莫弼凡 秦明群 李昀珈

口腔醫(yī)學(xué)本科新專(zhuān)業(yè)工作分析

莫弼凡 秦明群 李昀珈

以培養(yǎng)高素質(zhì)口腔醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)，通過(guò)對(duì)專(zhuān)業(yè)建設(shè)、培養(yǎng)方案、教學(xué)大綱、教學(xué)活動(dòng)的實(shí)施和管理、科學(xué)研究等工作進(jìn)行分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探討對(duì)策，為推進(jìn)教學(xué)改革、提高教學(xué)質(zhì)量提供參考。

醫(yī)學(xué)教育；口腔醫(yī)學(xué)；本科；新專(zhuān)業(yè)

根據(jù)教育部、衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)學(xué)教育工作的相關(guān)指導(dǎo)意見(jiàn)，應(yīng)以“提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，改革人才培養(yǎng)模式”為中心，貫徹黨的十七大精神，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)學(xué)教育工作，培養(yǎng)和造就一支為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)，具有職業(yè)素質(zhì)、實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的衛(wèi)生人才隊(duì)伍[1]，我校近年在口腔醫(yī)學(xué)本科新專(zhuān)業(yè)工作中進(jìn)行了努力探索。現(xiàn)謹(jǐn)作初步分析，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，探討對(duì)策，為下一步教學(xué)改革，及同行交流指正提供參考依據(jù)。

1 背景資料

1.1 歷史沿革

我院自1986年開(kāi)始受衛(wèi)生部委托，開(kāi)辦全國(guó)少數(shù)民族口腔科醫(yī)師進(jìn)修班（學(xué)習(xí)時(shí)限一年）共10屆；1999～2007年招收口腔高職班共9屆。上述工作為隨后的口腔本科教學(xué)打下了師資隊(duì)伍和場(chǎng)地設(shè)施的基礎(chǔ)。

1.2 口腔本科專(zhuān)業(yè)情況

2003年學(xué)校組織申報(bào)，2007年招收首批口腔醫(yī)學(xué)本科學(xué)生50人。其后每屆學(xué)生維持在60人左右。學(xué)制五年，學(xué)滿(mǎn)授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。

2 前期建設(shè)

首批招生后教學(xué)基本建設(shè)即迅速開(kāi)展。主要包括以下三個(gè)方面。

2.1 機(jī)構(gòu)設(shè)置

2007年底口腔醫(yī)學(xué)系下文成立，設(shè)立系主任一職，隨后設(shè)立了教學(xué)管理科和系辦公室。學(xué)生工作尚屬代管。

2.2 基礎(chǔ)設(shè)施

擴(kuò)大了實(shí)驗(yàn)教學(xué)區(qū)和行政用房的面積，在原有面積上增加約60%達(dá)到260m2；改造口腔技能實(shí)驗(yàn)室，并增加了仿頭模系統(tǒng)、多媒體系統(tǒng)、萬(wàn)用拉力機(jī)、模型觀測(cè)儀、全可調(diào)頜架、麻醉和拔牙訓(xùn)練模型等，使得實(shí)驗(yàn)教學(xué)區(qū)固定資產(chǎn)增加230%達(dá)到70余萬(wàn)元，附屬醫(yī)院口腔門(mén)診固定資產(chǎn)增加143%，達(dá)到174萬(wàn)元。

2.3 師資建設(shè)

加大人員引進(jìn)的力度，新師資基本具有碩士學(xué)位；加強(qiáng)師資培養(yǎng)工作，緊抓集體備課、說(shuō)課試講、督導(dǎo)聽(tīng)課、專(zhuān)題培訓(xùn)等工作。

3 培養(yǎng)方案的制定

培養(yǎng)方案又稱(chēng)教學(xué)計(jì)劃，體現(xiàn)國(guó)家、社會(huì)對(duì)所需人才的要求，是專(zhuān)業(yè)教學(xué)的全面規(guī)劃。我?？谇槐究频呐囵B(yǎng)方案從2003年申報(bào)時(shí)的初稿，到現(xiàn)在使用的2011版，經(jīng)過(guò)反復(fù)多次修改完善。

