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建立以電子病歷為核心的手術(shù)麻醉系統(tǒng)

2011-02-25 01:51力康集團上海力融信息技術(shù)有限公司
科技新時代·e醫(yī)療 2011年2期
關(guān)鍵詞:麻醉科信息管理系統(tǒng)文書

力康集團上海力融信息技術(shù)有限公司

近幾年來醫(yī)院的信息化發(fā)展已經(jīng)向“以患者診療為中心”的臨床信息系統(tǒng)(Clinical Information System,CIS)進行轉(zhuǎn)變,然而目前的手術(shù)麻醉信息管理系統(tǒng)(Anesthesia Information Management System,AIMS)大多還停留在以麻醉記錄單自動生成為中心,減輕醫(yī)生的工作負擔(dān)為目的,提供科室管理功能的麻醉科臨床應(yīng)用系統(tǒng)。這樣的AIMS已經(jīng)不適應(yīng)醫(yī)院信息化發(fā)展的需要,只有建立以電子病歷為核心的手術(shù)麻醉信息管理系統(tǒng)才能更好的融入到臨床信息系統(tǒng)當(dāng)中。

在麻醉科室日常工作管理業(yè)務(wù)中,麻醉醫(yī)務(wù)人員涉及的醫(yī)療設(shè)備種類較多,日常監(jiān)測的數(shù)據(jù)量也極為繁重。如何能夠更為有效、迅速地獲取患者關(guān)鍵信息,提高手術(shù)麻醉質(zhì)量,降低麻醉醫(yī)護人員工作負擔(dān),是麻醉科室迫切關(guān)注的問題。

力融TrackAO手術(shù)麻醉信息管理系統(tǒng)可連接多種數(shù)字醫(yī)療設(shè)備,通過手術(shù)室采集工作站全程實時采集生命體征信息。同時系統(tǒng)引入了手術(shù)記錄文書、護理文書等電子化使用體驗,徹底改變了傳統(tǒng)手寫文書的記錄方式,提高了醫(yī)護人員的工作效率,為患者贏得了更多的醫(yī)護關(guān)注時間。

作為醫(yī)院信息化建設(shè)的重要組成部分,TrackAO手術(shù)麻醉信息管理系統(tǒng)采用B/S架構(gòu),JAVA技術(shù)開發(fā),具有平臺無關(guān)性的特點,在授權(quán)的情況下可在所有PC機上運行,方便使用及管理。系統(tǒng)根據(jù)麻醉科工作的特點設(shè)計,幫助醫(yī)護人員處理并管理患者圍手術(shù)期的全過程數(shù)據(jù),提供手術(shù)麻醉預(yù)約、手術(shù)麻醉排班、術(shù)前訪視、術(shù)中監(jiān)護、術(shù)后總結(jié)、麻醉隨訪等功能。

系統(tǒng)由兩大模塊組成:手術(shù)室內(nèi)模塊提供監(jiān)護設(shè)備連接,自動采集生命體征數(shù)據(jù),自動生成手術(shù)麻醉記錄,數(shù)據(jù)查看及修改功能;手術(shù)室外模塊提供麻醉文書記錄及修改、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、行政管理、數(shù)據(jù)維護等功能。系統(tǒng)全面支持HL7、CDA等國際標(biāo)準(zhǔn),通過和醫(yī)院HIS、EMR、PACS、LIS等信息系統(tǒng)的接口,可隨時調(diào)用患者的病史及檢查檢驗結(jié)果,自動完成計費收費。

系統(tǒng)全面、詳細、客觀、準(zhǔn)確、實時地采集和記錄病人圍術(shù)期信息,并能長期在線保存,提高了資料管理質(zhì)量和可利用性,提高了工作效率,降低了勞動強度,使手術(shù)室的醫(yī)務(wù)人員能有更多的時間與精力進行病人的醫(yī)療和護理。

力融TrackAO手術(shù)麻醉信息管理系統(tǒng)采用全模塊化設(shè)計,可以根據(jù)用戶需求實現(xiàn)簡便易行的功能擴展,協(xié)助用戶實現(xiàn)日常工作的標(biāo)準(zhǔn)化、流程化和自動化,提高了整個工作流程的效率,為真正實現(xiàn)以患者為中心的醫(yī)護過程、為臨床科研、為提高醫(yī)療水平奠定堅實基礎(chǔ)。

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