李云昭

（云南警官學(xué)院，云南 昆明 650223）

艾滋病的蔓延傳播已經(jīng)超過疾病本身而成為嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。艾滋病防治工作涉及對(duì)賣淫嫖娼人員、吸毒人員和流動(dòng)人口等高危人群的管理，預(yù)防和打擊因吸毒、賣淫嫖娼等行為引發(fā)的艾滋病病毒傳播。因此，公安機(jī)關(guān)作為維護(hù)國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定的治安行政管理和刑事司法機(jī)構(gòu)，在預(yù)防控制艾滋病問題上責(zé)無(wú)旁貸。

1 靜脈注射吸毒和賣淫嫖娼行為是違法行為

從艾滋病傳播的途徑來(lái)看，由于艾滋病傳播與人的行為有關(guān)，特別是與靜脈注射吸毒和賣淫嫖娼行為有關(guān)，這些行為不僅是高危行為，也是違法行為，對(duì)這些行為進(jìn)行執(zhí)法，是公安機(jī)關(guān)的社會(huì)治安管理工作的范圍。因此，公安機(jī)關(guān)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)社會(huì)治安的管理工作，并與衛(wèi)生等部門加強(qiáng)合作，在艾滋病防治工作中充分發(fā)揮各自的職能作用，對(duì)于預(yù)防、控制艾滋病的蔓延及傳播十分重要。

云南地處邊境、毗鄰“金三角”毒源地，處于當(dāng)今世界艾滋病急劇流行蔓延、疫情較為嚴(yán)重的湄公河次區(qū)域，由于特殊的地理區(qū)位和其他因素，使云南不僅成為中國(guó)深受毒品危害的重災(zāi)區(qū)，同時(shí)也是艾滋病傳播的高發(fā)區(qū)。根據(jù)云南省疾病預(yù)防控制中心提供的數(shù)據(jù)：云南省的129縣（市、區(qū)）都有當(dāng)?shù)厝烁腥景滩〔《荆℉IV）的報(bào)告，在16個(gè)州（市）中有5個(gè)州（市）已進(jìn)入艾滋病的高度流行區(qū)，其它11個(gè)全部進(jìn)入中度流行區(qū)；吸毒人員和HIV感染者及患者超過了8.5萬(wàn)人，據(jù)2010年11月27日云南信息報(bào)報(bào)道：吸毒人員中80%的人有共用針具史，在個(gè)別強(qiáng)制戒毒所的戒毒人員中感染HIV的人高達(dá) 76.4%。能否有效地控制一個(gè)國(guó)家和地區(qū)吸毒人群中的HIV感染流行，關(guān)鍵在于是否能夠阻斷吸毒人員之間由于共用注射器造成的血液傳播。

2 公安機(jī)關(guān)在艾滋病防治中具有義不容辭的職責(zé)

公安機(jī)關(guān)是各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)的以國(guó)家法律法規(guī)和政策為全部活動(dòng)依據(jù)的行政職能部門，是國(guó)家行政機(jī)關(guān)的重要組成部分；國(guó)家賦予公安機(jī)關(guān)各種強(qiáng)制手段，使公安機(jī)關(guān)成為國(guó)家其他行政管理活動(dòng)的堅(jiān)強(qiáng)后盾。

公安機(jī)關(guān)在防治艾滋病工作中的主要職責(zé)是：凈化社會(huì)環(huán)境，加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口、賣淫嫖娼人員、靜脈注射吸毒人員等高危人群的管理，嚴(yán)厲打擊吸毒販毒、賣淫嫖娼等違法犯罪活動(dòng)，保護(hù)HIV感染者和艾滋病人的合法權(quán)益，加強(qiáng)對(duì)公安民警艾滋病預(yù)防教育，建立公安機(jī)關(guān)防治艾滋病應(yīng)急處置機(jī)制。

