學校衛(wèi)生標準專業(yè)委員會巡禮

學校衛(wèi)生作為一門學科，起源于18世紀的歐洲，最初主要在學校開展一些促進學生健康的工作，至今已有二百年的歷史。

我國最早的學校衛(wèi)生工作始于20世紀初，主要在學校開展學生體檢、健康檢查、健康教育及預防接種等工作。1960年，隨著學科研究領域的擴展，學校衛(wèi)生學逐漸發(fā)展成為兒童少年衛(wèi)生學。它研究兒童青少年教育和生活環(huán)境與他們生長發(fā)育機體之間的相互關系，提出衛(wèi)生措施(包括制定衛(wèi)生標準)，以期預防疾病、增強體質和促進健康。

《中共中央國務院關于加強青少年體育增強青少年體質的意見》明確指出，兒童青少年時期是身心健康和各項身體素質發(fā)展的關鍵時期。兒童青少年身心健康，不僅關系個人健康成長和幸福生活，而且關系整個民族健康素質，關系我國人才培養(yǎng)質量，關系國家和民族未來。兒童青少年身心健康、體魄強健、意志堅強、充滿活力，是一個民族旺盛生命力的體現，是社會文明進步的標志，是國家綜合實力的重要方面。

學校衛(wèi)生標準涉及七方面

學校衛(wèi)生標準是指對學校衛(wèi)生工作中的重復性事物和概念所作的統一規(guī)定。它以科學、技術和實踐經驗的綜合成果為基礎，經有關方面協商一致，由主管部門批準，以特定形式發(fā)布，作為共同遵守的準則和依據。學校衛(wèi)生標準的頒布和實施，有利于學校衛(wèi)生環(huán)境和教學衛(wèi)生條件的改善，有利于學生常見病和傳染病防治工作的開展，有利于規(guī)范學生健康管理和學校衛(wèi)生服務。學校衛(wèi)生標準的發(fā)布對貫徹執(zhí)行學校衛(wèi)生法規(guī)、加強學校衛(wèi)生監(jiān)督管理有重要意義，對強化學校衛(wèi)生的科學管理具有推動作用，學校衛(wèi)生工作呈現科學化、規(guī)范化和標準化。

在20世紀80年代初之前，我國沒有制定過單項的學校衛(wèi)生標準，只是在有關的決定和暫行辦法中包括了許多相關標準的內容。如1951年8月6日中央人民政府政務院《關于改善各級學校學生健康狀況的決定》中規(guī)定：學生每日上課、自習時間，大學、高中不得超過9小時，初中不得超過8小時，小學高年級不得超過6小時；每日睡眠時間，大學8小時，中學9小時，小學10小時，夏季酌增午睡時間，等等。

1985年2月16日，衛(wèi)生部衛(wèi)生防疫司【（85）衛(wèi)防食字21號】《關于落實學校衛(wèi)生標準具體事項移交工作的通知》指出：“將學校衛(wèi)生標準委員及組織制定管理學校衛(wèi)生標準具體事項等交北京醫(yī)學院北京兒童青少年衛(wèi)生研究所”。在衛(wèi)生部的領導下，組建了學校衛(wèi)生標準委員會（掛靠在北京大學兒童青少年衛(wèi)生研究所），委員主要由我國部分醫(yī)學院校衛(wèi)生系兒少衛(wèi)生學研究室、省衛(wèi)生防疫站（現疾病預防控制中心）的專家組成。

目前，學校衛(wèi)生標準專業(yè)委員會委員包含了衛(wèi)生行政部門、教育行政部門、大專院校與科研院所、疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構、中小學衛(wèi)生保健機構等各方面的專家。

學校衛(wèi)生標準專業(yè)委員會主要的職責是提出本專業(yè)領域衛(wèi)生標準發(fā)展規(guī)劃和制、修訂標準年度計劃的建議，組織協調本專業(yè)領域衛(wèi)生標準規(guī)劃、計劃的實施；負責本專業(yè)領域衛(wèi)生標準草案的評審和已發(fā)布標準的復審；負責學校衛(wèi)生標準的技術咨詢，組織開展標準培訓等。

