国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

美塔派克斯糊劑一次性治療乳牙慢性根尖炎的療效觀察

2011-04-08 13:54:56李秀清
關(guān)鍵詞:竇道根尖周炎糊劑

李秀清

(河南省濮陽市油田總醫(yī)院口腔科 河南濮陽 457001)

乳牙慢性根尖炎是兒童口腔科的常見病,絕大多數(shù)是牙髓病發(fā)展而來的,根管治療是主要的治療手段。按常規(guī)的治療方法,患者往往需要2~3次以上的治療,為了方便患者,縮短療程,我們選取了188例慢性根尖周炎患者,包括有竇道型和無竇道型的乳牙216顆,隨機分為2組,使用美塔派克斯糊劑分別進行一次法和非一次法并通過1年的追蹤觀察,療效滿意,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在2006~2010年門診就診的乳牙慢性根尖周炎患者,包括有竇道型和無竇道型根尖周炎的乳牙188例,216顆患牙,年齡3.5~10歲,男103例,女85例,其中乳切牙72顆,乳尖牙29顆,乳磨牙117顆。隨機分為2組:觀察組95例,106顆牙;對照組93例,110顆牙。

1.2 材料 美塔派克斯糊劑[META-PEX],由韓國META公司生產(chǎn)。

1.3 方法 ①治療時,將納入標準的患牙進行術(shù)前拍片,以了解患牙根管根尖周情況以及恒牙胚情況。②根管處理:常規(guī)開髓,去除感染牙髓和壞死組織,進行根管預(yù)備,前牙擴大至35#~40#,后牙擴大至30#~35#,30mL/L過氧化氫和生理鹽水反復(fù)交替沖洗根管隔濕、干燥根管后,觀察組直接用美塔派克斯糊劑充填根管,將注射針插入根管近根尖部,用力均勻,邊注射糊劑邊緩慢將注射器退出,直到根管口有湖劑溢出,磷酸鋅水門墊底,進行永久充填。對照組髓腔內(nèi)封入樟腦酚棉捻1周復(fù)診,用美塔派克斯糊劑充填根管,磷門墊底,永久填充,隨診觀察1年。對兩組患者治療術(shù)后1年復(fù)查結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)處理。

1.4 療效標準 成功:經(jīng)過治療的患牙無任何自覺癥狀,無叩痛,無竇道,無根尖區(qū)牙齦腫脹,咀嚼功能正常。X片顯示根尖周稀疏區(qū)消失或顯著縮小。失敗:經(jīng)治療的患牙有自覺癥狀,患牙有叩痛或咀嚼痛,有竇道或根尖區(qū)牙齦紅腫。X片顯示根尖稀疏區(qū)比治療前無明顯變化甚至擴大。有其中1項即為失?。?]。