3.1 培養(yǎng)要求

該方案遵照國(guó)家相關(guān)精神，從三方面體現(xiàn)培養(yǎng)要求：（1）思想道德與職業(yè)道德；（2）職業(yè)素質(zhì)與公共知識(shí)；（3）專(zhuān)業(yè)知識(shí)與專(zhuān)業(yè)技能。并強(qiáng)調(diào)了創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力、發(fā)展?jié)撃堋⒖蒲谢A(chǔ)的培養(yǎng)。較好地體現(xiàn)了新形勢(shì)下國(guó)家、經(jīng)濟(jì)社會(huì)、學(xué)生自我發(fā)展的綜合能力。

3.2 課程設(shè)置

1～4學(xué)年進(jìn)行課程學(xué)習(xí)，第5年實(shí)習(xí)。畢業(yè)總學(xué)分的最低限額為210.5學(xué)分，其中必修課為159學(xué)分。必修課總課時(shí)2610學(xué)時(shí)，理論：實(shí)踐＝1：0.61；按學(xué)分比例計(jì)，專(zhuān)業(yè)課占19.6%，專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課占41.5%，公共基礎(chǔ)課占25.7%。課程設(shè)置充分考慮了課程分類(lèi)、銜接、課時(shí)數(shù)、理論實(shí)踐課比例、學(xué)期課時(shí)、校區(qū)交通、各院系課程協(xié)同、學(xué)費(fèi)等因素。各校課程設(shè)置都有差異，我校口腔醫(yī)學(xué)系目前考慮：（1）減少公共基礎(chǔ)課學(xué)時(shí)，希望將畢業(yè)實(shí)習(xí)提前1個(gè)學(xué)期，以便延長(zhǎng)醫(yī)療實(shí)踐時(shí)間、搶占實(shí)習(xí)優(yōu)質(zhì)資源；（2）增加學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)課程和實(shí)踐機(jī)會(huì)，詳見(jiàn)另文[2]。

3.3 其它教學(xué)活動(dòng)安排

（1）安排豐富的任選課程、校內(nèi)講座、系內(nèi)講座；（2）設(shè)立學(xué)生創(chuàng)新學(xué)分，舉行專(zhuān)業(yè)知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能操作競(jìng)賽及各類(lèi)學(xué)科競(jìng)賽，開(kāi)展科研課題研究，鼓勵(lì)學(xué)生參與教師科學(xué)研究、產(chǎn)品開(kāi)發(fā)，參加每年的大學(xué)生科技文化藝術(shù)節(jié)等活動(dòng)；（3）社會(huì)實(shí)踐，以社區(qū)口腔調(diào)查、宣教等為主；（4）形勢(shì)教育、畢業(yè)教育等學(xué)生思想教育。這些教學(xué)活動(dòng)為實(shí)現(xiàn)學(xué)生素質(zhì)的全面發(fā)展，尤其思想品德、創(chuàng)新精神、科研素質(zhì)等方面，起到良好地推進(jìn)作用。

4 教學(xué)大綱的制定

教學(xué)大綱是根據(jù)培養(yǎng)方案來(lái)規(guī)范某一課程的教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、教學(xué)形式、學(xué)時(shí)、考核方式等的教學(xué)指導(dǎo)性文件。在一些國(guó)家的大綱或標(biāo)準(zhǔn)中還包括學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)可能遇到的困難分析、設(shè)計(jì)問(wèn)題情境的建議、學(xué)生怎樣在實(shí)際中運(yùn)用知識(shí)等[3]。2010年口腔系在2008、2009年多項(xiàng)相關(guān)教研課題的調(diào)研基礎(chǔ)上，按照 “前期準(zhǔn)備→會(huì)議布置/資料發(fā)放→課程組討論→初稿編寫(xiě)→課程組修改通過(guò)→教學(xué)管理科初審修改→系教控小組復(fù)審修改→定稿”的程序，完成了本次制定新專(zhuān)業(yè)9門(mén)課程大綱的工作。

本次制定的教學(xué)大綱符合專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)要求，論證較嚴(yán)密，具備很強(qiáng)的可實(shí)施性。通過(guò)這次工作也提升了口腔系全體教師的教學(xué)素質(zhì)和責(zé)任心，并提高了教學(xué)管理水平。由此使得下一步專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)更加科學(xué)化、規(guī)范化。

