穆光宗 張 團

(北京大學(xué)人口研究所,北京100871)

我國人口老齡化的發(fā)展趨勢及其戰(zhàn)略應(yīng)對

穆光宗 張 團

(北京大學(xué)人口研究所,北京100871)

本文提出我國人口老齡化的三個特點,即未富先老、未備而老和孤獨終老。從四個方面構(gòu)筑了應(yīng)對策略體系,即積極應(yīng)對、化弊為利,提前應(yīng)對、有備而老,科學(xué)應(yīng)對、對癥下藥,全面應(yīng)對、統(tǒng)籌治理。結(jié)合政府、組織、個人和家庭四個視角分別討論了戰(zhàn)略應(yīng)對的思路。本文提出的老年人口紅利、和諧老齡化、有準(zhǔn)備的老齡化、積極老齡化的時間含義、老本積累戰(zhàn)略、倡導(dǎo)方便照料的居住安排等理論思考和相關(guān)建議,具有積極的實際價值和政策意義。

人口老齡化;健康老齡化;積極老齡化;和諧老齡化;成功老齡化

一、人口老齡化的發(fā)展趨勢和主要特征

回顧歷史,如果說1982年在音樂之都維也納舉辦第一屆世界老齡問題大會的當(dāng)時,主要是一些發(fā)達(dá)國家經(jīng)歷著人口老齡化所帶來的一系列問題,那么到了21世紀(jì),人口老齡化已經(jīng)是全球化的現(xiàn)象了。根據(jù)聯(lián)合國數(shù)據(jù),從現(xiàn)在到2050年,老齡人口將從6億增加到近20億,60歲以上的人口將超過15歲以下的青少年人數(shù)。其中發(fā)展中國家的老齡人口預(yù)計將是現(xiàn)在的四倍。這一特殊變化將對全世界各國的每個社區(qū)、團體和個人產(chǎn)生影響。在過去三十年里,全球人口結(jié)構(gòu)正在經(jīng)歷前所未有的轉(zhuǎn)型過程,但建立一個適合全人類所有男女老少居住的和諧老齡社會依然是我們的根本目標(biāo)。人口老齡化是不可阻擋的世界性潮流。人口老齡化問題已經(jīng)成為發(fā)達(dá)和發(fā)展中國家共同面對的挑戰(zhàn)。

中國人口老齡化將伴隨21世紀(jì)始終。早在1999年,我國就提前進入老齡化社會,目前是世界老年人口最多的國家,占全球老年人口總量的五分之一。根據(jù)六普公布的數(shù)據(jù),2010年我國60歲及以上人口占13.26%,比2000年人口普查上升2.93個百分點,其中65歲及以上人口占8.87%,比2000年人口普查上升1.91個百分點,目前我國處在老齡化社會(Aging society)發(fā)展階段。

2015年以后我國將進入人口老齡化迅速發(fā)展時期。預(yù)測顯示,從2015—2035年的20年時間里,中國老年人口比例將會增加一倍,達(dá)到20%;此后一段時間,老年人口將占中國人口的五分之一到四分之一。2020年,我國60歲及以上老年人口比重超過17%,人口總量達(dá)到2.48億,其中80歲以上高齡老人超過3000萬。2020年后,進入加速和重度老齡化發(fā)展階段,到2050年,老年人口總量超過4億,高齡老人達(dá)到9500萬。高齡老人占老年人比重將從目前的1/8增長到2050年的約1/4。2051-2100年,老年人口比重維持在30%以上,總量達(dá)到3-4億。老年人口規(guī)模的估計和年齡標(biāo)準(zhǔn)有關(guān),國際上一般用65歲來定義,一些發(fā)達(dá)國家提出推遲退休的制度安排,這都會影響老年人口的規(guī)模估計和他們實際發(fā)揮的作用。根據(jù)聯(lián)合國最新的人口數(shù)據(jù)預(yù)測,2011年以后的30年里,中國人口老齡化將呈現(xiàn)加速發(fā)展態(tài)勢,60歲及以上人口占比將年均增長16.55%,2040年60歲及以上人口占比將達(dá)28%左右。在這30年里,中國開始全面步入老齡化社會。到2050年,60歲及以上老人比重將超過30%,社會進入深度老齡化階段。根據(jù)經(jīng)濟合作與發(fā)展組織(OECD)的人口發(fā)展預(yù)測,到2030年,中國65歲以上人口占比將超過日本,成為全球人口老齡化程度最高的國家。整體而言,在21世紀(jì),中國的人口老齡化程度將一直維持在一個較高的發(fā)展水平。中國人口老齡化速度之快令人驚訝。

中國的人口老齡化是兩個力量作用的結(jié)果:一個是人口出生率持續(xù)、快速的下降,另一個是經(jīng)濟社會進步導(dǎo)致老年人平均余壽延長。就第二個原因來說,人口老齡化是壽命革命的標(biāo)志,是人口長壽和社會進步的產(chǎn)物。在一個開放的人口中,人口流動遷移也影響實有人口的老齡化方向、程度和進程。古今中外,長壽健康,人所共求。人口老齡化是必然的人口發(fā)展趨勢,是一種人口年齡結(jié)構(gòu)老化引發(fā)社會經(jīng)濟結(jié)構(gòu)和功能變化的過程。人口老齡化是一種宏觀現(xiàn)象,生命老齡化是一種微觀現(xiàn)象。兩者是結(jié)合的,但角度不同。

2006年2月23日,全國老齡辦發(fā)布了《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告》的研究成果,指出:中國的人口老齡化具有老年人口規(guī)模巨大、老齡化發(fā)展迅速、地區(qū)發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)倒置顯著、女性老年人口數(shù)量多于男性、老齡化超前于現(xiàn)代化等六個主要特征。綜觀中國人口老齡化趨勢,可以概括為四點主要結(jié)論:第一,人口老齡化將伴隨21世紀(jì)始終;第二,2030年到2050年是中國人口老齡化最嚴(yán)峻的時期;第三,重度人口老齡化和高齡化將日益突出;第四,中國將面臨人口老齡化和人口總量過多的雙重壓力。

