王佩

(河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 河南新鄉(xiāng) 453000)

在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中,腫瘤是危害人類身體健康和生命安全的重要疾病之一,其可以分為:良性腫瘤和惡性腫瘤2類[1]。在腫瘤患者發(fā)病早期,患者很少出現(xiàn)特異性癥狀,但是隨著腫瘤病癥的不斷發(fā)展,會嚴(yán)重影響到患者相應(yīng)器官的功能,而在腫瘤癥狀發(fā)展及惡化的過程中,貧血癥狀才可能出現(xiàn)明顯的癥狀。目前,我國在腫瘤相關(guān)性貧血患者的臨床治療中,中西醫(yī)結(jié)合療法的效果最為明顯,并發(fā)癥及不良反應(yīng)相對較少,值得臨床推廣和應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2009年4月至2010年6月收治的腫瘤相關(guān)性貧血患者72例,隨機(jī)分為2組。治療組中,男性23例,女性13例;年齡45～71歲,平均(53.1±2.5)歲。其中包括:胃癌13例,肺癌9例,結(jié)腸癌6例,淋巴瘤4例,前列腺癌2例,乳腺癌2例。對照組中,男性21例,女性15例;年齡43～69歲,平均(51.1±2.3)歲。其中包括:胃癌16例,肺癌7例,結(jié)腸癌7例,淋巴瘤3例,前列腺癌2例,乳腺癌1例。2組從性別、年齡、疾病等各方面差異不大(P＜0.05),具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

本組病例腫瘤相關(guān)性貧血的診斷均參照國家公布的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn):男性患者的血紅蛋白數(shù)量為＜120g/L,女性患者的血紅蛋白數(shù)量為＜110g/L,同時,根據(jù)腫瘤相關(guān)性貧血患者按照嚴(yán)重程度可以分為:極重度貧血:血紅蛋白數(shù)量為＜30g/L;重度貧血:血紅蛋白數(shù)量為30～60g/L;中度貧血:血紅蛋白數(shù)量為60～90g/L;輕度貧血:血紅蛋白數(shù)量為＞90g/L[2]。

1.3 方法

1.3.1 治療組療法 按照現(xiàn)代中醫(yī)辯證分析理論,本組病例在進(jìn)行中醫(yī)治療時均采取以補(bǔ)益氣血類藥物為主的方劑,同時顧護(hù)脾、胃。溫腎健脾補(bǔ)血中藥方劑的組成:雞血藤30g、女貞子20g、枸杞子20g、大棗15g、龍眼肉15g、鹿角膠15g、白術(shù)12g、黨參12g、熟地12g、當(dāng)歸10g、茯苓10g、阿膠10g、花生衣10g、灸甘草6g,1劑/d,水煎,早、晚2次分服,15～20d為1個療程。在接受中醫(yī)療法的同時,均給予口服復(fù)方硫酸亞鐵顆粒,先將顆粒矯味劑用50～100mL熱水溶解,然后將膠囊的內(nèi)容物倒入水中,溶解后飯后服用,1次／d,20d為1個療程。給予患者含食或吞食B族維生素含片,2次/d,1片/次。

1.3.2 對照組療法 對照組36例病例均接受單純西醫(yī)療法,具體治療方法與治療組中的西醫(yī)療法相同。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

所有患者在完成1個療程的治療后,均接受血常規(guī)檢查,治愈:血紅細(xì)胞計數(shù)明顯上升,并基本保持正常水平;顯效:患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),貧血嚴(yán)重分級改善2級以上;有效:患者臨床癥狀略有好轉(zhuǎn),貧血嚴(yán)重分級改善1級;無效:患者臨床癥狀無改善,貧血嚴(yán)重分級未出現(xiàn)變化。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

2組病例均采用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過1個療程的治療后,治療組中,痊愈14例,顯現(xiàn)10例,有效7例,無效5例,總有效率為86.11%;對照組中,痊愈9例,顯現(xiàn)11例,有效5例,無效11例,總有效率為69.44%,2組比較差異顯著(P＜0.05)。

3 討論

據(jù)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)長期研究發(fā)現(xiàn):腫瘤相關(guān)性貧血多由腫瘤本身引起,由此引發(fā)血管并發(fā)感染、潰瘍等等癥狀,進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性出血的現(xiàn)象。在腫瘤相關(guān)性貧血的臨床治療中,準(zhǔn)確把握治療時間,并選取科學(xué)、合理的治療方法對于療效的影響是不容忽視的,一般情況下當(dāng)患者血紅蛋白水平≤120g/L開始治療較為理想,而當(dāng)患者的血紅蛋白水平從100g/L升高到120g/L時進(jìn)行治療,有可能獲得治療的最大獲益[3]。

綜上所述,采取中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤相關(guān)性貧血一定要堅持長期、快速的原則,進(jìn)促使患者體內(nèi)的血紅蛋白數(shù)量迅速增加,提高腫瘤緩解率和局部控制率,延長無疾病進(jìn)展期,提高生活質(zhì)量。

[1]Ramalingam S,Belani C. Meaningful survival in lung cancer patients[J].Semin Oncol,2002,29(4):S125～131.

[2]謝曉冬,孫靜.重組人紅細(xì)胞生成素在腫瘤相關(guān)貧血中的應(yīng)用[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志,2002,16(2).

[3]王云啟.中醫(yī)藥治療腫瘤有優(yōu)勢[N].大眾衛(wèi)生報,2006.