隨著艾滋病的蔓延傳播，公安機(jī)關(guān)及其廣大民警要提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真履行國(guó)家法律賦予的職責(zé)，切實(shí)發(fā)揮職能作用。要組織民警認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握國(guó)家有關(guān)預(yù)防控制艾滋病的法律、政策，充分認(rèn)識(shí)預(yù)防控制艾滋病工作的艱巨性和緊迫性，增強(qiáng)工作責(zé)任心和主動(dòng)性，提高工作水平和能力；要依法嚴(yán)厲查處賣淫嫖娼、販毒和吸食毒品等違法犯罪行為，努力阻斷艾滋病的傳播渠道；要加強(qiáng)對(duì)吸毒人員、賣淫嫖娼人員和流動(dòng)人員等艾滋病高危人群的宣傳教育和管理工作；要嚴(yán)厲打擊利用艾滋病進(jìn)行違法犯罪的活動(dòng)，切實(shí)維護(hù)社會(huì)治安秩序；要廣泛宣傳，增強(qiáng)群眾預(yù)防艾滋病的意識(shí)。

3 在艾滋病防治工作中加強(qiáng)與衛(wèi)生部門的合作

公安機(jī)關(guān)和衛(wèi)生部門在防治艾滋病工作中雖然職責(zé)分工不同，但總體目標(biāo)是一致的，公安機(jī)關(guān)應(yīng)在防治艾滋病多部門合作中進(jìn)一步發(fā)揮職能作用。

3.1 轉(zhuǎn)變觀念、改變態(tài)度，加強(qiáng)多部門間合作

堅(jiān)持政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會(huì)參與是我國(guó)防治艾滋病的重要策略。在當(dāng)前形勢(shì)下,尤其是針對(duì)艾滋病病毒由高危人群向普通人群傳播的這一情況,公安機(jī)關(guān)應(yīng)更新觀念,改變態(tài)度，樹立大局意識(shí)和全局意識(shí)，實(shí)現(xiàn)公安工作從管理型向服務(wù)型的轉(zhuǎn)變，從專政工具向平等的參與力量轉(zhuǎn)變，從職權(quán)實(shí)體向服務(wù)主體的轉(zhuǎn)變，從靜態(tài)向動(dòng)態(tài)發(fā)展轉(zhuǎn)變，切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治中的多部門合作,共同遏制艾滋病的蔓延。

艾滋病防治工作中的多部門合作是在職責(zé)明確基礎(chǔ)上的合作，“掃黃打非”和禁毒是公安機(jī)關(guān)的法定職責(zé)，是阻斷艾滋病蔓延擴(kuò)散的重要環(huán)節(jié)，公安機(jī)關(guān)要在履行法定職責(zé)的前提下對(duì)衛(wèi)生部門的工作提供支持。在國(guó)外，如美國(guó)、英國(guó)等國(guó)家的警察機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生部門在防治艾滋病問題上也存在沖突[1]，雙方合作的最佳方式是在各司其職的基礎(chǔ)上建立默契，保障艾滋病防治干預(yù)措施的實(shí)施。因此，應(yīng)從我國(guó)的實(shí)際出發(fā)，在實(shí)踐中不斷探索公安機(jī)關(guān)與衛(wèi)生等部門的合作模式。

3.2 標(biāo)本兼治,打防結(jié)合

司法實(shí)踐證明，在吸毒人員中有不少是HIV感染者，他們?yōu)榛I集毒資，通常實(shí)施盜搶、販毒、賣淫等違法犯罪活動(dòng)。據(jù)有關(guān)方面統(tǒng)計(jì)，在盜竊等刑事案件中 40%左右是吸毒人員所為，他們大多是流竄作案，有些甚至已成累犯、慣犯，長(zhǎng)期危害社會(huì)治安。因此，針對(duì)HIV感染者違法犯罪日益增多的情況，公安機(jī)關(guān)對(duì)違法犯罪應(yīng)標(biāo)本兼治,打防結(jié)合，并加強(qiáng)對(duì)HIV感染者的法制教育和道德教育。在管理工作中,公安機(jī)關(guān)應(yīng)會(huì)同衛(wèi)生部門加強(qiáng)對(duì)被羈押或被監(jiān)管的人員進(jìn)行艾滋病預(yù)防知識(shí)的宣傳和教育工作。

