鄧世紅，左小玲，熊存錦閔南華，湯麗玲，陳 靜

（長(zhǎng)江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院荊州市第一人民醫(yī)院胃腸外科，湖北荊州434000）

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)及能力提出了更高的要求。有資料顯示模擬體驗(yàn)有利于多學(xué)科知識(shí)的交叉和融合，是較好的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)、創(chuàng)新精神與各方面能力均有明顯提高[1]。模擬體驗(yàn)式教學(xué)法對(duì)培養(yǎng)復(fù)合型、應(yīng)用型、開(kāi)放型的創(chuàng)新人才具有重要意義[2]。為了讓大家能深切體會(huì)到患者的感受，我院對(duì)60名新職工采用盲人體驗(yàn)學(xué)習(xí)培訓(xùn)的方法，讓護(hù)理人員能站在患者的角度，真實(shí)的感受患者的處境，從而更好的為他們提供護(hù)理服務(wù)，收到較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 方 法

1．1 實(shí)施盲人情景模擬教學(xué)

盲人體驗(yàn)也就是情景模擬，以2人1組。1人扮演盲人，進(jìn)行簡(jiǎn)單日?；顒?dòng)，如倒水喝、洗手、上下樓梯等，另1人扮演引導(dǎo)者，協(xié)助、鼓勵(lì)及引導(dǎo)盲人完成以上活動(dòng)，隨后讓兩人互換角色重新體驗(yàn)。

1．2 小組討論及書(shū)寫(xiě)心得體會(huì)

8～10人為1組，各小組均設(shè)組長(zhǎng)及秘書(shū)，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本組討論工作，秘書(shū)記錄。指導(dǎo)老師一般不發(fā)言，必要時(shí)給予引導(dǎo)及鼓勵(lì)。小組討論15min，分享討論結(jié)果15min。每名體驗(yàn)者根據(jù)自己的體驗(yàn)和感受，寫(xiě)心得體會(huì)，發(fā)掘新的收獲。

1．3 發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查

自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包括盲人體驗(yàn)內(nèi)容結(jié)構(gòu)設(shè)置是否合理，通過(guò)模擬體驗(yàn)?zāi)芊翊龠M(jìn)理解 “以病人為中心”的護(hù)理觀點(diǎn)，以及該教學(xué)法對(duì)綜合能力的培養(yǎng)是否有幫助等方面的內(nèi)容。

2 結(jié) 果

對(duì)模擬盲人體驗(yàn)教學(xué)大部分參加人員給予了很高的評(píng)價(jià)，她們感覺(jué)新鮮并留下了深刻的印象。在問(wèn)卷調(diào)查中較多的得到了 “能夠體會(huì)患者的感覺(jué)”這種意見(jiàn)，有了親身體驗(yàn)，工作時(shí)便能更多地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，模擬患者體驗(yàn)的題目就是 “參加者自身體會(huì)病人的立場(chǎng)”。在實(shí)行 “以病人為中心的護(hù)理”時(shí)，我們需要了解病人的心情或他的不安、焦躁感、陌生感等，由于親身體驗(yàn)了弱者的立場(chǎng)，因此在工作時(shí)才能更親切的關(guān)懷病人。而盲人體驗(yàn)是最簡(jiǎn)單的方法，視界障礙者的角色是最強(qiáng)調(diào)病人的特點(diǎn)，并且步行動(dòng)作是基本而簡(jiǎn)單的行為。當(dāng)大家戴上眼罩，眼前一片漆黑，走路也成了一件不容易的事情，由于扮演盲人的角色，參加者較容易就能體會(huì)病人的心理(對(duì)環(huán)境的不安，對(duì)疾病的不安，對(duì)護(hù)士、幫助者的不安或畏懼感、不便感等）。因此，通過(guò)扮演盲人角色得到的感覺(jué)，就是病人的心情，她們較容易就能夠體會(huì)了解患者的心理。另外強(qiáng)調(diào)的是，在小組所有的參加者要親口發(fā)言，只有在別人面前發(fā)表自己的意見(jiàn)，人們才會(huì)認(rèn)真地回憶自己的感受。體驗(yàn)后，如果不發(fā)表意見(jiàn)，就沒(méi)有認(rèn)真地回憶自己的感受的過(guò)程，所以要求人人發(fā)言。這個(gè)體驗(yàn)只是一般的盲人體驗(yàn)，并且通過(guò)體驗(yàn)明白以前不能理解病人心理的原因。在小組討論中，參加者把自己的感想表達(dá)出來(lái)，同時(shí)傾聽(tīng)其他護(hù)士朋友們的感想，通過(guò)這樣的活動(dòng)，讓她們留下更加深刻的印象。在討論記錄單里能看到 “黑暗之中的我，是恐慌的。想必其他人也多多少少和我有同樣的感覺(jué)吧。明明知道地是平的，可每邁出一小步的時(shí)候，我都不敢把腳抬離地面，而是用腳尖試探著一點(diǎn)點(diǎn)前行。雖然牢牢地抓住旁人的手，卻仍然感到一片茫然，不知所措”；“作為一位護(hù)理人員，應(yīng)該多去關(guān)心、體諒病人”；“每個(gè)人都需要?jiǎng)e人的關(guān)愛(ài)，讓我們奉獻(xiàn)自己的愛(ài)心”等這樣的發(fā)言，并且在問(wèn)卷調(diào)查里也能看到較多 “為患者著想”、“關(guān)懷所有的病人”這樣的意見(jiàn)。

