談珉佳

(天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津 300193)

平衡針灸學(xué)是傳統(tǒng)針灸學(xué)結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)理論而發(fā)展起來的一門現(xiàn)代學(xué)科。是以中醫(yī)的心神調(diào)控學(xué)說和西醫(yī)的神經(jīng)調(diào)控學(xué)說的共同點(diǎn)為理論基礎(chǔ)，形成的針灸與心理—生理—社會(huì)—自然相適應(yīng)的整體醫(yī)學(xué)調(diào)控模式。其特點(diǎn)突出人體自身平衡系統(tǒng)對(duì)針灸刺激的反應(yīng)，實(shí)施對(duì)能量物質(zhì)的再分配、再調(diào)整，間接地依靠病人自身來治療自己的疾病[1]。突出單穴療法是其主要特征之一。筆者結(jié)合臨床針刺療法驗(yàn)案，以資佐證。

1 照海治療失眠

李某,48歲，女，入睡困難及睡后易醒伴夢(mèng)囈4月余，服用艾司唑侖片治療。初起每晚服用1片可入睡，漸漸因無效而加量至3片方可入睡，遂選擇針灸治療。診見：口干，心煩，無頭暈頭痛，舌尖紅，苔薄白，關(guān)脈弦，尺脈細(xì)，BP：135/90 mmHg，高血壓病史10余年，服用安內(nèi)真控制血壓。證屬肝腎陰虛，心腎不交。因畏懼針灸，取單穴照海治療?；颊吲P位，單取右側(cè)照海穴，常規(guī)消毒，選取30號(hào)2寸毫針沿申脈方向刺入照海穴，捻轉(zhuǎn)直至患者有酸、麻、重或脹的感覺為止，留針30 min，期間不再施行針法。當(dāng)晚即安然入睡，針刺7 d后，睡眠已如常人。

照海穴屬于足少陰腎經(jīng)的穴位，針之有滋陰補(bǔ)腎的作用；照海穴又是八脈交會(huì)穴，通于陰 脈，陰 脈具有交通一身陰之氣的作用。衛(wèi)氣行于陽則陽 脈盛，主目張不欲睡；衛(wèi)氣行于陰則陰 脈盛，主目閉而欲睡。 脈的功能關(guān)系到人的活動(dòng)與睡眠。取照海透申脈，調(diào)節(jié)陰陽 脈的功能。筆者認(rèn)為失眠雖然病位在腦，但往往導(dǎo)致全身平衡狀態(tài)的失調(diào)，遠(yuǎn)端取穴可以使針刺信號(hào)傳導(dǎo)的路程較長(zhǎng)，沿途接受多的信息反饋至大腦，使中樞系統(tǒng)調(diào)節(jié)的范圍更廣。

2 公孫治療妊娠惡阻

鄒某，25歲，女，懷孕58 d，嘔吐7 d，進(jìn)食后加劇。西醫(yī)門診排除其他疾病引起的嘔吐，診斷為妊娠嘔吐?；颊呔芙^西藥治療，選擇針灸療法。診見：神疲，納差，無頭暈，舌淡苔白，脈弦，尿酮體(++)，血電解質(zhì)正常?；颊吲P位，常規(guī)消毒，取雙側(cè)公孫穴，取30號(hào)1.5寸毫針，快速進(jìn)針，捻轉(zhuǎn)至患者有酸麻脹感，快速出針。囑清淡飲食。針刺5次后，癥狀明顯減輕，精神好轉(zhuǎn)。治療10 d后，自訴已能正常飲食，近2 d無嘔吐。隨訪半年余，產(chǎn)一健康男嬰。

中醫(yī)認(rèn)為，此病的發(fā)病機(jī)制乃全身氣血的逆亂和臟腑功能失調(diào)，尤其是沖脈和脾胃的功能紊亂。公孫穴為足太陰脾經(jīng)的絡(luò)穴，脾經(jīng)在此絡(luò)于足陽明胃經(jīng)；同時(shí)公孫又為八脈交會(huì)穴之一，脾經(jīng)與沖脈在此氣血相會(huì)。針刺公孫既可以調(diào)節(jié)脾胃功能，又能使上逆的沖脈之氣下降。筆者認(rèn)為惡阻病位在胃，大部分受自主神經(jīng)控制?！秾?shí)驗(yàn)針灸學(xué)》[2]指出足三里、公孫等穴位在神經(jīng)節(jié)段上與胃重合。針刺信號(hào)傳入相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)段后可以調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

3 體會(huì)

人體的平衡系統(tǒng)就是人類大腦高級(jí)指揮中心對(duì)待一切事物的認(rèn)識(shí)而產(chǎn)生的本能反應(yīng)。通過針刺，給予患者一種適當(dāng)?shù)牧夹源碳ば盘?hào)，大腦對(duì)該信號(hào)進(jìn)行應(yīng)激性調(diào)整，調(diào)動(dòng)體內(nèi)貯存的中樞遞質(zhì)，再通過神經(jīng)指揮系統(tǒng)對(duì)失調(diào)與病變部位的子系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)癥性調(diào)控，釋放大量的能量物質(zhì)，提高機(jī)體免疫功能，提高機(jī)體的鎮(zhèn)痛效應(yīng)，增強(qiáng)機(jī)體消炎和代謝作用等,從而通過自我修復(fù)達(dá)到一個(gè)新的平衡狀態(tài)[2]。這種平衡狀態(tài)的形成是利用針灸外因刺激手段激發(fā)調(diào)動(dòng)患者機(jī)體的平衡調(diào)控系統(tǒng)的功能來實(shí)現(xiàn)的。而單穴療法就是外界刺激的關(guān)鍵步驟。總結(jié)臨床治療經(jīng)驗(yàn)，并不是所有疾病都適合單穴療法。要機(jī)體自我調(diào)節(jié)到平衡狀態(tài)，首先需要機(jī)體有足夠的正氣響應(yīng)外界的刺激；其次需要機(jī)體有足夠的正氣實(shí)行自我調(diào)節(jié)。筆者認(rèn)為臨床患者體質(zhì)較好，對(duì)針刺作用比較敏感，針感較強(qiáng)者，或者本身體質(zhì)處于比較敏感期(例如懷孕期間、經(jīng)期等)，以及患者本身無器質(zhì)性病變而精神因素較大(例如癔癥)的情況比較適合單穴療法。單穴療法因其操作方便，易被患者接受，且安全無不良反應(yīng)。

[1]王文遠(yuǎn).中國平衡針灸[M].北京：科學(xué)技術(shù)出版社：1998：3-9.

[2]郭義.實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2008：147-165.