我們認(rèn)為,我國的人口快速老齡化還有如下三大顯著特點:

1.未富先老

與發(fā)達(dá)國家不同,我國的人口老齡化屬于未富先老①。發(fā)達(dá)國家進入老齡化社會時,人均國內(nèi)生產(chǎn)總值一般都在5000—10000美元以上。而我國開始人口老齡化時人均國內(nèi)生產(chǎn)總值剛超過1000美元,應(yīng)對人口老齡化的經(jīng)濟實力還比較薄弱。中國人口迅速老齡化,已成為制約經(jīng)濟、社會發(fā)展的一枚定時炸彈。專家普遍認(rèn)為,全球人口最多的國家正面臨世界各國從未遇過的一場人口危機。聯(lián)合國估計,到下一代,中國的老齡化問題將比20世紀(jì)的歐洲嚴(yán)重,屆時,中國將在經(jīng)濟尚不發(fā)達(dá)的情況下對付與人均國民生產(chǎn)總值高出自己數(shù)倍的國家類似的問題。也就是說,中國將在變富之前先變老。

根據(jù)國際上一般模式,人口老齡化是經(jīng)濟社會現(xiàn)代化的產(chǎn)物。中國也遵循這個規(guī)律,但我國人口老齡化提前出現(xiàn),和人口控制密切相關(guān)。中國人口老齡化比一般國家嚴(yán)重。很多中國老年人缺乏社會養(yǎng)老保障,有保障的則是低水平保障。隨著青壯年人口的大量外流,農(nóng)村留下了一個規(guī)模巨大的“空巢留守老人”②。農(nóng)村老年人的生活堪憂,大部分人沒有足夠的養(yǎng)老金或者醫(yī)療保險。為了應(yīng)對“未富先老”,政府需要倡導(dǎo)和實現(xiàn)生產(chǎn)性、有效益的老齡化(Productive aging),做大財富蛋糕,而不僅僅是積極老齡化(Active aging)。我們要為幸福老齡化奠定物質(zhì)和財富基礎(chǔ)。

2.未備而老

我國人口老齡化的出現(xiàn)似乎很突然,人力、物力、財力、認(rèn)識和制度等準(zhǔn)備不足,養(yǎng)老保障制度缺位嚴(yán)重,養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展滯后,養(yǎng)老服務(wù)市場供給缺口巨大。根據(jù)報道,中國大約有3.8萬家養(yǎng)老院提供120萬張床位。這意味著每1000個老年人只有8.6張床位,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西方國家平均50-70張床位。根據(jù)國家民政部數(shù)據(jù),喪失自理能力的老年人口已經(jīng)達(dá)到940萬,其中城市有194萬,農(nóng)村有746萬。部分喪失自理能力的人口大約為1894萬人。為了應(yīng)對“未備先老”③,政府需要倡導(dǎo)和實現(xiàn)有準(zhǔn)備的或者說有保障的老齡化,加大基礎(chǔ)養(yǎng)老設(shè)施的投資力度,為未來的老齡化社會減負(fù)。

3.孤獨終老

目前,我國城市空巢老人比例達(dá)到49.7%,農(nóng)村達(dá)到38.3%。0—30歲的獨生子女人口達(dá)到1.58億,占同齡人口的29.3%。孤獨終老成為我國老齡化重要特征,老齡化與少子化、空巢化、殘疾化和無偶化結(jié)合在一起,最后導(dǎo)致了一些老年人的老無所依、老難所養(yǎng),特別是其中孩子夭折、配偶離世的孤寡“計劃生育老人”,他們是最需要關(guān)注關(guān)懷關(guān)心的弱勢群體和奉獻群體,可能產(chǎn)生面積廣大的人道主義危機。④

人口老齡化帶來了持續(xù)、深刻的挑戰(zhàn),主要表現(xiàn)在三個方面:(1)從宏觀社會的角度說,人口老齡化會帶來經(jīng)濟壓力和社會活力問題。在經(jīng)濟上主要依靠社會養(yǎng)老的現(xiàn)時代,人口老齡化意味著將給國家財政預(yù)算帶來壓力,因為養(yǎng)老金的負(fù)擔(dān)會隨著老年人口的增多而增大。同時,人口老齡化到一定程度會導(dǎo)致兩代人贍養(yǎng)比例的變化,從而影響到勞動力的供給,影響到在業(yè)人口的勞動產(chǎn)出率問題。這是人口老齡化的宏觀效應(yīng)。(2)從通觀(宏觀-中觀-微觀)結(jié)合的角度說,人口老齡化特別是高齡化會帶來一個廣義的生活照料問題。在老年人失能的情勢下,社會如何提供專業(yè)性的醫(yī)護照料?家庭如何提供非專業(yè)的生活照料?如何使老年人的生活有保障、有尊嚴(yán)?這是人口老齡化的通觀效應(yīng)。(3)從微觀個體的角度說,伴隨人口老齡化而來的還有一個老年發(fā)展的問題,就是如何使老年人過上有歡樂、有價值、有創(chuàng)造的生活。歸根結(jié)底,這是老年人身上的發(fā)展性需求和價值性需求所決定的,可以理解為人口老齡化的微觀效應(yīng)。

二、人口老齡化的戰(zhàn)略應(yīng)對

戰(zhàn)略應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)需要有基礎(chǔ)性考慮、全局性設(shè)計和長遠(yuǎn)性安排。概括而言,我們需要秉持這樣的態(tài)度取向:“積極應(yīng)對,化弊為利;提前應(yīng)對,有備而老;科學(xué)應(yīng)對,對癥下藥;全面應(yīng)對,統(tǒng)籌治理”來構(gòu)筑具有中國特色的人口老齡化應(yīng)對戰(zhàn)略。如果我們在全社會能準(zhǔn)備好四大應(yīng)對的戰(zhàn)略,就可以在較大程度上確保老人安享晚年以及社會和諧發(fā)展兩大目標(biāo)。

(一)積極應(yīng)對,化弊為利

人口老齡化是一個充滿挑戰(zhàn)的過程,但并非沒有希望,至少長壽是我們共同向往的,哪怕長壽的過程也伴隨著病痛的折磨。在一般意義上,“好死不如賴活”也有其正面的含義,就是說,痛苦的活有時也不失其意志頑強、挑戰(zhàn)生命的意義。