3.3 消除歧視，維護(hù)HIV感染者的合法權(quán)益

民警在工作中要有正確的態(tài)度和認(rèn)識(shí)，對(duì)具有違法者、受害者和病人三重身份的HIV感染者，進(jìn)行管理的原則是：作為違法者，公安機(jī)關(guān)要對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格管理、加強(qiáng)教育，在追究其法律責(zé)任的同時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持嚴(yán)格、公正、文明執(zhí)法，注意維護(hù)違法犯罪嫌疑人的合法權(quán)益；對(duì)于受害者，公安機(jī)關(guān)要進(jìn)行正面引導(dǎo)，鼓勵(lì)幫助，并通過民警把黨和政府的溫暖體現(xiàn)在他們的身上；對(duì)于病人，公安機(jī)關(guān)應(yīng)給予關(guān)愛，配合衛(wèi)生部門加強(qiáng)治療，體現(xiàn)人道主義和人文關(guān)懷。要注意落實(shí)國(guó)家“四免一關(guān)懷”等政策，注重保障他們的合法權(quán)益，不歧視、不侮辱、不打罵，使每一位艾滋病病人和HIV感染者都能得到基本保障、醫(yī)療救助和社會(huì)的寬容，幫助他們擺脫沮喪、絕望和報(bào)復(fù)心理，改變態(tài)度，在不歧視的環(huán)境中，讓他們能夠主動(dòng)接受治療，這也是對(duì)全社會(huì)的一種保護(hù)，使艾滋病在傳播速度上得到有效的控制。

3.4 提高民警的綜合素質(zhì),提升管理和執(zhí)法水平

艾滋病問題既是醫(yī)學(xué)問題，也是非常復(fù)雜的社會(huì)問題。對(duì)艾滋病的預(yù)防控制關(guān)系到民族興衰、社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國(guó)家安全，是一項(xiàng)長(zhǎng)期而又艱巨的任務(wù)。艾滋病防治工作具有較強(qiáng)的法律性、政策性和專業(yè)性，為促進(jìn)公安機(jī)關(guān)對(duì)艾滋病高危人群的管理，充分發(fā)揮公安機(jī)關(guān)在艾滋病防治工作中的職能作用，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)民警的艾滋病防治知識(shí)教育及培訓(xùn)工作。

目前，基層民警對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)呈兩種狀態(tài)：一是思想上麻痹大意，缺乏防范意識(shí)；二是談“艾”色變，開展工作十分被動(dòng)。艾滋病預(yù)防知識(shí)的缺乏，直接影響民警對(duì)工作的正確處理，導(dǎo)致職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)增大。因此，對(duì)民警開展預(yù)防艾滋病的教育和培訓(xùn)，有利于提高民警的綜合素質(zhì)，促進(jìn)對(duì)高危人群的管理工作，改變對(duì)HIV感染者的態(tài)度和行為，進(jìn)一步發(fā)揮公安機(jī)關(guān)在艾滋病防治中的職能作用。

3.5 加強(qiáng)對(duì)吸毒人員的管理

靜脈注射毒品是艾滋病感染傳播的主要途徑之一，由于吸毒人員共用注射器，加快了艾滋病的傳播速度。另外，他們的性行為也比較混亂，普遍存在多個(gè)性伴侶，導(dǎo)致傳播途徑從以血液傳播向性途徑傳播轉(zhuǎn)變,吸毒人群的雙重傳播途徑是我國(guó)艾滋病流行和快速增長(zhǎng)的重要原因之一。因此，公安機(jī)關(guān)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)吸毒人員的管理。

