吳 蓉，羨秋盛

Medline Plus是由美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館和美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)于1998年共同創(chuàng)立的醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)站，它對(duì)660多種疾病采用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言進(jìn)行詳細(xì)描述，提供了9 000多種處方藥與非處方藥的信息，以及對(duì)近期世界范圍內(nèi)發(fā)生的重大疾病和衛(wèi)生防疫等熱點(diǎn)信息發(fā)布，同時(shí)還可以幫助醫(yī)師與一些主要的臨床試驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)室研究網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，醫(yī)師可以按患者情況查找臨床試驗(yàn)資料。在設(shè)置的衛(wèi)生健康欄目中，包括了處方和非處方藥、醫(yī)藥辭典、病患及藥物查詢、最新醫(yī)藥咨訊、醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)和專家目錄等相關(guān)信息。此外，網(wǎng)站還包括一些敘述性的網(wǎng)上互動(dòng)指南、部分病癥手術(shù)治療視頻資料以及許多易讀的資料[1]。

Medline Plus上的資料一般都來(lái)自權(quán)威機(jī)構(gòu)，如美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館（NLM）、美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究所（NIH）及其他政府機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生相關(guān)組織，NLM對(duì)其信息的準(zhǔn)確性和真實(shí)性給過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹⒖茖W(xué)的評(píng)價(jià)和篩選，可信度很高。Medline Plus是名副其實(shí)的集健康教育、醫(yī)學(xué)研究、數(shù)據(jù)查找和熱點(diǎn)信息發(fā)布于一體的百科全書，為所有人提供醫(yī)學(xué)問(wèn)題答案，不論是醫(yī)學(xué)專業(yè)人員還是普通公眾都可以依靠它得到確切、最新的醫(yī)學(xué)信息[2]。現(xiàn)將其基本情況介紹如下。

1 Medline Plus信息資源及特點(diǎn)

Medline Plus信息資源主要有：健康專題（Health Topics）、藥物及補(bǔ)充劑（Drugs＆ Supplements）、醫(yī)學(xué)百科全書（Medical Encyclopedia）、醫(yī)學(xué)詞 典（Medical Dictionary）、新聞（News）、名錄（Directories）、地區(qū)資源（Go Local）、其他資源（Other Resources）。

1.1 健康專題 （Health Topics） 收錄了目前醫(yī)學(xué)界研究較多的疾病及健康熱點(diǎn)問(wèn)題，共分為5大類，800多種有關(guān)疾病和健康的主題。查詢方式分為兩種，一種是分類檢索，一種是按首字母順序檢索。例如需查詢有關(guān)“asthma”方面的信息可采用以下兩種方式：①分類檢索：點(diǎn)擊Health Topics頁(yè)面即出現(xiàn)5大類內(nèi)容，其中，在“Body Location/Systems”找到“Lungs and Breathing”點(diǎn)擊后系統(tǒng)可提供該類目的專題字順表，然后找到“asthma”，會(huì)顯示有關(guān)asthma的信息，包括有關(guān)asthma概述、最新消息、診斷/癥狀、治療、預(yù)防/篩查、替代療法、營(yíng)養(yǎng)、疾病管理、具體情況、相關(guān)問(wèn)題、健康檢測(cè)工具、輔導(dǎo)教學(xué)、臨床試驗(yàn)及Medline數(shù)據(jù)庫(kù)與asthma相關(guān)的文獻(xiàn)鏈接等；②字順瀏覽檢索：在Health Topics頁(yè)面 “Find your topic by first letter”所提供的字母表中點(diǎn)擊“A”，則會(huì)顯示首字母為A的主題詞，查找并點(diǎn)擊“asthma”即可。

1.2 藥物及補(bǔ)充劑（Drug＆Supplements） 共收錄 10 000多種處方藥和非處方藥的相關(guān)信息。藥物信息主要來(lái)自于AHFS（American Hospital Formulary Service，美國(guó)醫(yī)院處方集）、ASHP（American Society of Hospital Pharmacists，美國(guó)醫(yī)院藥劑師學(xué)會(huì)）。藥物信息按藥名首字母排序，如需了解Abacavir（阿巴卡韋）的相關(guān)信息，可在字母A中找到Abacavir，點(diǎn)擊則出現(xiàn)與之相關(guān)的藥物信息，包括用量、用法、不良反應(yīng)、補(bǔ)救措施、注意事項(xiàng)等。在Herbs and Supplements欄目中相關(guān)的藥物信息查找方法同上。