學校衛(wèi)生標準專業(yè)委員會成立以來，歷屆委員會研究、編制了學校衛(wèi)生標準體系，確定了學校建筑設計與設施、學校生活服務設施、學校家具及教具、兒童青少年用品、教育過程、兒童青少年健康檢查及管理、健康教育規(guī)程等七個方面的學校衛(wèi)生標準。

自“六·五”規(guī)劃開始有計劃地研制國家標準以來，已經頒布的學校衛(wèi)生標準24項，其中國家標準17項，衛(wèi)生行業(yè)標準7項，還有26項正在報批或研制中。這些標準的頒布和實施，有力地推動了學校衛(wèi)生工作的發(fā)展，保障了兒童青少年的身心健康，在學校衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預防方面具有重要意義和積極作用。

學校衛(wèi)生標準是學校衛(wèi)生監(jiān)督重要內容

教育設施(中小學校、高等學校、學前機構、校外設施等)的環(huán)境條件，不僅要滿足教育功能，同時也必須符合衛(wèi)生、安全、藝術、經濟等各方面的要求，達到合理的統一。衛(wèi)生要求內容廣泛，除一般環(huán)境衛(wèi)生要求外，還要求適合兒童青少年身心發(fā)展的年齡特點，這是學校環(huán)境衛(wèi)生不同于一般環(huán)境衛(wèi)生的關鍵所在。因此，學校衛(wèi)生標準不僅作為學校教育設施和環(huán)境要求的技術依據，而且成為學校衛(wèi)生監(jiān)督的重要內容。通過學校衛(wèi)生標準的貫徹、實施，使學校為學生提供安全的教育設施，創(chuàng)造良好的學習環(huán)境，促進兒童青少年健康。

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比如學校課桌椅是學校的主要設備，學生有十多年時間是在課桌椅間度過的。因此，學校課桌椅對學生顯得尤為重要。在20世紀80年代，先后頒布了《學校課桌椅功能尺寸》和《學校課桌椅衛(wèi)生標準》。在20世紀末、21世紀初對上述標準進行合并、修訂，于2002年5月頒布了《學校課桌椅功能尺寸》。該標準有利于保護學生良好的身體形態(tài)，減少疲勞，提高學習效率；有利于保護視力，減少近視眼的發(fā)生等。

再比如，教室是中小學校的主要用房，是學校建筑的主體部分，其光學環(huán)境如何，直接關系到教學活動能否正常進行，也與廣大中小學生的視力保護和預防近視眼密切相關。良好的教室采光照明條件受到建筑設計部門、教育部門、衛(wèi)生部門，乃至全社會的關注，1987年頒布了《中小學校教室采光照明衛(wèi)生標準》，現正在對該標準進行修訂工作。18年來，此標準是學校衛(wèi)生監(jiān)督的主要依據之一，對促進我國城鄉(xiāng)學校教室采光照明條件改善頗具意義，在保護學生視力、提高學習效率、增進身心健康等方面發(fā)揮了重要作用。

我國已建立學校衛(wèi)生標準體系

學校衛(wèi)生標準是從保護兒童青少年身心健康和教學任務的順利完成出發(fā)，對學生的學習生活環(huán)境、教育過程、營養(yǎng)和心理、行為等及其有關的各種因素(物理、化學和生物等)，以法律形式作的量值規(guī)定，以及為實現量值所作的有關的技術行為規(guī)范的規(guī)定。經國家標準化主管部門(或國務院有關行政部門)批準，并以一定形式發(fā)布的法定衛(wèi)生標準。學校衛(wèi)生標準的內容和范圍非常廣泛，它涉及到兒童青少年生長發(fā)育、身心健康及其有關的學習、生活環(huán)境、教育過程衛(wèi)生等各個方面。

