310002 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū) 邵綴芬 邵斐非

310016 浙江省中醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室 盧瑾

隨著我國(guó)人口進(jìn)入老齡化，老年人健康問題越來(lái)越引起關(guān)注。隨著年齡增長(zhǎng)，人體組織細(xì)胞呈退行性改變，機(jī)體功能逐漸減退[1]，因此，老年是多種疾病最易發(fā)生的時(shí)期，也是實(shí)施預(yù)防保健策略的關(guān)鍵時(shí)期。

軍隊(duì)離退休干部是老年人中的一個(gè)特殊群體，正處于“兩高期”(年齡高、疾病發(fā)生率高)，在身體素質(zhì)、經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療衛(wèi)生條件等方面有許多不同于同齡人群的地方，因而調(diào)查分析其健康狀況，對(duì)于掌握這一特殊群體的患病情況，制定相應(yīng)的保健策略，做好“兩高期”離退休干部服務(wù)工作，提高他們的生活質(zhì)量具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 選取2008-01—2010-12杭州市幾個(gè)軍休所的60歲及以上部隊(duì)離退休干部248人，其中男性203人，女性45人；年齡在60～94歲之間。

1.2 研究方法 收集248名離退休干部的體檢表，根據(jù)體檢表、平時(shí)調(diào)查、最終診斷，對(duì)248名老干部所患疾病及所患疾病數(shù)進(jìn)行分析。其中常規(guī)體檢項(xiàng)目：內(nèi)科、外科、眼科、胸部透視、腹部彩超、血尿常規(guī)、血生化[空腹血糖、膽固醇、三酰甘油(TG)、肝腎功能、血尿酸、乙肝兩對(duì)半]。診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：高血壓采用1999年WHO提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥18.6 kPa(140 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa)；舒張壓≥12 kPa(90 mmHg)。高血脂：TG＞1.92 mmol/L及膽固醇(TC)＞6.24 mmol/L，糖尿?。嚎崭寡牵?.7 mmol/L，血尿酸＞475 mmol/L。

2 結(jié)果(表1～2)

表1 248例離退休干部所患疾病種數(shù)情況

表2 248例離退休干部所患疾病前10位情況

3 討論

本次調(diào)查對(duì)象為軍隊(duì)離退休干部，其特點(diǎn)為年齡高、級(jí)別高、疾病發(fā)生率高。結(jié)果顯示，248名離退休干部疾病的類別及病種多，并發(fā)癥多，幾乎都是慢性病。隨著年齡的增加，各臟器功能衰退，本調(diào)查發(fā)現(xiàn)只患1種疾病的只有17人，占6.85%，而同時(shí)患3種及以上疾病的就有181人，占72.98%，這顯示本地區(qū)離退休老干部并發(fā)癥較多。有臨床報(bào)告顯示，在離退休人群中同時(shí)患3種及以上疾病占60.78%[2]，且所患疾病跨多個(gè)系統(tǒng)?？梢婋x退休老干部并發(fā)癥人群所占數(shù)量較大，做好該類人群疾病治療，預(yù)防并發(fā)癥尤為重要。

同時(shí)，通過調(diào)查顯示，248名離退休老干部所患疾病前10位的是高血壓病、2型糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎、慢性胃炎、前列腺增生、腦卒中、高脂血癥、老年性白內(nèi)障、腫瘤。這與其他研究結(jié)果基本吻合，雖然在排序上有前后變化，但疾病病種基本一致[3-6]，患病率居前10位的疾病大類為循環(huán)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，超過一半的老干部患有循環(huán)系統(tǒng)疾病，這與目前居民生活水平普遍提高，吃得好、動(dòng)得少、肥胖、高脂血癥、高血壓病增多有關(guān)[7]。本研究還發(fā)現(xiàn)，軍隊(duì)離退休干部高血壓病、糖尿病、冠心病的患病率分別為48.79%、39.52%、33.06%，明顯偏高，因此，做好軍隊(duì)離退休老干部糖尿病、冠心病、高血壓病的預(yù)防工作，對(duì)于提高該群體生活質(zhì)量、降低死亡率具有一定意義。

良好的生活方式是老年人健康的有力保障，早在1990年世界衛(wèi)生組織就提出來(lái)健康的“四大基石”是合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒和心理平衡。通過平時(shí)對(duì)被調(diào)查248名離退休老干部的觀察發(fā)現(xiàn)，吸煙、過量飲酒、疏于鍛煉、少食水果是軍隊(duì)離退休老干部存在的主要不良生活方式。目前已證實(shí)有多種危險(xiǎn)因素與不良生活方式有關(guān)，如高血壓、高脂血癥、超重、腫瘤等[8]，加強(qiáng)離退休干部健康教育管理、改變不良生活方式，已經(jīng)成為降低慢性病發(fā)病率的重要措施之一。

本調(diào)查結(jié)果為進(jìn)一步了解離退休老干部這一特殊群體的健康特征、發(fā)病規(guī)律及其特殊防治措施等研究積累了初步的臨床資料，而且還提供了一些有益的研究思路。當(dāng)然，本調(diào)查對(duì)象集中作者所在城市，未對(duì)其他地區(qū)的軍隊(duì)離退休老干部進(jìn)行分析，所以對(duì)于氣候、生活條件等所致的差異未在本研究之列，仍有待進(jìn)一步深入。

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[3]封穎璐，呂全江，王翼，等.4 502名軍隊(duì)離退休老干部健康狀況及不良生活方式調(diào)查分析[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2010，35(1)：104-106.

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[6]尹莉.307例離退休人員健康體檢結(jié)果分析[J].中外醫(yī)療，2010(9)：149.

[7]高小平，高小紅.某醫(yī)院1993～2003年老年住院患者疾病構(gòu)成分析[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2005，12(2)：134-136.

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