正確對待人口老齡化,我們應(yīng)該樹立的“科學(xué)老齡觀”是辯證的:一方面,要充分認(rèn)識到挑戰(zhàn)的嚴(yán)峻性、后果的嚴(yán)重性、話題的嚴(yán)肅性;另一方面,要堅持積極、主動、樂觀的態(tài)度去看待和回應(yīng)。

人口老齡化帶來的挑戰(zhàn)可能轉(zhuǎn)化為無法化解的巨大壓力,也可能轉(zhuǎn)化為社會發(fā)展的內(nèi)在動力。古典經(jīng)濟學(xué)認(rèn)為,需求引致生產(chǎn),消費促進生產(chǎn),事物都是相互聯(lián)系的,也是可以轉(zhuǎn)化的。巨大的為老年人服務(wù)市場的需求昭示著巨大的老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展空間。老齡化社會的商機無限。根據(jù)估計,我國未來養(yǎng)老市場潛力可能達(dá)到數(shù)萬億人民幣,可以幫助創(chuàng)造很多就業(yè)崗位,成為經(jīng)濟發(fā)展的重要推動力。

老年人口并不完全是依賴性人口,他們身上蘊藏著巨大的潛力,可以為迎接人口老齡化挑戰(zhàn)做出自己的貢獻。人口紅利包括了非常重要的“老年人口紅利”,事實上,很多老年人還在繼續(xù)為家庭、為成年兒女、為社會發(fā)展做出直接或者間接的貢獻。老年人不是負(fù)擔(dān)、包袱和問題的代名詞。在理念上,那種把老年人當(dāng)作負(fù)擔(dān)和包袱的觀點是片面而且有害的,不僅不利于社會的發(fā)展,而且還會加大負(fù)面作用。因為,老年人口的存在一定會表現(xiàn)出他們的影響力,他們的影響力是正是負(fù),取決于我們?nèi)绾螌Υ@一群體,這就要求社會高度重視老年人的正面作用,并要將負(fù)面作用想方設(shè)法進行轉(zhuǎn)化。老年人口紅利的實質(zhì),是老年人可以繼續(xù)為社會創(chuàng)造各種有形或無形的財富。

通常所說的人口紅利是指人口轉(zhuǎn)變的結(jié)構(gòu)性變化所導(dǎo)致的積極經(jīng)濟后果。1997年以來,國際上發(fā)布的《世界發(fā)展報告》和《世界人口狀況》等報告不同程度地提到了“人口機會窗口”和“人口紅利”的說法。但理論上并不成熟,“人口機會窗口”(Population Opportunity Window)理論認(rèn)為,在人口轉(zhuǎn)變過程中,會形成一個“中間大、兩頭小”有利于經(jīng)濟發(fā)展的人口年齡結(jié)構(gòu),人口負(fù)擔(dān)系數(shù)降低的同時勞動力資源供給卻十分充裕。所謂中間大,是指15-64歲的勞動適齡人口規(guī)模大;所謂兩頭小,是指0-14歲的青少年人口和65歲及以上的老年人口規(guī)模小。

人口負(fù)擔(dān)輕可能為經(jīng)濟社會發(fā)展帶來三個機遇:一是創(chuàng)富效應(yīng)。勞動力供給充裕,價格低廉,如果就業(yè)充分,就能創(chuàng)造出較多的社會財富。二是投資效應(yīng)。人口年齡結(jié)構(gòu)還不太老,使得儲蓄率較高,如果資本市場健全,就能將儲蓄轉(zhuǎn)化為投資,可以加速經(jīng)濟增長。三是積累效應(yīng)。人口老齡化的高峰到來之前,社會保障支出少,財富積累速度快?？傊?生之者眾、食之者寡,有利于資本積累和財富創(chuàng)造。

廣義人口紅利理論與傳統(tǒng)人口紅利的區(qū)別在于:第一,人口紅利能否獲得的關(guān)鍵條件是人力資本的積累和人力資源的開發(fā),而不是人口負(fù)擔(dān)輕。第二,廣義人口紅利從四個角度去看待人口紅利,而傳統(tǒng)人口紅利只從人口轉(zhuǎn)變一個角度來看待這個問題。人口紅利實質(zhì)是指人力資本的積累和人力資源的開發(fā),據(jù)此提出了三個判斷:“人口機會窗口”不等于“人口紅利”,中國有窗口之美而無機會之實,以人的全面發(fā)展為中心收獲人口大紅利。⑤繼而,筆者提出了廣義人口紅利的理論,就是以人的全面發(fā)展為中心收獲人口的轉(zhuǎn)變紅利、投資紅利、轉(zhuǎn)移紅利和轉(zhuǎn)型紅利。人口的轉(zhuǎn)型紅利就是“老年人口紅利”。

人口轉(zhuǎn)型紅利是指老年人口通過再社會化轉(zhuǎn)變自身的社會角色,從賦閑的離退休人員轉(zhuǎn)變?yōu)橛兴鳛榈墓ぷ髡?通過再就業(yè)和續(xù)就業(yè)來開發(fā)老年人力資源的價值,為經(jīng)濟發(fā)展做出貢獻。有愛心、有能力、有一定健康條件的老年人都是家庭和社會的寶貴財富。廣義來說,老年人對兒女的各種幫助、在社會上的善舉(如從事公益事業(yè)、志愿者活動)以及在市場上的消費等等也推動經(jīng)濟社會的進步。我們通常說的老齡產(chǎn)業(yè)離不開老年群體的消費推動。提出老年人口紅利,是想提醒一句:老年人口身上蘊藏著積極的潛力,我們不能完全將老年人口看作是負(fù)擔(dān)、包袱和問題。

“家有一老,如有一寶”。態(tài)度積極、身體健康、有一定技能、經(jīng)驗和知識的老年人始終是社會和家庭的寶貴財富。⑥無論是1982年第一屆維也納世界老齡大會還是2002年第二屆馬德里世界老齡大會都一以貫之地肯定了老年的價值。⑦