2 結(jié)果

觀察組和對照組由于各種原因分別有1例和2例未能進行跟蹤觀察,1年后的結(jié)果對照組與對照組相比差異無顯著性。

3 討論

當前多數(shù)學(xué)者認為,根管治療是乳牙根尖周炎治療的首選,其治療效果取決于根管的處理和充填材料質(zhì)量的選擇。通過根管預(yù)備盡量去除根管內(nèi)的感染源,使用有效的根管充填材料將根管內(nèi)少量的殘余細菌抑制和殺滅,防止再次感染。由于患兒治療時不能很好的配合,乳牙的治療需要短時間內(nèi)快速完成,而且復(fù)診率低。與恒牙齲蝕相比,乳牙齲蝕患齲率高,發(fā)病早并且迅速,早期癥狀不明顯,大部分以根尖周炎或根尖膿腫而就診,絕大部分需做治管治療。由于乳牙根管形態(tài)復(fù)雜、側(cè)支根管多、管壁又薄、根管具有生理性吸收的特點,再加上兒童身心發(fā)育不成熟,治療過程中不夠配合,所以在治療材料的選擇上具有其特殊性[2]。如何找到快捷、方便、高效的根管充填材料是乳牙治療成功的關(guān)鍵。美塔派克斯糊劑主要成分是碘仿、氫氧化鈣和聚硅氧烷油,其最大的優(yōu)點在于良好的生物相溶性,其中氫氧化鈣為堿性藥物,pH值可達9~12,其作用持久,在根管內(nèi)形成偏堿性環(huán)境,能中和炎癥所產(chǎn)生的酸性物質(zhì),并促進牙本質(zhì)骨組織再生[3],Estrela等[4]報道氫氧化鈣釋放的 OH-可以破壞細胞膜上的酶,改變其化學(xué)結(jié)構(gòu),導(dǎo)致對細菌的殺傷作用,氫氧化鈣糊劑在72小時內(nèi)能殺滅混合感染物中的所有微生物。碘仿具有良好的防腐、祛臭、減少滲出的作用,促進炎癥消退,并可促進根尖病灶的修復(fù)和根尖孔的閉合[5]。聚硅氧烷油具有化學(xué)性質(zhì)不活潑、表面張力小、防水性、消泡性、絕緣性等特點,使糊劑性能穩(wěn)定,可使充填材料具有流動性和滲透性,滲透到彎曲細小根管和側(cè)副根管中。超填的美塔派克斯糊劑可在2周內(nèi)被根尖周組織吸收并被健康的結(jié)締組織所代替[6]。

總之,美塔派克斯糊劑是一種性能良好的乳牙根管充填劑,用其一次性治療乳牙慢性根尖炎是可行的。

[1]余勇明.復(fù)方替硝生糊劑治療乳牙根尖周炎234例療效觀察[J].口腔醫(yī)學(xué),2004,24(6):349

[2]陳 娥.兒童牙髓病和根尖周病治療的原則和方法[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2007,2:260

[3]張 鷹,楊富生.乳牙根尖炎根管治療術(shù)常用藥物研究進展[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2006,3(16):177

[4]Estrela,C Pimenta FC,Ito Iy,etal.In Vitro detemination of directantim icrobial effect of calcium hydroxide[J].JEndod,1998,24(1):15

[5]樊明文,周學(xué)東.牙體牙髓病學(xué)[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.260

[6]方 軍.根炎誘導(dǎo)成形術(shù)的研究進展[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2000,10(1):42

猜你喜歡
竇道根尖周炎糊劑
腹腔鏡膽總管探查術(shù)后T管竇道斷裂的診治分析
一次性根管治療慢性根尖周炎感染的效果探討
右脛骨Brodie膿腫急性發(fā)作伴軟組織膿腫及竇道形成1例并文獻復(fù)習(xí)
持續(xù)性根尖周炎中牙齦卟啉單胞菌的分離與鑒定
腹部手術(shù)后腹壁竇道形成原因及處理
Metapex根充糊劑對瘺道型根尖周炎患兒的治療效果
氯鋅糊劑合清暑湯治療黃水瘡的臨床體會
根管治療聯(lián)合瘺道刮治治療慢性瘺道型根尖周炎的療效探討
不同根管充填糊劑治療慢性根尖周炎的效果觀察
經(jīng)竇道造影判斷螺旋CT 觀察膽道引流術(shù)后T 管竇道的可行性研究①
梨树县| 剑川县| 准格尔旗| 常山县| 饶河县| 漾濞| 宜宾县| 屯昌县| 新竹市| 新昌县| 潼关县| 额济纳旗| 襄樊市| 九龙县| 富宁县| 华亭县| 定州市| 抚远县| 富锦市| 米泉市| 昌吉市| 元江| 河津市| 娱乐| 保靖县| 塔河县| 华蓥市| 闻喜县| 筠连县| 屯留县| 夏邑县| 历史| 黎川县| 犍为县| 斗六市| 沧州市| 百色市| 乌恰县| 波密县| 沐川县| 扶绥县|