朱凱，孫鵬，王睿，胡世文

（重慶教育學院生物與化學工程系，重慶400067）

高職藥學專業(yè)的目標是培養(yǎng)具有一定實踐動手能力和理論知識相結合的應用型技術人才，學生畢業(yè)后主要從事藥品生產、藥品質量控制、藥品經營等方面的工作。雖然傳統(tǒng)的藥學類教育比較注重學生的實踐動手能力培養(yǎng)，但其高職實訓內容多為單一的基本操作訓練，與藥品的實際生產、質量檢驗等相關的、結合密切的多學科綜合性訓練項目并不是很多，并且傳統(tǒng)實訓多以驗證實驗為主。在驗證性實驗教學中，主體是教師，學生是被動接受知識，很難有自主性，所以學生對一些關鍵能力的訓練僅僅停留在“認識狀態(tài)”，而沒有上升到真正意義上的“應用掌握”［1－3］。

我國現(xiàn)在大多數(shù)高等醫(yī)藥院校的高職藥學實訓課都是單獨開設。例如：藥物合成實訓只是將化工原料或化學試劑按預定的合成路線制成原料藥；藥劑實訓則購買市售原料藥，按預定的處方和工藝制成制劑藥；藥物分析實訓則對市售合格原料藥或制劑藥進行檢驗。

這種分割式、單獨開設藥學實訓在高職學生的實訓培養(yǎng)中具有很大的弊端，主要表現(xiàn)在以下三個方面：

忽視了整個藥學實訓的系統(tǒng)思維訓練。原本緊密相關的藥學各學科被割裂，不能體現(xiàn)出學科間交叉滲透、相互融合的狀況，容易造成學生認識的片面性和孤立性。比如：在藥物合成實訓和藥劑實訓中，并未對產品的合格性進行藥物分析，所以不能獲得質量信息以確認產品的真?zhèn)魏蛢?yōu)劣；也無法對于藥物合成路線的合理性提出建議；也無法對制劑處方和制備工藝進行優(yōu)化。

實訓與科研生產脫節(jié)。藥物合成（中藥化學）、藥劑學和藥物分析是不可分割的有機體。藥品研制和生產的通常程序是：將化工原料或化學試劑通過藥物合成反應制成原料藥（或從中藥、天然藥物中提取、分離，得到藥用成分），經藥物分析檢驗確定合成的原料藥（或提取的藥用成分）合格后，再通過藥劑學加工為合格的制劑藥。而獨立實訓教學與工廠的實際生產脫節(jié)，并將相聯(lián)系的環(huán)節(jié)分離開來進行教學，這就使得學生在實驗室里會操作，但一出實驗室到實際生產中又不會操作了。學生的實際工作能力、動手能力沒能得到有效的培養(yǎng)，束縛了學生對藥品生產整體性的認識，同時也使學生缺少實訓積極性。

約束了學生的自主性和創(chuàng)造性。傳統(tǒng)實訓教學模式中，多由實訓技術人員按教材準備好所需的物品，由指導教師講解實訓原理、方法、操作及注意事項，最后由學生按教材操作。學生對實訓缺少興趣、應付了事、不愿動腦子，只按照實訓步驟做出實訓結果，寫出實訓報告就完事。若做不出實訓結果，就湊數(shù)據(jù)，亂編一套，抄襲實訓報告的現(xiàn)象普遍存在。對于實訓中出現(xiàn)的異常情況，也沒有進行深入的思考，根本達不到實訓的目的。從而也就更談不上理論與實踐相結合了。

綜上所述，開放性、設計性、綜合性實訓比例太少，實訓內容陳舊，不能反映現(xiàn)代新技術、新工藝、新制備、新方法是目前高職實訓面臨的挑戰(zhàn)之一。很多高職實訓指導書搬用、套用普通高校同類教材，實訓方法多是按教師事先給定的模式和步驟，學生依葫蘆畫瓢即可。陳舊的實訓內容和方法抑制了學生個性思維的發(fā)展，不利于學生創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。其結果必然是學生共性多、個性少；模仿多、創(chuàng)新少；被動多、主動少；一旦畢業(yè)生走上工作崗位，面對變化的環(huán)境和條件無從適應。同時這種重繼承輕創(chuàng)新、重理論輕實訓、重應試輕素質，教師講起來枯燥，學生學起來乏味?，F(xiàn)今是一個知識與經濟的時代，新的知識與信息瞬息萬變，總量劇增，新舊知識更替周期大大縮短。因此，改革傳統(tǒng)教學，從單純教師講解轉變?yōu)橹匾晫W生的智力、培養(yǎng)學生的能力，使學生變“學會”為“會學”已經勢在必行。

目前，“校企合作，工學結合”是實現(xiàn)高職教育人才培養(yǎng)目標的主要途徑和總樞紐，以“五位一體”的實踐教學條件為依托，發(fā)揮教學工廠的生產和教學雙功能，通過真實的生產產品、真實的生產過程、真實的職場氛圍、真實的企業(yè)文化，使得學生職業(yè)能力和綜合素質的培養(yǎng)真正落到實處，以生產性實訓為特征的“工學結合”的人才培養(yǎng)模式成為鮮明特色。

我們跟蹤調查了2006級化學制藥專業(yè)學生在制藥企業(yè)的實習情況，發(fā)現(xiàn)80%的學生表示自己在學習完理論課程后尚不能立即適應工作崗位的要求。其中約20%的學生認為是由于專業(yè)基礎差造成的，10%的學生認為是不重視專業(yè)學習造成的，而多數(shù)學生認為是實訓的單元操作過于分散不能融會貫通整個藥品生產工藝造成的。

對此，我們已初步進行了以藥品生產工藝為載體的實訓改革項目，即在藥劑學實訓中加入藥物分析檢驗實訓，以藥品分析結果直接指導處方設計或優(yōu)化處方，效果良好。正擬定將藥物合成引入，從藥物的原料制備開始，逐步進展到藥物制劑，形成完整的以藥品生產工藝為載體的實訓。

通過多學科交叉運用的綜合實訓能夠使學生深入理解實驗方法的基本原理，正確掌握基本操作技能［4］。對培養(yǎng)學生的動手能力，分析問題，解決問題的能力，以及嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L等方面有著不可替代的作用，對培養(yǎng)學生職業(yè)崗位能力素質起到重要作用。多學科相結合的實驗實訓一方面可以與高職教育的專業(yè)課實訓相配套，能進一步鞏固、加深學生的專業(yè)知識和專業(yè)技能，另一方面還可以培養(yǎng)學生的職業(yè)意識，生產意識，以便將來更好將自己融入職業(yè)活動中去。

［1］蘭小群，李艷艷，周淑梅.高職藥學綜合實訓教學思考［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2007，13（11）.

［2］李耀剛，石國英，王宏志.改革實驗教學培養(yǎng)創(chuàng)新能力［J］.實驗室研究與探索，2007，26（11）：92－94.

［3］顧瑤華，於學良.淺談藥學高職教育中實驗教學［J］.科教文匯，2009，（10）：132.

［4］趙向奎，葉紅.藥學類高職高專實驗實訓環(huán)節(jié)發(fā)展對策探討［J］.高校實驗室工作研究，2008，96（2）：95－97.