國家法律法規(guī)是制定學校衛(wèi)生標準的依據。主要有《中華人民共和國憲法》、《中華人民共和國義務教育法》、《中華人民共和國未成年人保護法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《食品安全法》等等，是制定學校衛(wèi)生標準的主要依據，《學校衛(wèi)生工作條例》是學校衛(wèi)生工作的基本法規(guī)，是指導學校衛(wèi)生工作的重要依據。

制定學校衛(wèi)生標準的原則有：保護兒童青少年健康的原則，促進我國國民經濟和社會發(fā)展的原則，按衛(wèi)生標準體系統籌安排的原則，衛(wèi)生標準與標準方法相匹配的原則，衛(wèi)生標準與衛(wèi)生法規(guī)相配套的原則，跟蹤社會發(fā)展和最新科研成果的原則，積極采用國際與先進國家衛(wèi)生標準的原則。

目前，我國學校衛(wèi)生標準體系包括7個系列，共計47項標準：

（1）學校衛(wèi)生專業(yè)基礎標準：包括學校衛(wèi)生專業(yè)名詞術語、標準編制規(guī)范等三項標準。

（2）學校建筑設計及兒童青少年設施衛(wèi)生標準：包括學校建筑設計、學校教學環(huán)境及設施等九項標準。

學校衛(wèi)生標準專業(yè)委員會評審會上，委員們認真聽取標準起草人介紹標準研制情況

（4）學校家具、教具及兒童青少年用品衛(wèi)生標準：包括學校教具、家具，以及兒童青少年用品的衛(wèi)生要求等六項標準。

（5）教育過程衛(wèi)生標準：主要是對教育過程中的學習負擔、體育運動負荷等制定衛(wèi)生要求，為了防止教師及其他工作人員的疾病傳染給兒童，對這方面的規(guī)范性標準也列入這一系列，共六項標準。

（6）兒童青少年健康檢查及管理規(guī)范：包括對學生健康檢查、監(jiān)測、評價進行規(guī)范等十六項標準。

（7）健康教育規(guī)程：制定健康教育、健康行為方面的標準或規(guī)程等三項標準。

我國在建立學校衛(wèi)生標準體系時，考慮到兒童青少年是健康危害的敏感人群，為了強調保護兒童青少年健康的重要性，將與兒童青少年衛(wèi)生相關的標準單獨列出，形成獨立的學校衛(wèi)生標準體系，適應了我國在保護兒童青少年身心健康，加強兒童青少年衛(wèi)生監(jiān)督管理工作上的需求。

國際和國外標準組織所制定的兒童青少年衛(wèi)生標準可以歸納為三個大類：一是兒童產品類，包括兒童玩具、運動器械、服裝、紙制品；二是兒童設施類，包括學校建筑（結構、功能、安全）、運動場（材料、功能、安全）等；三是教育環(huán)境類，包括室內照明、教育設備等。這些標準都是分散在各個不同專業(yè)領域的標準體系中，而沒有獨成一體。標準的制定也分散在各個不同專業(yè)的技術委員會或學術團體等。

學校衛(wèi)生標準專業(yè)委員會評審會上，標準起草人在介紹標準研制情況

下一步工作重點

結合學校衛(wèi)生工作重點，針對社會各界關心的兒童青少年健康熱點問題，目前學校衛(wèi)生在以下幾方面進一步加強標準制修訂工作：

（1）學生健康監(jiān)測與評價：“監(jiān)測學生健康狀況，加強對傳染病、學生常見病的預防和治療”是學校衛(wèi)生工作的主要任務。學生健康監(jiān)測是對學生人群進行生長發(fā)育和健康狀況等方面長期的動態(tài)觀察，掌握學生群體健康狀況的變化趨勢，為進行學校衛(wèi)生和兒童少年健康方面宏觀決策提供依據，為有針對性的改進和推動學校衛(wèi)生工作奠定基礎，明確方向和目標。

《中共中央國務院關于加強青少年體育增強青少年體質的意見》明確指出，兒童青少年是生長發(fā)育的關鍵時期，兒童青少年的健康水平不僅關系個人健康成長和幸福生活，而且關系整個民族未來的健康素質?！兑庖姟愤€指出，通過5年左右的時間，使我國青少年普遍達到國家健康的基本要求，耐力、力量、速度等體能素質明顯提高，營養(yǎng)不良、肥胖和近視的發(fā)生率明顯下降。