1.3 醫(yī)療百科全書 （Medical Encyclopedia） 收錄了4 000余條關(guān)于疾病、試驗(yàn)、癥狀、損傷、手術(shù)等，還包括一個(gè)很大的醫(yī)學(xué)圖譜和圖像庫(kù)。點(diǎn)擊需查詢?cè)~匯的首字母，選擇要查詢的詞匯，即可獲得相關(guān)信息，包括病因、癥狀、檢查、治療、預(yù)后、并發(fā)癥、預(yù)防等。如需查詢Abdominal aortic aneurysm（腹主動(dòng)脈瘤）的相關(guān)信息，只需點(diǎn)擊字母A,再找到Abdominal aortic aneurysm即可，可較為全面系統(tǒng)的了解到相關(guān)信息。

1.4 詞典 （Dictionary） Medline Plus的在線 《韋氏醫(yī)學(xué)辭典》由Merriam-Webster公司授權(quán)，可查找醫(yī)學(xué)詞匯拼寫、定義等。如需查詢SARS，只要在文本框中輸入SARS，則會(huì)顯示發(fā)音、詞性、解釋等。

1.5 新聞（News） 是由紐約時(shí)報(bào)集團(tuán)、路透社健康信息等權(quán)威機(jī)構(gòu)提供的最近的3個(gè)月內(nèi)的醫(yī)藥衛(wèi)生、健康資訊等方面的信息，數(shù)據(jù)每日更新。Medline Plus發(fā)布新聞的方式一種是按照日期由近及遠(yuǎn)排列，點(diǎn)擊日期可查看當(dāng)天發(fā)布的新聞標(biāo)題，再點(diǎn)擊各標(biāo)題的超鏈接即可查看新聞全文。另一種是按照新聞主題字順排列，按照字母排列順序即可找到需要查找的相關(guān)新聞。

1.6 名錄（Directories） 此項(xiàng)中收錄了普通醫(yī)師和牙科醫(yī)師和牙科專家、綜合醫(yī)院和診所、專科醫(yī)院和診所、其他衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)、其他衛(wèi)生保健設(shè)施和服務(wù)、圖書館等信息。

1.7 其它資源（Other Resources） 此項(xiàng)中包括圖書館、組織機(jī)構(gòu)、其他政府衛(wèi)生網(wǎng)站及數(shù)據(jù)庫(kù)。其中，圖書館可鏈接到分布于美國(guó)各地，面向公眾的醫(yī)學(xué)圖書館；組織機(jī)構(gòu)可鏈接到相關(guān)的衛(wèi)生健康資源信息；其他政府衛(wèi)生網(wǎng)站可鏈接到英國(guó)的NHS Direct、加拿大的Public Health Agency of Canada、澳大利亞的HealthInsite網(wǎng)站；數(shù)據(jù)庫(kù)可鏈接到??MEDLINE/PubMed檢索界面。

2 Medline Plus對(duì)我國(guó)健康網(wǎng)站的啟示

2.1 我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)絡(luò)資源情況 利用谷歌搜索引擎，采用“公眾、醫(yī)學(xué)信息”作為關(guān)鍵詞，共檢索出478 000條網(wǎng)頁(yè)信息，但在眾多醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)站中，無(wú)法找到諸如Medline Plus那樣能夠全面系統(tǒng)的滿足公眾醫(yī)學(xué)信息需求的網(wǎng)站。就國(guó)內(nèi)眾多醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)站來(lái)看，內(nèi)容以保健常識(shí)為主，但專業(yè)性、科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性不夠，并未建立完善的質(zhì)量控制和篩選標(biāo)準(zhǔn)，沒有像美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院那樣的權(quán)威機(jī)構(gòu)作為信息的主要提供者，另外，網(wǎng)頁(yè)上存在大量的廣告信息。部分網(wǎng)頁(yè)更新、維護(hù)及審核制度不完善。

