河南省三門峽市中醫(yī)院針灸部(三門峽 472000）

針刺配合刺絡拔罐治療蕁麻疹 60例

張江層河南省三門峽市中醫(yī)院針灸部(三門峽 472000）

目的:觀察針刺配合刺絡拔罐治療蕁麻疹的臨床療效。方法:60例蕁麻疹患者采用針刺配合刺絡拔罐治療,針刺取穴:曲池、合谷、血海、足三里、三陰交、中脘,1d1次,10次 1療程;刺絡拔罐取穴:大椎、肺俞、隔俞、委中、耳尖,隔日 1次,5次 1療程,共治療 2個療程。結果:痊愈 41例,顯效 12例,有效 7例,總有效率 100%。結論:提示針刺配合刺絡拔罐是治療蕁麻疹的一種有效方法。

筆者從 2000年開始,采用針刺配合刺絡拔罐治療蕁麻疹 60例,臨床療效滿意,現(xiàn)報道如下。

臨床資料本組 60例,男 23例,女 37例;年齡最小 15歲,最大 46歲;病程最短 3d,最長 5年;急性蕁麻疹 42例,慢性蕁麻疹 18例。

治療方法針刺取穴:曲池、合谷、血海、足三里、三陰交、中脘。操作方法:穴位皮膚常規(guī)消毒。用 0.30mm×40mm毫針,分別針刺曲池、合谷、中脘、足三里、血海、三陰交,行針得氣后,留針 30min,每 10min行針 1次,留針期間行針 3次,取針后刺絡拔罐。

刺絡拔罐取穴:大椎、肺俞、隔俞、委中、耳尖。操作方法:囑病人取俯臥位,穴位常規(guī)消毒,醫(yī)生用拇食指捏緊或舒張局部皮膚,用三棱針或一次性采血針快速點刺穴位 2～ 3下,再用閃火法拔罐,留罐 5～10min,放血量 3～ 5mL為宜。耳尖放血:先用手指按摩耳廓使其充血,嚴格的碘伏或酒精消毒后,左手固定耳廓,右手持一次性采血針對準施術部位迅速刺入 1～2mm,迅速將針退出,輕輕擠壓針孔周圍的耳廓,使其自然出血,然后用酒精棉球吸取血滴,每例穴位放血 5～ 10滴。治療次數(shù)及療程:針刺治療每天 1次,10次為1療程,連續(xù)治療 2個療程。刺絡拔罐隔日 1次,5次為1療程,連續(xù)治療 2個療程。

療效標準痊愈:疹塊消退,瘙癢消失,急性者 1周以上無發(fā)作,慢性者半年以上無復發(fā);顯效:疹塊消退,瘙癢基本消失。急性者 1周以上仍有少量疹塊,有輕度瘙癢;慢性者發(fā)作次數(shù)減少,時間間隔延長,瘙癢明顯減輕,半年后仍有小發(fā)作。有效:慢性者經(jīng)治療,疹塊減少,發(fā)作次數(shù)略有減少,間隔時間略長,瘙庠減輕;無效:急性者 1周內(nèi)、慢性者 3d內(nèi)疹塊瘙癢無改善。

治療結果60例蕁麻疹患者,痊愈 41例,顯效12例,有效 7例,總有效率 100%。

典型病例患者,男,36歲,干部,2008年 7月 15日就診。主訴:3d前因吹空調(diào)受涼全身皮膚開始瘙癢,出現(xiàn)大小不等、形狀不一的風團疙瘩,有的融合成片,瘙癢不止。到某醫(yī)院診斷為急性蕁麻疹,給予抗過敏及輸液治療 3d,效果不佳。風團此起彼伏,1d內(nèi)發(fā)作數(shù)次,夜間加重,影響睡眠。遂來我院針灸科就診,查體:軀干及四肢有片狀紅斑,瘙癢明顯,診斷為急性蕁麻疹。用上述治療方法治療 1次,第 2次來診述,經(jīng)上次治療后,皮疹消退,瘙癢停止沒有再發(fā)作。

體會西醫(yī)學認為,蕁麻疹是多種原因所致的全身性變態(tài)反應性疾病,與機體免疫有關[1]。中醫(yī)學謂之“癮疹”,認為與“風”、“血”有關,多由風濕熱邪侵襲肌膚或腸胃積熱,外郁皮毛而成。近幾年筆者采用針刺配合刺絡拔罐治療蕁麻疹取得滿意療效。選中脘、曲池、合谷、足三里[2]清瀉陽明經(jīng)濕熱通經(jīng)活絡,使三焦氣血通暢以驅邪外出;選血海、膈腧[3],取其“治風先治血,血行風自滅”之意;取督脈經(jīng)大椎穴以通陽脈之海,達通調(diào)一身氣血陰陽之功效以增強機體免疫力;三陰交屬足太陰經(jīng),乃足三陰經(jīng)交會穴,可養(yǎng)血活血、潤燥止癢;取肺俞、隔俞刺絡拔罐[4],具有清熱疏風,活血通絡止癢之效。選委中穴刺絡放血[5]能祛風活血止癢;耳尖穴具有消炎、鎮(zhèn)靜、抗過敏、調(diào)節(jié)機體免疫功能,提高機體抗病能力[6]。

[1] 吳緒平,喻國雄,李萬瑤.現(xiàn)代穴位療法大全 [M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,1997:545.

[2] 林 宏.針刺中脘穴為主治療蕁麻疹 60例 [J].福建中醫(yī)藥,1990,(4）:封 4.

[3] 劉志國.瀉血療法治療蕁麻疹 [J].上海針灸雜志,1987,(3）:46.

[4] 馮永喜.肺俞、隔俞點刺加拔火罐治療腹型癮疹 56例臨床觀察 [J].針灸臨床雜志,1995,(3）:7.

[5] 彭靜山.針灸秘驗 [M].沈陽:遼寧科學技術出版社,1985:258.

[6] 黃麗春.耳穴診斷治療學 [M].北京:科學技術文獻出版社,2000:64.

蕁麻疹 /針灸療法 蕁麻疹 /拔罐療法 穴,曲池 穴,合谷 穴,血海

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1000-7369(2011）01-0082-01

(收稿 2010-08-01;修回 2010-09-16）