3 體 會(huì)

筆者也是通過(guò)模擬盲人體驗(yàn)，自然地體會(huì)到了 “被護(hù)理方的心情和感受”，在此之前只是在腦子里面想過(guò)而已。其他同事也同樣表示 “因?yàn)榱私饬藢?duì)方的感受，自己增添了信心，可以更好地為患者提供護(hù)理了”，更重要的是能 “站在對(duì)方的立場(chǎng)考慮問(wèn)題”，這對(duì)今后的護(hù)理工作很有幫助。也說(shuō)明在進(jìn)行情操方面的教育時(shí)，體驗(yàn)型的學(xué)習(xí)效果明顯，且操作簡(jiǎn)便。此舉有益于讓新護(hù)士們深刻地體會(huì)到病人的不便和痛苦，能換位思考，想病人之所想，急病人之所急，為更優(yōu)質(zhì)的人性化護(hù)理服務(wù)工作打下良好的基礎(chǔ)。

新護(hù)士通過(guò)參與盲人模擬體驗(yàn)，在小組討論中大家體會(huì)小組同事間應(yīng)和睦相處，訓(xùn)練時(shí)互相謙讓，互相提醒，在同伴遇到困難時(shí)，盡自己所能給予幫助，培養(yǎng)學(xué)生良好的協(xié)作精神和團(tuán)隊(duì)意識(shí)[3]。新護(hù)士反映，這種來(lái)自實(shí)踐的模擬教育遠(yuǎn)比以往課堂講授的理論教育效果更深刻、更持久。

盲人模擬體驗(yàn)有助于新護(hù)士盡快進(jìn)入工作角色，將以往課本上學(xué)到的情操教育理論知識(shí)運(yùn)用到病人的實(shí)踐中來(lái)。護(hù)士的情操培養(yǎng)不是一蹴而就的，而是在環(huán)境與教育的促進(jìn)之下，通過(guò)個(gè)人自身的認(rèn)識(shí)和工作實(shí)踐逐漸培養(yǎng)與發(fā)展起來(lái)的[4]。新護(hù)士在崗前培訓(xùn)中采用盲人模擬體驗(yàn)培訓(xùn)，可以使護(hù)士在輕松、愉快的情景體驗(yàn)中，不知不覺(jué)地接受高年資護(hù)師的培訓(xùn)理念，并轉(zhuǎn)化為實(shí)際應(yīng)用能力。

[1]白志學(xué)，馬劍鋒，劉萍，等 ．醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)改革的研究 [J]．試驗(yàn)技術(shù)與管理，2002（6）：95-96．

[2]陳倩 ．模擬體驗(yàn)式教學(xué)的探索與實(shí)踐 [J]．吉林省經(jīng)濟(jì)管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，19（4）：74-76．

[3]江智霞，張?jiān)伱?，彭景俊，?．護(hù)生社會(huì)化過(guò)程中人文素質(zhì)形成的教學(xué)探討 [J]．護(hù)士進(jìn)修雜志，2006，21（1）：42-43．

[4]張青，黃明東 ．護(hù)理本科教育中人文課程設(shè)置的探討 [J]．中國(guó)實(shí)用護(hù)理，2007，23（2）：71-72．