博拉提

( 新疆烏蘇市中醫(yī)院，833000)

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心臟神經(jīng)癥/中醫(yī)藥療法; @ 步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒

從2009 年8 月- 2010 年9 月，筆者應(yīng)用步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療心臟神經(jīng)癥38 例，取得了較好的療效，并與西藥( 阿普唑侖、β受體阻滯劑、谷維素) 治療進(jìn)行對(duì)照觀察，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

選擇2009 年8 月- 2010 年9 月的門診病例76 例。經(jīng)B超、心電圖、甲狀腺功能等相關(guān)檢查，排除器質(zhì)性心臟病變，確診心臟神經(jīng)癥76 例，年齡30 ～ 45 歲，平均年齡為38. 5 歲，女性占多數(shù)。隨機(jī)分為2 組，治療組38 例和對(duì)照組38 例。

2 治療方法

治療組給予步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒( 山東步長(zhǎng)制藥有限公司生產(chǎn)) ，起始劑量為20g /d，個(gè)別患者逐漸增加劑量至30g /d。對(duì)照組給予阿普唑侖、β 受體阻滯劑、谷維素治療，連續(xù)45 天，治療過程中進(jìn)行心理疏導(dǎo)及門診隨訪。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、心電圖。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)及治療結(jié)果

顯效: 大部分癥狀消失，仍有少許不適; 有效: 癥狀減輕，仍有較多不適感; 無效: 癥狀體征無任何改善。

療效結(jié)果: 治療45 天以后，治療組38 例，顯效16 例，有效19 例，無效3 例，總有效率92. 1%。對(duì)照組，顯效6 例，有效10例，無效22 例，總有效率42. 1%。2 組比較差異有顯著性( P ＜0. 01) ，表明穩(wěn)心顆粒療效優(yōu)于西藥( 阿普唑侖、β 受體阻滯劑、谷維素) 。

4 討論

本癥大多數(shù)發(fā)生在青、中年，以30 ～ 50 歲者最多，多見于女性。主要表現(xiàn)為心悸、心前區(qū)痛、氣短。患者通常合并有焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病、神經(jīng)衰弱等心理障礙。此癥屬中醫(yī)“心悸”“驚悸”“怔忡”等范疇，為心虛膽怯、心血不足、心神失養(yǎng)。步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒主要成分有黨參、黃精、三七、甘松、琥珀。黨參補(bǔ)中益氣而定驚悸，培氣血生化之源以養(yǎng)心神; 黃精補(bǔ)心脾益腎水，水火既濟(jì)，心神安寧，驚悸自止; 三七活血通絡(luò)，通脈振陽; 甘松理氣散郁，疏肝理脾; 琥珀安神定志，共收益氣養(yǎng)陰，通脈振陽，開郁定志之功。