《中國學生體質與健康調研》自1985年進行以來，每5年進行在全國開展一次學生體質調研，共進行了5次（2010年已經開始），學校衛(wèi)生標準委員會收集、分析了大量的資料。學校衛(wèi)生標委會將利用這些資料，重點研究、制定兒童青少年生長發(fā)育狀況評價標準、近視篩查標準等，用這些標準對兒童青少年的生長發(fā)育水平和健康狀況進行評價，為各地、各類學校提高和改善兒童青少年健康制定相關的政策、干預規(guī)劃和改善措施，提供科學依據。

（2）學校建筑和設備：學校是兒童青少年進行學習和各項活動的重要外界環(huán)境，在建筑和設備的衛(wèi)生要求，組織人力，在室內微小氣候、采光、照明等環(huán)境質量以及黑板、課桌椅的設置等方面制訂相應的衛(wèi)生標準，以確保學生在安全、健康的環(huán)境中學習、生活。在新建、改建和擴建學校校舍時，學校的選址、學校的建筑設計必須保證建筑設備的質量，有利于師生的安全和健康。

（3）學校健康教育：兒童青少年是健康教育的重點人群，這已成為人們的共識。隨著對生物醫(yī)學模式向生物、心理、社會醫(yī)學模式轉變的認識不斷提高，學校健康教育對于人們生活行為和方式的影響，對于人類健康的作用已日益得到普遍的重視。通過學校健康教育使兒童青少年獲得必要的衛(wèi)生科學知識，樹立正確的健康價值觀，養(yǎng)成健康的學習和生活方式，改變不健康的環(huán)境，從而達到預防和減少疾病，增強體質，促進身心發(fā)展，為終生健康奠定基礎。

隨著社會的發(fā)展，新的健康問題的出現，學校健康教育的目標、原則、內容、結構和形式需要不斷充實和調整。針對大、中、小學校學生，以及各種健康問題，制訂和完善學校健康教育規(guī)范，將會使學校健康教育在保護學生身心健康方面發(fā)揮更大的作用。如目前正在對《中小學校教室采光和照明衛(wèi)生標準(GB 7793- 1987)》進行修訂，該標準是為提高教學效果、保護學生視力、改善教室的采光和照明條件，使兒童青少年健康成長而制定的，適用于城市、縣鎮(zhèn)的新建、改建和擴建的普通中小學校、中等師范學校和幼兒師范學校。該標準于1987年制定，距今已有20年，標準制定時依據當時經濟發(fā)展實際情況，教室最低采光系數規(guī)定為l.5%，規(guī)定教室課桌面上的平均照度值不應低于150lx、教室黑板平均垂直照度不應低于200lx，與國際照明委員會（CIE）S008/E-2001規(guī)定的教室平均照度應在300lx相差交大。隨著經濟發(fā)展，本標準已不能適應新時期要求，2007年5月7日發(fā)布的“中共中央、國務院關于加強青少年體育增強青少年體質的意見”也明確指出，我國青少年視力不良率居高不下，各級政府要進一步改善農村學校的辦學條件，確保照明、課桌椅達到基本標準，改善學生用眼衛(wèi)生條件。通過5年左右的時間，使我國青少年近視的發(fā)生率明顯下降。因此，有必要進行修訂，將教室課桌面上的平均照度值不應低于150lx調整為300lx,黑板垂直照度不應低于200lx調整為500lx。

學校衛(wèi)生標準委員會根據自身學科特點，在確定體系、研制規(guī)劃、計劃，以及制定學校衛(wèi)生標準中，充分考慮兒童青少年具有年齡幼小，處于生長發(fā)育階段，生理、心理發(fā)育不成熟，對有毒有害物質敏感，缺乏自我保護意識和自我保護能力，教育機構場所人群密集等特點，積極配合有關部門工作，制定更加有針對性的衛(wèi)生標準，以保護兒童青少年的健康。