白宇

(長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院 長(zhǎng)春 130000)

IL-6在臨床疾病中的意義

白宇

(長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院 長(zhǎng)春 130000)

IL-6是一種具有復(fù)雜生理功能的由多種組織細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子,IL-6生物作用廣泛它可誘導(dǎo)B細(xì)胞分化并產(chǎn)生免疫球蛋白;促進(jìn)T細(xì)胞增殖生長(zhǎng);促進(jìn)骨髓造血干細(xì)胞增殖;增強(qiáng)血細(xì)胞分化;抗瘤效應(yīng)等。IL-6與臨床中許多疾病有著廣泛的聯(lián)系如呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、腫瘤及妊娠期高血壓疾病等。

IL-6 妊娠期高血壓疾病 血清

1 IL-6與呼吸疾病

特發(fā)性肺纖維化(IPF)是一種病因不明的疾病,以肺間質(zhì)纖維化為其特征。在IPF患者,其支氣管肺泡灌洗液(BALF)中IL-6水平較正常對(duì)照組明顯升高,認(rèn)為IL-6水平增高反應(yīng)了疾病的活躍炎性反應(yīng)和纖維化階段[1],提示IL-6可能參與肺纖維化的過(guò)程,并在IPF的發(fā)病機(jī)制中起重要作用。在癥狀性哮喘的患者,其支氣管上皮細(xì)胞培養(yǎng)上清液中IL-6含量明顯增高。在支氣管被過(guò)敏原刺激后發(fā)生遲發(fā)哮喘反應(yīng)的過(guò)敏性哮喘患者,其肺泡巨噬細(xì)胞(AM)培養(yǎng)上清液中IL-6含量較正常對(duì)照組也明顯增高。提示過(guò)敏原刺激后,通過(guò)分泌IL-6和其它細(xì)胞因子參與氣道炎性過(guò)程和遲發(fā)性哮喘的發(fā)生[2]。

2 IL-6與腎臟疾病

IL-6與腎小球疾病國(guó)內(nèi)外對(duì)IL-6在介導(dǎo)MC增生和基質(zhì)增多,導(dǎo)致增生性腎小球中所起的作用仍有爭(zhēng)論,胡偉新等[3]測(cè)定21例原發(fā)性IgA腎病,患者尿和血清IL-6水平。結(jié)果IgA腎病患者血及尿IL-6活性均增高,但兩者無(wú)平行關(guān)系,尿IL-6活性水平與IgA腎病嚴(yán)重蛋白尿的發(fā)生及腎小球病變和小管間質(zhì)病變程度呈正相關(guān)。因而尿IL-6測(cè)定對(duì)IgA腎病的臨床分析具有十分重要的意義。

3 IL-6與腫瘤

在研究結(jié)腸癌的實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌與IL-6的關(guān)系密切,培養(yǎng)SW-480細(xì)胞加入IL-6可以明顯增加軟瓊脂細(xì)胞集落、增強(qiáng)腫瘤細(xì)胞的趨化及對(duì)基底膜的浸潤(rùn)[4]。有文獻(xiàn)報(bào)道通過(guò)對(duì)膽管癌(BDC)患者,肝細(xì)胞癌(HCC)患者及正常人血清IL-6水平的研究,發(fā)現(xiàn)IL-6的濃度在BDC中明顯高于HCC和正常人的水平,BDC經(jīng)過(guò)光子治療后IL-6的水平恢復(fù)正常,因此血清IL-6測(cè)定對(duì)于診斷BDC具有重要參考意義,且可作為用光子療法治療BDC的效果監(jiān)測(cè)指標(biāo)[5]。

4 IL-6與妊娠期高血壓疾病

妊娠成功有賴于胎兒-母親間的免疫失衡,而這種平衡一旦失衡,就可能引發(fā)排斥反應(yīng),導(dǎo)致病理妊娠,如妊娠高血壓疾病。母血過(guò)多產(chǎn)生IL-6并通過(guò)多種途徑參與妊娠期高血壓疾病病理過(guò)程的機(jī)理可能為:(1)刺激血小板源性生長(zhǎng)因子產(chǎn)生,使動(dòng)脈壁對(duì)低密度脂蛋白反應(yīng)性增高及血管收縮,從而引起血管壁損傷及血壓升高;(2)增加血管內(nèi)皮細(xì)胞黏附分子(VCAM-1)的表達(dá),損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)[6];(3)減少血管內(nèi)皮前列腺環(huán)素的產(chǎn)生,使血栓素/前列腺環(huán)素比值增高,導(dǎo)致血液呈高凝狀態(tài)及血管收縮[7];(4)增加血管細(xì)胞粘附分子-1(VCAM-1)的表達(dá),直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,同時(shí)促進(jìn)T、B淋巴細(xì)胞活化和增殖,使免疫細(xì)胞釋放更多的白細(xì)胞介素-6,加重內(nèi)皮細(xì)胞的損傷[8]。

綜上所述,IL-6對(duì)維持機(jī)體的生理平衡具有十分重要的作用。其基因表達(dá)和分泌的異?？蓪?dǎo)致多種臨床疾病的發(fā)生,對(duì)其基因表達(dá)調(diào)控及其抗體和拮抗劑的研究不僅為這些疾病的發(fā)病機(jī)制提供了重要信息,也可能為這些疾病的診斷和治療提供了新的途徑。

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