2.2 國(guó)內(nèi)主要的醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)絡(luò)資源情況 國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)站中較為全面的有中國(guó)醫(yī)學(xué)生物信息網(wǎng) (CMBI)，是由北京大學(xué)心血管研究所、北京大學(xué)人類疾病基因研究中心和北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部信息中心協(xié)作、贊助和開發(fā)的，綜合性、非商業(yè)化、非盈利性醫(yī)學(xué)生物信息網(wǎng)。該站結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況，全面、系統(tǒng)、嚴(yán)格和有重點(diǎn)地搜集、整理國(guó)際醫(yī)學(xué)和生物學(xué)的研究信息，加以分析、綜合。 主要有醫(yī)學(xué)新聞、最新文獻(xiàn)、特別報(bào)道、今日臨床等欄目，并且提供了相關(guān)的數(shù)據(jù)庫(kù)鏈接。但欄目中有些內(nèi)容直接與國(guó)外網(wǎng)站鏈接，或只局限于局域網(wǎng)用戶使用。其他的醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)站，如好醫(yī)師網(wǎng)、37醫(yī)學(xué)網(wǎng)、39健康網(wǎng)，大多數(shù)內(nèi)容都是網(wǎng)站間或其他媒體相互轉(zhuǎn)載的醫(yī)學(xué)科普及保健常識(shí)，沒有較權(quán)威或可信度高的醫(yī)學(xué)信息。

2.3 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)站建設(shè)的啟示

2.3.1 網(wǎng)站信息的權(quán)威性 首先確保信息提供機(jī)構(gòu)的權(quán)威性，網(wǎng)站中還可針對(duì)不同的欄目組成專家顧問(wèn)組，對(duì)其內(nèi)容進(jìn)行篩選、評(píng)估。同時(shí)，還應(yīng)注重網(wǎng)頁(yè)的定期維護(hù)，以確保其時(shí)效性。有以下幾點(diǎn)原則可供參考：①網(wǎng)站的信息準(zhǔn)確且易于驗(yàn)證；②強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)中的專家和所提供內(nèi)容及服務(wù)的專業(yè)性，顯示出網(wǎng)站背后有值得信任的團(tuán)隊(duì)存在；③網(wǎng)站易于使用且方便用戶聯(lián)系；④更新速度快；⑤避免文字錯(cuò)誤，無(wú)論是多么微小的失誤；⑥廣告及促銷內(nèi)容要適可而止。

2.3.2 追求網(wǎng)站的個(gè)性化 可參照美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館的成功經(jīng)驗(yàn)，建立本土的公眾醫(yī)學(xué)信息平臺(tái)，可以中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院圖書館為基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合幾所著名醫(yī)學(xué)院校及省級(jí)以上具有特色的研究機(jī)構(gòu)及時(shí)發(fā)布國(guó)內(nèi)最新的醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展與動(dòng)態(tài)，同時(shí)，要做好相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)的鏈接，可選擇Sinomed，該數(shù)據(jù)庫(kù)是由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所/圖書館開發(fā)研制,根據(jù)美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館 《醫(yī)學(xué)主題詞表(MeSH)》、中國(guó)中醫(yī)研究院中醫(yī)藥信息研究所《中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)主題詞表》,以及《中國(guó)圖書館分類法·醫(yī)學(xué)專業(yè)分類表》進(jìn)行主題標(biāo)引和分類標(biāo)引。覆蓋數(shù)據(jù)庫(kù)中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)中國(guó)醫(yī)學(xué)科普文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院博碩學(xué)位論文庫(kù)西文生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(WBM)日文生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)俄文生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)英文會(huì)議文摘數(shù)據(jù)庫(kù)英文文集匯編文摘數(shù)據(jù)庫(kù)等。

2.3.3 切實(shí)做到實(shí)用性 與美國(guó)的Medline Plus相比，我國(guó)現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息資源嚴(yán)重影響著公眾對(duì)最新醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)及相關(guān)疾病診治的知情權(quán)，如果能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)找到最具權(quán)威的醫(yī)學(xué)信息，就可大大提高我國(guó)公眾的醫(yī)學(xué)科普水平，了解臨床上各種診斷和治療的途徑，同時(shí)也可減少因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)而導(dǎo)致的一些醫(yī)療糾紛等[3]。

[1]楊華啟，祁兆平，范忠武.Medline Plus—一個(gè)易于操作的綜合性醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù).醫(yī)院圖書館雜志，2000,9（3）：12.

[2]張亞莉，胡家榮.Medline Plus的特點(diǎn)評(píng)析.中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志，2007，16（2）：63-65.

[3]高燕婕，沈 靜.醫(yī)療健康網(wǎng)站發(fā)展分析.中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2001，8(2):115-117.