“老年人口紅利”概念的提出,實際上就是“老年價值”的再發(fā)現(xiàn),具有十分積極的意義,它改變了社會上對老年群體過于消極的評價,重塑了老年人積極正面的社會形象。一是有助于老年人正面認(rèn)識自身價值,做暮年烈士,生命不息,奮斗不止?？梢蕴岣呃夏耆说纳詈蜕|(zhì)量。二是對社會來說,積極老齡化(Active aging)也就是“生產(chǎn)性的老齡化”(Productive aging),老年人可以繼續(xù)為社會創(chuàng)造財富。同時,也提醒制定政府決策者、政策執(zhí)行者要重視老年人的尊嚴(yán)、價值和參與,關(guān)注行為層面的“老有所為”,更要關(guān)注心理層面的“老有所用”以及價值層面的“老有所成”。

(二)提前應(yīng)對,有備而老

我們耳熟能詳?shù)摹拔锤幌壤稀闭f法說明的是經(jīng)濟發(fā)展和老人增加的不平衡性,“未備先老”這一說法則依據(jù)我國養(yǎng)老服務(wù)供給普遍、長期、嚴(yán)重滯后于養(yǎng)老服務(wù)需求這一事實作出的概括,這一特點將伴隨我國比較長的一個時期。多年的實踐證明,中國未來的養(yǎng)老服務(wù)社會化方向是建設(shè)和完善城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,專業(yè)規(guī)范,以滿足老年人多樣性、個性化需求為目標(biāo),以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)照護為補充的多支柱、多功能養(yǎng)老服務(wù)體系。但實際上,“未備先老”表現(xiàn)在很多方面,而不僅僅是養(yǎng)老服務(wù)供給,雖然這可能是最引人關(guān)注的一方面。

從生命歷程的觀點出發(fā),成功的老齡化一定是有準(zhǔn)備、有儲備的老齡化。⑧無論是準(zhǔn)老年人、家庭、社會和政府都需要為重度老齡化的到來做好準(zhǔn)備。概括來說,我們需要做好以下幾個方面的準(zhǔn)備工作:

1.思想準(zhǔn)備

我國人口老齡化的特點是悄然無聲卻一步緊似一步。中國的人口每日每時都在推進人口老齡化的進程,而且高齡化問題、重度老齡化問題必將更加突出。國際社會提出了很多理論與主張,著名的有健康老齡化和積極老齡化,健康、參與、保障三大原則等。老齡化不可怕,可怕的是沒有準(zhǔn)備好。嚴(yán)峻的事實提醒我們,需要實現(xiàn)“有準(zhǔn)備的老齡化”。人口老齡化是必然趨勢,但程度有高低,規(guī)模有大小?；A(chǔ)養(yǎng)老設(shè)施、服務(wù)體系、養(yǎng)老制度包括生育儲備都需要提前做好準(zhǔn)備。時不我待,我們要盡可能提前做好準(zhǔn)備工作,從容應(yīng)對。

2.健康準(zhǔn)備

發(fā)展以人為本,人以健康為本。健康是身體、心理和社會適應(yīng)的完好狀況,而不僅僅是沒有疾病和虛弱。我們要從全生命歷程的觀點出發(fā)推進“健康老齡化”,準(zhǔn)老年人和年輕人都要為生命老年期的到來做好能力儲備工作。⑨長壽不等于健康。⑩1997年,世界衛(wèi)生組織在年度報告中曾經(jīng)指出:“單純壽命的增加而不是生命質(zhì)量的提高,是沒有價值的,即健康壽命比壽命更重要”。身心健康構(gòu)成了活動能力的基礎(chǔ)。健康的生活方式包括了健康意識、健康行為和健康產(chǎn)出。我們要倡導(dǎo)中青年人口“儲蓄健康,應(yīng)對老齡”。健康準(zhǔn)備的實質(zhì)是生活方式的理性選擇和科學(xué)建設(shè)。

3.生育準(zhǔn)備

家庭養(yǎng)老是最基本、最可靠的養(yǎng)老方式之一,我們需要維護和光大這個優(yōu)良的傳統(tǒng)。隨著獨生子女一代長大成人,他們面臨著同時贍養(yǎng)四位老人的無情事實?！八亩弧奔彝ソY(jié)構(gòu)問題將困擾日趨老齡化的中國社會。中國的人口政策因為沒有“生育的戰(zhàn)略儲備”而給未來預(yù)留了巨大的社會隱憂。中國遍布城鄉(xiāng)的養(yǎng)老問題具有很強的政策性和制度性特點。破解未來的養(yǎng)老問題,需要提前做好政策調(diào)整和相關(guān)的制度安排。

我國人口生育率下降和少子化趨勢十分明顯。根據(jù)權(quán)威部門統(tǒng)計,我國小學(xué)學(xué)校至少自1993年到2008年以來一直減少,這15年間我國小學(xué)學(xué)校已由69.67萬所銳減到去年的 30.09萬所,銳減了56.8%。根據(jù)教育部公布的《2008年全國教育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》,我國小學(xué)生在校人數(shù)連續(xù)遞減13年,已由1995年的13195.15萬人逐年減少到2008年的10331.51萬人。如果按照這個趨勢,2009年小學(xué)生在校生可能在10000萬人以下。少子化將加劇未來養(yǎng)老人力資源的稀缺程度。

六普數(shù)據(jù)顯示,0-14歲人口占16.60%;60歲及以上人口占13.26%,其中65歲及以上人口占8.87%。從上個世紀(jì)80年代以來,我國少兒人口比重不斷下降,老年人口比重不斷上升。1982年第三次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,0-14歲人口占33.60%,65歲及以上人口占4.9%;1990年第四次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,0-14歲人口占27.70%,65歲及以上人口占5.6%;2000年第五次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,0-14歲人口占22.90%,65歲及以上人口占7.0%。同2000年第五次全國人口普查數(shù)據(jù)相比,0-14歲人口的比重下降了6.3個百分點,65歲及以上人口的比重上升了1.87個百分點。同1982年普查數(shù)據(jù)比較,0-14歲人口比重下降了17個百分點,超過一半,這是非常驚人的變化,與此同時,65歲及以上人口比重上升了3.87個百分點。兩相比較,少子化的速度超過了老齡化,說明中國人口發(fā)展的潛力被大大削弱,中國人口自身的可持續(xù)發(fā)展堪憂。中國已經(jīng)掉進了“少子老齡化陷阱”或者說“超低生育率陷阱”。確切地講,在一胎化政策下出現(xiàn)的獨一無二的“獨子高齡化”問題將長期困擾中國社會。