5 教學(xué)活動(dòng)的實(shí)施和管理

5.1 教材選用

教學(xué)教什么內(nèi)容，由大綱確定，而不是由教材限定；一本教材如果能滿(mǎn)足大綱95%左右的內(nèi)容要求就適合了，否則就可考慮添加輔助資料甚至自編教材。口腔系各課程組原選用教材共有人衛(wèi)版和北京大學(xué)版（長(zhǎng)學(xué)制）二種，其中多數(shù)為國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材。在第一屆學(xué)生使用后進(jìn)行了考試分析和教材調(diào)查，發(fā)現(xiàn)北京大學(xué)版更適合青年醫(yī)師使用，對(duì)五年制學(xué)生來(lái)說(shuō)在條理性、引導(dǎo)性和深度上偏難了，所以現(xiàn)在除個(gè)別課程外都已改成人衛(wèi)版。

5.2 教學(xué)活動(dòng)的組織和管理

近年國(guó)家組織本科教學(xué)質(zhì)量評(píng)估帶給我校的最大影響是規(guī)范了教學(xué)活動(dòng)，并提高了各級(jí)教學(xué)管理人員和教職員工的工作水平。口腔系各項(xiàng)常規(guī)教學(xué)活動(dòng)如教學(xué)會(huì)議、集體備課、試講、預(yù)實(shí)驗(yàn)、檢查性聽(tīng)課、教學(xué)效果反饋、考試分析等已成為常態(tài)；并完善了內(nèi)部管理制度，尤其注重教學(xué)秩序的管理。近年的試講采用了“說(shuō)課”的形式，新教師或新課進(jìn)行試講時(shí)，要求按照教材、學(xué)情、教法、學(xué)法、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)（設(shè)計(jì)）方法、教學(xué)環(huán)節(jié)、媒體運(yùn)用等進(jìn)行陳述，使得教師對(duì)授課的全面把握能力有了顯著提高，提升了教學(xué)水平。

5.3 理論教學(xué)

內(nèi)容上嚴(yán)格按照大綱要求，重點(diǎn)講清基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，講述難點(diǎn)時(shí)注意教學(xué)設(shè)計(jì)，如應(yīng)用案例法、圖表法等。多媒體課件已全面實(shí)施，按照學(xué)校相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)在集體備課時(shí)進(jìn)行討論。教案統(tǒng)一使用標(biāo)準(zhǔn)電子版，明確體現(xiàn)教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)、教學(xué)方法、教學(xué)環(huán)節(jié)、思考題等要素；強(qiáng)調(diào)課堂后記的重要性，使得每次教學(xué)都有總結(jié)和提高。

5.4 實(shí)踐教學(xué)

口腔醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)重點(diǎn)在于操作技能的培訓(xùn)，因此，實(shí)踐教學(xué)特別重要?？谇幌祻?qiáng)調(diào)帶教老師與實(shí)驗(yàn)員提前準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)器材設(shè)備；如有多位帶教老師則要求統(tǒng)一操作規(guī)范；新實(shí)驗(yàn)或新教師要做預(yù)實(shí)驗(yàn)并提交實(shí)驗(yàn)報(bào)告；口腔醫(yī)學(xué)的平時(shí)成 績(jī)主要是實(shí)驗(yàn)操作考核，要求有評(píng)分細(xì)則及流水評(píng)分。實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放是實(shí)踐教學(xué)的重要形式，由學(xué)生就某實(shí)驗(yàn)提交申請(qǐng)，實(shí)驗(yàn)員和教師安排好器材和時(shí)間。開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室讓學(xué)生得到較充分的動(dòng)手機(jī)會(huì)，對(duì)于其操作技能的培養(yǎng)有重要意義。見(jiàn)習(xí)帶教強(qiáng)調(diào)事前準(zhǔn)備好相應(yīng)病例，以達(dá)成見(jiàn)習(xí)目的；另外，還應(yīng)注意統(tǒng)一帶教方法、控制見(jiàn)習(xí)課上理論課。