3.6 加強(qiáng)對(duì)賣淫嫖娼人員的管理

我國(guó)的HIV感染者和病人累計(jì)74萬(wàn)[1]。其中經(jīng)性途徑感染傳播的比例相當(dāng)高，歷年報(bào)告病例中異性傳播所占比例從2008年的40.3%上升到2009年的47.1%； 男性同性性傳播所占比例從 2008年的 5.9%上升到 2009年的8.6%。由此可以看出，性途徑感染傳播已經(jīng)成為我國(guó)艾滋病傳播的主要途徑，賣淫嫖娼是HIV從高危人群向一般人群傳播的橋梁。因此，應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)娛樂場(chǎng)所管理，嚴(yán)厲打擊毒品犯罪和賣淫嫖娼活動(dòng)。

3.7 加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口的管理

中國(guó)每年流動(dòng)人口的總量為8千萬(wàn)至1.2億[2]。人口流動(dòng)既是社會(huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)步的標(biāo)志之一，同時(shí)也會(huì)帶來(lái)一系列的社會(huì)問題。流動(dòng)人口具有與常住人口不同的特征，在遷移過程中，他們不僅成為艾滋病的易感人群，同時(shí)也成為艾滋病擴(kuò)散的重要媒介。

目前,我國(guó)艾滋病患者中，有 40%在農(nóng)村，80%為流動(dòng)人口。流動(dòng)人群中艾滋病患者的特點(diǎn)是流動(dòng)性強(qiáng)、收入少、年齡小、文化程度低。在深圳已發(fā)現(xiàn)的 78 例艾滋病患者中,農(nóng)民、無(wú)業(yè)人員、三陪女及市場(chǎng)業(yè)務(wù)人員占了總數(shù)的 95%以上[1]，其中有不少是文盲。深圳發(fā)現(xiàn)的最小的艾滋病患者只有 9歲,這位來(lái)自新疆的小孩也屬于流動(dòng)人口。有關(guān)人士指出,流動(dòng)人口正日益成為我國(guó)艾滋病流行的高危人群和艾滋病防治工作的難點(diǎn)。因此,加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口的管理是預(yù)防控制艾滋病的重要環(huán)節(jié)。

4 結(jié)語(yǔ)

我國(guó)目前艾滋病傳播蔓延的危險(xiǎn)因素仍然廣泛存在，高危人群中的吸毒、賣淫嫖娼等丑惡行為在短期內(nèi)難以根除。同時(shí)，由于城鄉(xiāng)流動(dòng)人口的增多，也給艾滋病的防治工作帶來(lái)很大的困難，為了遏制艾滋病不斷上升的趨勢(shì)，公安機(jī)關(guān)與有關(guān)部門必須進(jìn)一步加大合作的力度。首先，要加強(qiáng)宣傳和健康教育，要充分利用電視、廣播、報(bào)紙等新聞媒體和其它喜聞樂見的宣傳形式對(duì)高危人群進(jìn)行經(jīng)常性宣傳，使艾滋病防治知識(shí)在高危人群中及其他人群中不斷得到普及；其次，艾滋病已不再是一個(gè)單純的公共衛(wèi)生問題，它已經(jīng)完全超越出了醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域，成為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問題。對(duì)高危人群的管理，公安機(jī)關(guān)與衛(wèi)生等多部門要進(jìn)一步加強(qiáng)協(xié)調(diào)與合作，根據(jù)艾滋病病毒不同的傳播途徑，對(duì)高危人群采取有針對(duì)性的措施，遏制HIV的傳播。

[1]高運(yùn)弘.公安民警預(yù)防控制艾滋病教程[M].昆明:云南大學(xué)出版社,2009.

[2]衛(wèi)生部.6.8萬(wàn)余人死于艾滋病—云南等6省區(qū)疫情嚴(yán)重[N].春城晚報(bào),2010-11-30(A13).