成年子女是很多老年人最重要的養(yǎng)老支持力來源。生育儲備實質(zhì)是人力儲備。隨著第一代獨生子女的父母進入老年,雙方都是獨生子女的成年子女無法應(yīng)對雙邊老年父母的“二四結(jié)構(gòu)”問題日益凸顯。在有孩子的家庭類型中,控制其他變量不論,獨生子女家庭應(yīng)該是養(yǎng)老負(fù)擔(dān)最重、養(yǎng)老功能最弱的家庭,而且還存在著孩子傷病殘亡等巨大風(fēng)險。

“六普”的數(shù)據(jù)進一步證實了我國獨特的“獨子高齡化”國情和挑戰(zhàn),涉老政策的改革與完善應(yīng)該順勢而為。首先,我國的人口生育政策應(yīng)該朝適度生育、優(yōu)化人口的方向努力,尊重天賦人權(quán)、提倡性別平等、鼓勵普遍二胎。中國需要適度生育戰(zhàn)略,盡快實施性別平等、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、生育不少于兩胎的長遠(yuǎn)政策,這是緩解重度老齡化沖擊的治本之策。?其次,要努力構(gòu)筑老年友好的社會公共政策體系、服務(wù)保障體系和人文關(guān)懷體系。

4.物質(zhì)準(zhǔn)備

物質(zhì)儲備意味著老齡社會要有物質(zhì)基礎(chǔ),老年人要有經(jīng)濟基礎(chǔ)?，F(xiàn)在多投資點社會基礎(chǔ)設(shè)施,就是為未來的重度老齡化減壓。今天的年輕人就是今后的老年人,所以一些社會活動設(shè)施的投資表面上看用得人少,今后用得人卻多。為未來社會的預(yù)先投資實際上是為老齡化社會的可持續(xù)發(fā)展奠定物質(zhì)基礎(chǔ)。經(jīng)濟學(xué)家認(rèn)為基礎(chǔ)設(shè)施的投資實際是在為未來儲蓄。特別是一個建筑和公共設(shè)施應(yīng)該考慮到便于老年人的行動和出入,一個有老年關(guān)懷的社會環(huán)境是無障礙的。中國已經(jīng)進入快速老齡化的階段,但并非所有政府部門都做好了應(yīng)對的準(zhǔn)備。

我們的目標(biāo)是建設(shè)一個成功的、幸福的老齡社會,為此,提出“老齡友好”、“老齡關(guān)懷”意識十分必要。這種老齡意識需要全社會的認(rèn)同,更重要的是能否及早轉(zhuǎn)化為政府的作為,才可能真正做到提前應(yīng)對,有備而老。以我國養(yǎng)老機構(gòu)為例,截止2008年底,我國機構(gòu)養(yǎng)老機構(gòu)近4萬家,床位數(shù)是238萬張,只占老年人口的1.4%,明顯低于國際水準(zhǔn)5%,引人深思的是,我國實際收養(yǎng)老人不足190萬,空床率達(dá)到20%。所以,實際情況不僅是數(shù)量少、增速慢,而且品位低、服務(wù)差。

5.文化準(zhǔn)備

建設(shè)和諧的老齡社會、實現(xiàn)和諧有保障的老齡化是我國的戰(zhàn)略方向。在社會變遷的過程中,傳統(tǒng)的孝道正面臨著重要的變革,其演變方向引起了關(guān)注。?出路何在?我們需要繼續(xù)倡導(dǎo)血親孝,同時發(fā)展仁道孝,從縱向和橫向兩個角度建構(gòu)堅強和諧的代際關(guān)系,探索“文化養(yǎng)老”的新路徑。?例如,除了已經(jīng)有的源自西方的父親節(jié)、母親節(jié)和我國傳統(tǒng)的敬老節(jié)重陽節(jié)外,還可以向國際社會學(xué)習(xí)設(shè)立“祖父母節(jié)”。好的節(jié)日本身就是一個文化標(biāo)識和文化燈塔,可以起到引導(dǎo)人心、強化倫理、發(fā)展文化的重要作用。

成功老齡化的文化儲備要以尊老、敬老、安老為核心的文化取向,發(fā)揚光大孝道文化和養(yǎng)生文化,通過健康老齡化、積極老齡化以及和諧老齡化的制度創(chuàng)新和制度安排,建設(shè)好和諧的身心關(guān)系、人際關(guān)系(代際關(guān)系和代內(nèi)關(guān)系)與天人關(guān)系,就一定可以持續(xù)實現(xiàn)成功老齡化和幸福老齡化的目標(biāo)。例如,2010年民政部將統(tǒng)一高齡養(yǎng)老津貼制度,全國80歲以上的老年人可享受高齡津貼,就是制度層面的重要準(zhǔn)備。

(三)科學(xué)應(yīng)對,對癥下藥

要相信科學(xué)的力量,要相信人民的力量。我們要調(diào)查研究,廣開言路,設(shè)計出重點領(lǐng)域,明確我們的路線圖,列出優(yōu)先次序。遵循人口發(fā)展和社會發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律,順勢而為。例如,筆者等在研究北京市人口老齡化戰(zhàn)略構(gòu)想時曾提出:以老年人自立互助為首要原則,以家庭支持和幫助為基礎(chǔ),以社區(qū)助老服務(wù)為依托,以國家的法律法規(guī)和政策制度為保障。

