轉(zhuǎn)變?yōu)榈S色。

3.4 維生素C的保護(hù)作用 有文獻(xiàn)報(bào)道，維生素C對核黃素有一定保護(hù)作用，可使其降解速度減緩，而目前臨床上相當(dāng)一部分患者在用核黃素磷酸鈉的同時(shí)也有補(bǔ)充維生素C，這樣有利于更有效地利用核黃素磷酸鈉［13］。

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