211131 南京軍區(qū)南京總醫(yī)院療養(yǎng)區(qū) 李懷惠 張群

1 安全教育常抓不懈是做好療養(yǎng)工作的前提

1.1 安全教育[1]從療養(yǎng)員步入療養(yǎng)區(qū)的第一時間抓起 利用入院介紹、歡迎會、景觀治療等集體活動反復進行安全教育，做到常抓不懈。首先教會療養(yǎng)員安全用水、安全用電、安全泡溫泉。把溫泉泡浴安全須知張貼在醒目位置并納入療養(yǎng)服務指南，嚴防因溫泉泡浴水溫過熱、時間過長而造成不適；嚴防因衛(wèi)生間地面潮濕而造成滑跌、碰撞；強化出行安全，外出必須請假，報告去向并留下聯(lián)系電話。使療養(yǎng)安全理念更加入腦、入心。

1.2 安全教育從工作人員抓起 面對老齡、多病、病情多變的療養(yǎng)群體，反復強化工作人員的憂患意識，為確保療養(yǎng)安全，完善了首診責任制。療養(yǎng)員入住，首先要做一次全面體檢并認真做好第一次體格檢查，從測血壓、聽心肺、摸肝脾開始。熟知療養(yǎng)員身心狀態(tài)及病情，熟知用藥情況，做到心中有數(shù)?？朔思韧粏柌∈凡徊轶w、“問題不大”的麻痹思想。遇有療養(yǎng)禁忌證者，盡量勸其返回，勸阻無效者填寫療養(yǎng)禁忌證知情書。

1.3 安全防范[1]要在療養(yǎng)工作的每個環(huán)節(jié)中抓落實 為了使每一個療養(yǎng)員安全正點地到達目的地，安全防范從接聽療養(yǎng)員的接站電話開始，我們自行設計了療養(yǎng)員來電詳情記錄表，明確記錄療養(yǎng)員來自哪里、交通方式、具體到站時間、接站地點，同時詳細詢問療養(yǎng)員身體狀況及聯(lián)系電話并告之接站人電話，以便接站人隨時聯(lián)系。我們自制了外游胸牌，胸牌上詳細標明了通訊地址及聯(lián)系人電話，方便療養(yǎng)員走失后及時聯(lián)系。多年來，我們緊繃療養(yǎng)安全這根弦，確保療養(yǎng)工作萬無一失。

2 衛(wèi)生保健教育豐富了療養(yǎng)文化內(nèi)涵

2.1 衛(wèi)生保健教育[2]從營造療養(yǎng)環(huán)境、突出療養(yǎng)文化抓起 我們在療養(yǎng)樓的走廊內(nèi)設置了8個保健知識宣傳櫥窗，編輯了許多通俗易懂的《健康食療歌》、《保健不宜歌》、《快樂歌》、《百歲老人“不”字歌》及《心理保健歌》等，在療養(yǎng)員活動室內(nèi)設有健康教育專欄并定期更換，使療養(yǎng)員在濃郁的療養(yǎng)氛圍中隨時接受健康教育。我們還根據(jù)療養(yǎng)員的身體狀況，精心編輯了《飲食與健康》、《生命在于運動》、《心血管常見疾病的防治》及《糖尿病的防治》等健康教育宣傳資料。針對不同的人群教授不同的保健操，如教授高血壓病人“降壓舒心操”，教授頸椎病人“頸椎操”。衛(wèi)生保健教育多采取個體與整體、大課與小課相結(jié)合的教育模式，使療養(yǎng)員在療養(yǎng)期間至少能聆聽兩次以上的保健課，學會1～2種保健操。