1982年維也納召開首屆世界老齡大會以來,國際上先后提出了健康老齡化、積極老齡化、成功老齡化等重要主張。2007年,筆者提出“和諧老齡化”命題,將成功老齡化發(fā)展成健康老齡化、積極老齡化及和諧老齡化良性互動的“鐵三角”理論。?和諧老齡化的關(guān)鍵是以親子關(guān)系為核心的代際和諧以及以夫婦關(guān)系為軸心的代內(nèi)和諧,當(dāng)然和諧老齡化還應(yīng)該包括老年人與社會、老年人與環(huán)境的和諧。沒有和諧的老齡化,就不可能實現(xiàn)個體層面的“幸福老齡化”。和諧老齡化對中國這么一個非常重視倫理和關(guān)系的社會來說,具有特別的意義。

積極老齡化(Active aging)是一個全球戰(zhàn)略,其含義是指老年群體和老年人自身在整個生命周期中,不僅在機體、社會、心理方面保持良好的狀態(tài),而且要積極地面對晚年生活,作為家庭和社會的重要資源,可以繼續(xù)為社會作出有益的貢獻。2002年,第二屆馬德里世界老齡大會《國際行動計劃》要求各國制定三大優(yōu)先政策:第一,老年人與發(fā)展優(yōu)先;第二,老年人的健康與福利優(yōu)先;第三,保持切實可行的支持環(huán)境優(yōu)先。?

積極老齡化的主張是國際社會積極應(yīng)對世界人口老齡化挑戰(zhàn)的產(chǎn)物。在20世紀(jì)60年代初,美國學(xué)者曾提出過“成功老齡化”(Successful aging)的口號。1997年6月召開的西方七國丹佛會議,也提出過“積極老齡化”的主張。1999年5月,歐盟召開了積極老齡化國際研討會。在1999年國際老人年期間,世界衛(wèi)生組織發(fā)起和開展一場“積極老齡化的全球行動”。積極老齡化是對聯(lián)合國提出的老年人五項原則“獨立、參與、尊嚴(yán)、照料和自我實現(xiàn)”的總體性闡述。世界衛(wèi)生組織指出:積極老齡化政策框架要求在三個方面采取行動,即健康、參與、保障。積極老齡化要求國際社會以積極的態(tài)度主動去應(yīng)對人口老齡化,提出應(yīng)對措施,尊重老年權(quán)利,采取積極行動,使社會保持活力,實現(xiàn)和諧發(fā)展。

積極老齡化的價值實際上就是要最大限度地推進老年發(fā)展,創(chuàng)造老年紅利。個人擁有的自由時間是個人全面發(fā)展的必要條件,而以賦閑為特點的老年人恰恰擁有這一時間上的優(yōu)勢。馬克思在《工資、價格和利潤》一文中深刻指出:“時間實際上是人的積極存在,它不僅是人的生命的尺度,而且是人的發(fā)展的空間?！碑?dāng)人們還為一日三餐奔波,沒有或者很少有自由時間時,他就缺少自我發(fā)展的空間和條件,個人的存在只能是片面的。馬克思進一步說:“自由時間——不論是閑暇時間還是從事較高級活動的時間——自然要把占有它的人變?yōu)榱硪恢黧w”。當(dāng)然,自由時間可能是自由發(fā)展的時間,也可能是不知道如何打發(fā)的空虛無聊,個人有沒有發(fā)展的空間和發(fā)展空間的大小不僅取決于有無自由時間,更重要的是如何分配自由時間。

老年人的生活時間包括了睡眠時間、勞作(含家務(wù))時間和閑暇時間,因此,閑暇時間量的統(tǒng)計就相當(dāng)于一天24小時的時間常量減去睡眠時間量和勞作時間量。廣義上說,由于沒有工作的限制,城市老年人的全部生活時間基本上都可以當(dāng)做是他們的閑暇時間;而農(nóng)村老年人參加生產(chǎn)勞動以外的時間被視為閑暇時間。狹義上來說,老年人的閑暇時間被定義為那些除了用來滿足生活中必不可少的需求后所剩的時間。一般來說,老年人擁有較多的閑暇時間,那么其閑暇時間的分配對于一個日趨老化的生命體就具備了不同的意義。

閑暇時間的分配包括:(1)娛樂時間,包括看電視、聽廣播、體育鍛煉/健身活動、書畫/攝影/收藏/手工、吹拉彈唱跳舞、看演出/電影、宗教/祭祀活動等。(2)交往時間,包括玩棋牌或旁觀、與親友鄰里聊天、參觀/游玩。(3)學(xué)習(xí)時間,包括讀書報雜志、學(xué)習(xí)與自修、用電腦上網(wǎng)/娛樂。(4)公益時間,包括參與義工、志愿者等社會公益活動、教育下一代。(5)休息時間,主要指非睡覺的休息活動所占用的時間量。(6)無效時間,包括閑呆、生氣、郁悶、生病等。由此,我們可以區(qū)分出“積極時間”和“消極時間”,娛樂時間、交往時間、學(xué)習(xí)時間、公益時間具有積極的含義,無效時間具有消極的含義。增加積極時間的比重,降低消極時間的比重,彰顯出時間的正面價值是積極老齡化戰(zhàn)略的重要指向。

(四)全面應(yīng)對,統(tǒng)籌治理

人口老齡化帶來的社會經(jīng)濟影響非常廣泛而且深遠(yuǎn)。“全面應(yīng)對、統(tǒng)籌治理”的思想包含的視角非常廣闊,包括了應(yīng)對主體和應(yīng)對方面,而且這兩個方面是結(jié)合在一起的。一方面,從應(yīng)對主體看,包括了政府、單位組織和社區(qū)組織。另一方面,從應(yīng)對方面看,包括了贍養(yǎng)體系、資源配置、文化建設(shè)等方面。只有在科學(xué)理論和正確戰(zhàn)略的指引下,匯聚各個方面的力量,整合強大的應(yīng)對能力,我們才可能實現(xiàn)成功的老齡化目標(biāo)。

1.政府的戰(zhàn)略應(yīng)對

政府是第一責(zé)任主體,政府需要肩負(fù)起基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、服務(wù)體系建設(shè)、文化倫理建設(shè)的三大責(zé)任。

政府有責(zé)任了解老年人和家庭的需求及其變化,進行養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)。在快速的人口轉(zhuǎn)變背景下,全球社會正在從核心家庭的老年照護轉(zhuǎn)向?qū)I(yè)機構(gòu)的老年照護。政府要努力打造有強大公共財政支持、有強大質(zhì)量監(jiān)督體系、家庭化、有品質(zhì)的老年護理體系。機構(gòu)養(yǎng)老不僅僅是養(yǎng)老地點的選擇,更重要的是有養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)的保障,因為它更專業(yè)。社會化養(yǎng)老供不應(yīng)求,由此提出了一個加快機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重大任務(wù)。

在養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)過程中,政府承擔(dān)著什么責(zé)任、扮演著什么角色、發(fā)揮著什么作用,這是養(yǎng)老服務(wù)社會化時代需要認(rèn)真思考的問題。?

