266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 余靜

護(hù)理查房在醫(yī)院感染管理中的作用分析

266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 余靜

護(hù)理查房；醫(yī)院感染；管理

預(yù)防和控制醫(yī)院感染是一項(xiàng)涉及全體醫(yī)務(wù)人員的系統(tǒng)工程，護(hù)理人員則是該項(xiàng)工程的主力軍。醫(yī)院感染管理與護(hù)理工作密切相關(guān)，各項(xiàng)感染管理制度的貫徹落實(shí)大部分通過(guò)護(hù)理完成，因此我院將感染管理與護(hù)理管理緊密結(jié)合起來(lái)。為了提高護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染的重視，促進(jìn)感染管理水平和護(hù)理質(zhì)量的共同提高，我們采取了由感染科、護(hù)理部人員和護(hù)士長(zhǎng)參與的每周夜查，每月一次集中護(hù)理查房制度，取得了良好的效果。現(xiàn)介紹如下。

1 方法

護(hù)理部人員和全院各科護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)培訓(xùn)后均參加護(hù)理查房。每周夜查，即由兩名查房人員對(duì)全院護(hù)理值班崗位進(jìn)行檢查，檢查護(hù)理人員在工作中執(zhí)行規(guī)定、落實(shí)制度的情況。每月一次集中護(hù)理查房，即由感染科、護(hù)理部人員、兩名臨床科護(hù)士長(zhǎng)、兩名非臨床科護(hù)士長(zhǎng)組成的查房組，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查。

2 結(jié)果

2.1 落實(shí)制度、規(guī)范管理的作用 雖然我院是一所療養(yǎng)院，但醫(yī)院感染管理工作已良好運(yùn)行多年，建立了在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，由專職醫(yī)生、護(hù)士為主的醫(yī)院感染監(jiān)控組和層次分明的三級(jí)管理體系，且各級(jí)管理組織均有相應(yīng)的職責(zé)和任務(wù)。根據(jù)我院的實(shí)際情況建立了院控的各項(xiàng)制度和指標(biāo)，并有嚴(yán)格的獎(jiǎng)罰措施。對(duì)照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》[1]、《消毒管理規(guī)定》[2]，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)操作。對(duì)一次性無(wú)菌物品和高壓消毒滅菌物品實(shí)行全程監(jiān)控，確保使用的安全。在護(hù)理查房中，查房人員根據(jù)院控的制度和指標(biāo)進(jìn)行檢查，并督促護(hù)理人員嚴(yán)格落實(shí)。

2.2 監(jiān)督的作用

2.2.1 監(jiān)督檢查科室的消毒隔離及無(wú)菌物品的管理工作消毒工作是防止醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，要求護(hù)理人員必須具有高度的無(wú)菌觀念和慎獨(dú)精神，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。無(wú)菌物品專人管理，一次性無(wú)菌物品和高壓消毒滅菌物品專柜分開放置。消毒液、治療器械的消毒更換由專人負(fù)責(zé)。重視醫(yī)護(hù)人員洗手的監(jiān)督檢查。重點(diǎn)檢查供應(yīng)室，使回收、發(fā)放的物品符合各項(xiàng)規(guī)定。

2.2.2 監(jiān)督基礎(chǔ)護(hù)理工作 基礎(chǔ)護(hù)理在控制醫(yī)院感染中的作用十分重要，直接影響醫(yī)院感染控制的效果。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，分工到人，責(zé)任明確，使基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施到位，有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。

2.2.3 監(jiān)督檢查科室對(duì)感控知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況 護(hù)理人員除參加院里的感控知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)外，科室每月將新知識(shí)分次進(jìn)行講解，并定期考試，使感控知識(shí)深入人心，達(dá)到管理目標(biāo)的要求。護(hù)理查房通過(guò)檢查筆記和隨機(jī)提問(wèn)的形式，了解護(hù)理人員對(duì)感控知識(shí)掌握的情況，以便以后有針對(duì)性地進(jìn)行培訓(xùn)。

2.3 監(jiān)測(cè)作用 在每月一次的集中護(hù)理查房中，由專職人員對(duì)供應(yīng)室的無(wú)菌室、手術(shù)室、治療室、介入室、使用的消毒液、物體表面、空氣、工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測(cè)。對(duì)消毒滅菌不合格的科室，要求查找原因，按獎(jiǎng)罰措施執(zhí)行。

3 討論

由于參加護(hù)理查房的人員對(duì)感控知識(shí)熟悉，對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度熟練掌握，尤其是各科的護(hù)士長(zhǎng)，作為科室護(hù)理工作的直接領(lǐng)導(dǎo)者，既是預(yù)防醫(yī)院感染的實(shí)施者，又是管理者，對(duì)科室存在的問(wèn)題較了解，在護(hù)理查房中極有針對(duì)性，并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋。由于我院有嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲措施，檢查評(píng)比的結(jié)果與科室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)和待遇掛鉤，并采取能者上、庸者下的方法，調(diào)動(dòng)了護(hù)士長(zhǎng)和全體護(hù)理人員的積極性，有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生，從而保證了醫(yī)療和護(hù)理工作安全有序的正常化運(yùn)轉(zhuǎn)。

[1]宋鋼兵，郭秀芹.醫(yī)院感染管理分冊(cè)[M].北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2007：5.

[2]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.消毒技術(shù)規(guī)范[S].3版.北京：中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部，2005：5.

1005-619X(2011)10-0897-01

2011-04-14)