5.5 課程考核

由于缺乏專(zhuān)門(mén)的教學(xué)專(zhuān)家，“教考分離”尚屬遠(yuǎn)期目標(biāo)。近期目標(biāo)是建設(shè)好課程題庫(kù)，要有題量充足、題型多樣的試題儲(chǔ)備。由于教材更新較快，加上學(xué)科的進(jìn)展，題庫(kù)試題的淘汰更新要跟上。試題既要強(qiáng)調(diào)知識(shí)的基礎(chǔ)性，也要注意應(yīng)用性和對(duì)學(xué)生思維創(chuàng)新的引導(dǎo)性。目前按照學(xué)?？荚嚫母锏木褚螅耘囵B(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性和知識(shí)應(yīng)用性為目標(biāo)，積極發(fā)揮考試的“指揮棒”作用，在課程授課初即告知其題型和目標(biāo)，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、重點(diǎn)發(fā)展。課程考核還應(yīng)提供多種形式的考核方式，例如技能考核、小組討論、綜述、學(xué)生自選專(zhuān)題等。在理論考試卷的批閱上，口腔系按照統(tǒng)一評(píng)分細(xì)則、統(tǒng)一流水閱卷的方式，保證了評(píng)分的客觀性、準(zhǔn)確性和保密性。考后進(jìn)行試題分析：錄入每個(gè)學(xué)生每道題的小分成績(jī)，通過(guò)專(zhuān)門(mén)的軟件分析得出每份試卷中好題、難題、差題的題號(hào)及所占比例，并進(jìn)行試卷總體質(zhì)量評(píng)價(jià)。課程教學(xué)效果在試題分析的基礎(chǔ)上進(jìn)行。在剛完成的2007級(jí)專(zhuān)業(yè)課程考核中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)《口腔頜面外科學(xué)》課程掌握得較好，對(duì)《口腔修復(fù)學(xué)》表現(xiàn)出一定的學(xué)習(xí)困難，也發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)方法、態(tài)度、能力上的一些特點(diǎn)，將在今后的教學(xué)中思考針對(duì)性措施。

6 科學(xué)研究

高?？蒲惺翘岣邘熧Y水平的基本途徑，也是培養(yǎng)學(xué)生能力的重要手段。

6.1 教學(xué)科研

近3年針對(duì)口腔學(xué)生人才培養(yǎng)模式、實(shí)踐能力培養(yǎng)新模式等研究獲得了兩次廣西教育廳課題立項(xiàng)，另有多項(xiàng)學(xué)校課題正在進(jìn)行中。日常教學(xué)工作也包含許多值得思考研究、改進(jìn)與創(chuàng)新之處。例如教學(xué)方法的改進(jìn)，提倡運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)方法，如自學(xué)指導(dǎo)法、討論法、問(wèn)題教學(xué)、發(fā)現(xiàn)法等[4]，提高學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣及主動(dòng)性，由被動(dòng)式灌輸變?yōu)橹鲃?dòng)思考學(xué)習(xí)。

6.2 專(zhuān)業(yè)科研

專(zhuān)業(yè)科研工作是提高學(xué)科水平、完善梯隊(duì)建設(shè)的重要手段?？谇幌抵贫ê蛨?zhí)行積極可行的科研計(jì)劃和相應(yīng)制度，根據(jù)學(xué)科現(xiàn)有基礎(chǔ)、發(fā)展方向及社會(huì)需要做出合理規(guī)劃，引導(dǎo)本系教師選擇適當(dāng)?shù)恼n題或研究方向，提高科研數(shù)量和質(zhì)量。國(guó)家相關(guān)法規(guī)[5]要求本科學(xué)生“具有從事本專(zhuān)業(yè)實(shí)際工作和研究工作的初步能力”，讓學(xué)生參加各類(lèi)科研講座、參與教師科研，對(duì)提高其科研素養(yǎng)、培養(yǎng)創(chuàng)新精神尤為有效。

[1] 教育部.教育部、衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)[S].教高[2009]4號(hào).

[2] 莫弼凡,秦明群,李昀珈,等.口腔高職學(xué)生就業(yè)情況分析[J].河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2010,27(1):63.

[3] 勞凱聲.教育學(xué)[M].天津:南開(kāi)大學(xué)出版社,2007:243.

[4] 謝安邦.高等教育學(xué)[M].2版.北京:高等教育出版社,2003:298.

[5] 第九屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第四次會(huì)議，中華人民共和國(guó)高等教育法[L]，1998.5.29.

10.3969/j.issn.1009-4393.2011.33.112

桂林醫(yī)學(xué)院教育科學(xué)研究課題（JG2009032）

541001 桂林醫(yī)學(xué)院口腔系 (莫弼凡 秦明群 李昀珈)