首先看責(zé)任。在現(xiàn)實生活中,養(yǎng)老責(zé)任主體是多重的,包括了個人、家庭、單位、機構(gòu)、社區(qū)和政府。但在“十二五”快速老齡化的戰(zhàn)略機遇期,要強調(diào)各級政府是最重要的養(yǎng)老責(zé)任主體和決策主體,需要肩負(fù)起從戰(zhàn)略上積極應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)的社會歷史責(zé)任、民生保障責(zé)任和財政投入責(zé)任。

其次看角色。社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)任重而道遠(yuǎn),各級政府扮演著多重角色,主要有三重角色:一是養(yǎng)老服務(wù)戰(zhàn)略和政策的設(shè)計者和提供者;二是養(yǎng)老服務(wù)社會化、市場化、標(biāo)準(zhǔn)化、職業(yè)化、專業(yè)化和品質(zhì)化的推動者和引領(lǐng)者;三是城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、布局合理、層類適宜、能充分滿足老年人口多樣化、個性化需求,又切合中國國情的養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)者和監(jiān)督者。政府要把握好老齡產(chǎn)業(yè)作為特殊“社會企業(yè)”的性質(zhì),它的服務(wù)對象是老年群體,需要兼顧“社會福利”和“市場福利”,防止“政府干預(yù)過多”和“市場調(diào)節(jié)走偏”兩大弊端。

其三看作用。“未富先老”決定了在一段時期內(nèi)政府的養(yǎng)老福利供給只能是基礎(chǔ)性的,我們要有所為有所不為,低水平、廣覆蓋、有重點是值得追求的社會老年福利目標(biāo)。在這個過程中,我們也要樹立這樣的理念:公平與效率兼顧、福利與贏利同求、服務(wù)與關(guān)懷并重。在養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)中,政府要引導(dǎo)、規(guī)范、扶持,注重機構(gòu)養(yǎng)老的“有效供給”和“建設(shè)績效”問題,千方百計提高“機構(gòu)養(yǎng)老品質(zhì)”,未雨綢繆、合理布點、循序漸進,力促養(yǎng)老服務(wù)體系有品質(zhì)的、健康的和持續(xù)的發(fā)展。

最后看共享。一個老齡化的和諧社會需要倡導(dǎo)“共融、共建、共享”的原則。我們既要面對“未富先老”的事實,同時也要在“邊富邊老”中尋找解決問題的契機。中國已經(jīng)成為世界上最大的經(jīng)濟體之一。近年中央為退休長者提高退休金水平的報道常入眼簾。老年人過去是貢獻者,現(xiàn)在理應(yīng)是共享者,現(xiàn)在各地各級政府為老年人辦好事辦實事都可以理解為老年社會福利的發(fā)展,都體現(xiàn)了老年人共享社會發(fā)展成果的宗旨。

共建、共融、共享是構(gòu)筑和諧老齡化社會的重要原則。老年人的再就業(yè)是他們的基本權(quán)利。在市場經(jīng)濟條件下,如果年輕人競爭不過老年人,說明老年人依然有價值可以創(chuàng)造,或者說有些崗位是適合老年人的,老年人就業(yè)有拾遺補缺的作用。鼓勵老年人的再社會化和社會參與,實現(xiàn)健康老齡化、積極老齡化以及和諧老齡化,就可以收獲“人口轉(zhuǎn)型紅利”或者說“老年人口紅利”。政府要為老年人的社會參與創(chuàng)造良好的政策環(huán)境和社會環(huán)境。全社會都要樹立“積極的老齡觀”。在實際生活中,老年人再就業(yè)不是多了,而是少了,大批健康老年人處在賦閑狀況。老年人再就業(yè)有利于社會發(fā)展,即使有“與年輕人爭飯碗”現(xiàn)象也符合市場法則。

當(dāng)然,政府的作用是多方面的,還包括文化建設(shè)、法律建設(shè)、制度建設(shè)等很多長期的任務(wù)。特別是對“無后老人”要給予特別的關(guān)愛和幫助,滿足他們可能卑微卻迫切的要求,共建一個老年友好的國家、人道和諧的社會。

2.組織的戰(zhàn)略應(yīng)對

無論是單位、集體還是社區(qū),組織都是老年人另一個“家”。他們直接面對老年人和家庭,是需求與服務(wù)的橋梁,其主要職責(zé)是幫扶、關(guān)懷和服務(wù)。中國需要培育無數(shù)個老年友好的組織并形成致密的體系。居家養(yǎng)老不能沒有社區(qū)為老服務(wù)。現(xiàn)在各地開辦老年餐桌,社區(qū)組織在組織居家養(yǎng)老服務(wù)商、促進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方面扮演了重要的角色和作用。

3.老人的戰(zhàn)略應(yīng)對

老年人的戰(zhàn)略應(yīng)對需要有一個時間上的提前量,最好在前老年期就做好應(yīng)對準(zhǔn)備,主要是積累養(yǎng)老資源以應(yīng)對老年的不時之需,包括健康資源、經(jīng)濟資源、人際資源。健康、經(jīng)濟和人脈是老年人應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)最重要的個人資源和社會資源,是老年人的“養(yǎng)老本錢”,可以稱之為“老本積累戰(zhàn)略”。例如,健康老齡化的戰(zhàn)略意義在于前老年期的健康投資,在于全生命周期的推進。

