湯興華,李曉華

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耳穴貼壓治療椎動脈型頸椎病66例

湯興華1,李曉華2

(1.南平市人民醫(yī)院針灸推拿康復(fù)科,福建 353000;2.福建省順昌縣醫(yī)院康復(fù)科,福建 353200)

耳穴貼壓;頸椎病;眩暈

頸椎病是指頸椎間盤、頸椎骨關(guān)節(jié)軟骨及韌帶肌肉、筋膜等所發(fā)生的退行性改變及其繼發(fā)性改變,致使相應(yīng)脊髓、神經(jīng)、血管等組織受損害(如壓迫、刺激、失穩(wěn))所產(chǎn)生的一系列癥狀。臨床上可分為頸型(軟組織型)、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型和混合型。筆者自2006年以來采用耳針治療椎動脈型頸椎病66例,現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

66例椎動脈型頸椎病患者均為本院門診患者,其中男38例,女28例;年齡最小18歲,最大65歲;病程最短3個月,最長8年。本組患者均有頭暈、頭痛、臉色蒼白、耳鳴、眼花等癥狀,其中視力減退2例,發(fā)作性頭暈惡心嘔吐5例,有神經(jīng)衰弱癥狀6例,突然摔倒但神志清楚者1例。56例患者X線攝片示椎體有不同程度骨贅形成,椎間孔變窄,7例頸椎CT示頸椎間盤脫出,1例經(jīng)MRI診斷為頸椎病(椎動脈型)。全部患者心電圖、胃鏡、生化等檢查均無明顯異常。

2 治療方法

主穴取頸椎、頸、腎、肝、心、枕、顳、交感。臨床上又據(jù)辨證選配穴,常選用神門、皮質(zhì)下、腎上腺以消炎和鎮(zhèn)靜止痛。耳針取穴法均采用火柴棒以輕、慢、均勻的手法找出這些敏感點。耳穴常規(guī)消毒后,用王不留行子貼附于小方塊膠布中央,然后貼敷于耳穴上按壓王不留行子產(chǎn)生酸脹感,囑患者自行每天按壓3～5次,5 d 治療1次,3次(15 d)后觀察療效。

3 治療效果

3.1 療效標準

顯效 癥狀與體征消失,無功能障礙,腦血流圖枕乳波幅值恢復(fù)在0.1以上或接近0.1(椎動脈型),能從事正常工作,隨訪6個月未復(fù)發(fā)。

有效 癥狀與體征減輕,腦血流圖波幅值有提高,能從事較輕工作,6個月內(nèi)癥狀不加重。

無效 癥狀與體征無改變,功能障礙,不能從事正常工作。

3.2 治療結(jié)果

66例患者中,顯效41例,有效15例,無效10例,總有效率為84.8%。

4 體會

本病屬中醫(yī)學(xué)“痹證”、“頭痛”、“眩暈”范疇,其病機為素體肝腎虧虛,或遇風(fēng)寒勞累,以致寒凝氣滯血脈不通,筋失所養(yǎng),不能約束骨骼和穩(wěn)定關(guān)節(jié)所致。治則應(yīng)以補益肝腎、通經(jīng)活絡(luò)為主。目前,對耳針研究頗多?！秲?nèi)經(jīng)》:“耳者,宗脈之所聚也。”《千金方》:“神者心之臟,心氣通于舌肺竅也,其通于竅者,寄見于耳,榮華于耳?！庇纱丝梢?耳與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系是十分密切的,故刺激耳部穴位定能達到防病、治病的目的。人體臟腑肢體經(jīng)脈皆聚集于耳。貼壓耳穴,能使局部血管擴張,血流量增加,血流速度加快,營養(yǎng)成分增加,代謝產(chǎn)物被清除和吸收,緩解椎動脈的痙攣狀態(tài),解除頸神經(jīng)炎癥,從而提高頸神經(jīng)及椎動脈對頸椎失穩(wěn)牽拉及骨贅刺激的適應(yīng)性,達到消炎、解痙、止痛的治療目的,使機體恢復(fù)到一個相對恒定的機能狀態(tài)。耳穴貼壓還可提高腦內(nèi)抗痛結(jié)構(gòu)的功能,釋放內(nèi)啡肽、腦啡肽、強啡肽等。故取頸椎穴、頸穴,以疏通患部經(jīng)脈,活血通絡(luò)以治其標;肝藏血養(yǎng)筋,腎主骨生髓,取肝、腎二穴以補益肝腎,舒筋壯骨治其本;配合神門、腎上腺以消炎鎮(zhèn)痛止痙;配合心、枕、顳以益氣養(yǎng)血,鎮(zhèn)靜止暈;交感穴以調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,耳穴皮質(zhì)下有主治失眠、多夢、眩暈、耳鳴的功效;腎上腺有主治低血壓、暈厥的功效;神門有主治失眠、多夢、眩暈的功效,通過刺激這些穴位從而達到改善椎基底動脈供血不足的狀況來清除腦部缺血癥狀。耳壓治療頸椎病時,應(yīng)囑患者每日按壓時配合活動頸部,但活動應(yīng)緩慢,避免因劇烈運動造成頸部肌肉筋膜的損傷加重,或突然的腦供血不足,使癥狀加重。

2010-05-19

湯興華(1967 - ),男,副主任醫(yī)師

1005-0957(2011)01-0039-01

R246.2

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10.3969/j.issn.1005-0957.2011.01.039