生育資源對于老年保障具有重要意義,是未來時期經(jīng)濟資源、照料資源和情感資源的轉(zhuǎn)化。所以,我們需要提醒年輕的“丁克”家庭,如果有生育能力,最好生下自己的親子。老年父母如果有孩子,至少留一個孩子在身邊。

老年人不僅要給生命以健康,而且要給生命以意義。尋找生命的意義、創(chuàng)造生命的價值是積極老齡化、幸福老齡化的核心價值取向。上個世紀(jì)80年代初,湖北的衛(wèi)衍翔先生提出了“六十而立”論,影響日隆。其后,國家提出了五個老有、六個老有的工作方針,其中包括了非常重要的“老有所為”主張。2002年,國際社會在西班牙馬德里召開了意義深遠(yuǎn)的第二屆世界老齡大會,提出了“積極老齡化”的戰(zhàn)略主張。同年,筆者在《人口研究》第五期發(fā)表了“老年發(fā)展論”。?2011年5月,筆者進一步思考并提出“老年五立論”,就是立身、立志、立德、立言、立功。這樣的老人可以稱之為“五全老人”,是真正實現(xiàn)了成功老齡化的幸福老人。老年是重新認(rèn)識自己、重新開始生活、重新開拓人生的新時期。

4.家庭的戰(zhàn)略應(yīng)對

中國先賢教導(dǎo)我們的祖先:父母在,不遠(yuǎn)游。這是流行于農(nóng)業(yè)社會家庭養(yǎng)老文化。傳統(tǒng)文化往往有其穿透歷史煙云的核心價值,這就是古今不變的對父母的敬愛。在少子高齡化和獨子老齡化時代,“父母在不遠(yuǎn)游”出現(xiàn)了新的含義。家庭需要提前作出戰(zhàn)略性的居住安排。老齡化程度較高的日本、新加坡等地成功地實踐過“端過一碗湯去不涼”的居住安排模式,其特點是分而不離、分而不疏。長久以來,西方社會為了兩代人各自的私密空間倡導(dǎo)和實踐過“有距離的親密”(Intimacy but at a distance);中國為了應(yīng)對高齡時代的照料危機,我們認(rèn)為需要及早提倡“便照料的距離”,即最好能與父母保持一個相對近的居住距離。例如,雖然分開居住卻在同一個地方,這樣便于照顧晚年的父母,以盡人子之責(zé)。

家庭實際上是一個親屬網(wǎng)絡(luò),在人口流動頻繁的當(dāng)今社會,網(wǎng)絡(luò)家庭日趨普遍,更需要建設(shè)好子家庭和母家庭的關(guān)系。?在應(yīng)對父母高齡化、兒女老齡化的挑戰(zhàn)過程中,家庭始終是一個基本的單位,而只有凝聚力量而不是關(guān)系分離的家庭才可能在高齡化的沖擊下經(jīng)受住考驗。

注釋

①“未富先老”是廣為人知的中國人口老齡化的重要特點。鄔滄萍教授在文章中提到:“未富先老”是在1982年人口普查資料發(fā)布后,他在學(xué)術(shù)會議上的發(fā)言、論文和文章中多次提出的命題。詳見鄔滄萍:《重新審視我國人口未富先老的命題》,《光明日報》2007年8月27日理論版。

②葉敬忠、賀聰志:《靜寞夕陽——中國農(nóng)村留守老人》,北京:社會科學(xué)文獻出版社,2008年,第17頁。

③2009年2月19日,在民政部召開的“中國養(yǎng)老服務(wù)體系的研討會”上,穆光宗第一次提出“未備先老”的說法,試圖透過社會建設(shè)和老人增加的不平衡性來概括我國人口老齡化面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)和重要特點。相關(guān)論述可參見穆光宗等:《加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)時不我待》,《中國社會工作》2009年第5期。

④穆光宗:《挑戰(zhàn)孤獨·空巢家庭》,石家莊:河北人民出版社,2002年,第74頁。

⑤穆光宗:《中國的人口紅利:反思與展望》,《浙江大學(xué)學(xué)報(人文社會科學(xué)版)》2008年第3期。

⑥中國老年學(xué)學(xué)會:《老年人的價值與社會共享》,北京:中國勞動社會保障出版社,2000年,第93頁。

⑦謝聯(lián)輝、宋玉華:《全球行動——迎接人口老齡化》,北京:華齡出版社,1998年,第1頁。

⑧穆光宗:《從“未備先老”到“有備而老”》,《中國社會工作》2010年第7期。

⑨中國老年學(xué)學(xué)會:《實現(xiàn)健康老齡化》,北京:中國勞動出版社,1995年,第94頁。

⑩王梅:《活得長≠活得健康》,北京:中國經(jīng)濟出版社,1993 年 ,第 1頁。

?穆光宗、張團:《十字路口的中國人口:危機與挑戰(zhàn)》,《思想戰(zhàn)線》2011年第3期。

?中國老年學(xué)學(xué)會:《中華孝文化專輯》,北京:五洲文明出版社,2004年,第33頁;陳功:《社會變遷中的養(yǎng)老和孝觀念研究》,北京:中國社會出版社,2009年,第430頁。

?穆光宗:《“文化養(yǎng)老”之我見》,《社會科學(xué)論壇》2009年6月上半月刊(總第191期)。

?穆光宗:《論“和諧老齡化”》,《光明日報》2007年4月3日 ,第11 版。

?中國老年學(xué)學(xué)會:《走向積極的老齡化社會》,北京:華齡出版社,2003年,第10頁。

?穆光宗:《政府責(zé)任和養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展》,《中國社會工作》2010年第3期。

?穆光宗:《老年發(fā)展論:構(gòu)筑成功老齡化的戰(zhàn)略框架》,《人口研究》2002年第5期。

?哈爾·肯迪格等:《世界家庭養(yǎng)老探析》,北京:中國勞動出版社,1997年,第30頁;中國老齡協(xié)會、中國老年學(xué)學(xué)會:《中國的養(yǎng)老之路》,北京:中國勞動出版社,1998年,第19頁。

2011-06-02

責(zé)任編輯 張靜