2.2 衛(wèi)生保健教育因勢利導、因人施教 在與療養(yǎng)員溝通交流中加深對其全方位的了解，根據(jù)他們的生活特性，認真做好科學宣教。剖析其飲食習慣，教會他們?nèi)绾慰茖W膳食；講解嗜煙、酗酒等不良生活習性的危害，幫助他們培養(yǎng)起健康的生活方式；根據(jù)療養(yǎng)員各自的體質(zhì)狀況，幫助他們選擇適合自己的運動，從而達到健身的目的；對正在治療中的慢性病患者，適情給予用藥指導，并幫助他們化解因健康問題帶來的困惑；分析常見病、多發(fā)病的病理特點，教會他們相關(guān)疾病防治知識并學會突發(fā)事件的應對措施。通過療養(yǎng)，使療養(yǎng)員的自我保健意識得到加強，并終身受益。

3 心理健康教育推動了療養(yǎng)工作的發(fā)展

3.1 心理健康教育[3]勢在必行 伴隨社會的進步，環(huán)境的改變，家庭及自身狀況的變遷，療養(yǎng)首長都會出現(xiàn)相應的心理反應，甚至心理問題。在我們的療養(yǎng)工作中，在職的療養(yǎng)員多是來去匆匆，難以捕捉他們的心理狀態(tài)；離退休時間較長的療養(yǎng)員心理狀態(tài)大都趨于穩(wěn)定；退休不久的療養(yǎng)人群則表現(xiàn)為多樣化，有的輕松、樂觀、豁達，有的則抑郁寡歡、沉默，還有的盛氣凌人、驕橫，這都是療養(yǎng)員心理的自然流露。因為他們都曾有過眾星捧月般的輝煌經(jīng)歷，也曾經(jīng)歷過指揮千軍萬馬的崢嶸歲月，忙忙碌碌、轟轟烈烈了大半輩子，一旦從崗位上退下來，成了一個無事而為日日閑的平民百姓，往往重心失衡不知所措，迷茫彷徨不知所為。這就需要我們工作中注意捕捉療養(yǎng)員的心理狀態(tài)，適時給予心理疏導，充分發(fā)揮心理健康教育在療養(yǎng)工作中的作用。

3.2 心理疏導因人而異 對于難以接近的療養(yǎng)員，要主動貼近，而不是遠離，認真傾聽他們的心聲，盡量讓他們說出心中的郁悶與不快，從他們的面部表情及身體的姿態(tài)捕捉其內(nèi)心世界。適當運用心理疏導的方法，如針對某一話題提出自己的看法和建議，適時提出問題，使他們清晰地知道自己問題的核心，幫助其把問題理順。耐心細致地向其解釋長江后浪推前浪，時代輩有人才出，新陳代謝是大自然不可抗拒的規(guī)律，在人生的旅途上，退休是人生必然的社會經(jīng)歷，要伴隨社會角色的轉(zhuǎn)變?nèi)ふ易约喝碌亩ㄎ弧Ｔ跍嘏P(guān)愛交流的同時給予適當?shù)睦斫馀c鼓勵，通過面對面的交談、心對心的溝通，在心理疏導中，慢慢地把他們從郁悶中解脫出來，讓失衡心理趨于平衡。

3.3 心理教育幫助療養(yǎng)員揚起生活的風帆 在應用心理疏導化解療養(yǎng)員心中郁悶的同時，要多多給予鼓勵，并幫助他們制定適合自己的生活目標，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，做自己喜歡做的事，廣交朋友，鼓勵他們發(fā)揮自己的余熱，為社會作貢獻。另一方面則通過多種形式的療養(yǎng)活動來豐富他們的療養(yǎng)生活，如卡拉OK、跳舞、游戲、吟詩、作畫、游覽，不僅陶冶了療養(yǎng)員的情操，也使其擺脫了焦慮、抑郁、易躁、易怒的心理，振奮了精神，調(diào)節(jié)了情緒，消除了負面影響。在鼓勵療養(yǎng)員笑對人生的同時，也幫助他們樹立起一種樂觀向上的精神。心理教育提高了療養(yǎng)員的心理健康水平，推動了療養(yǎng)工作的發(fā)展。

當今社會五彩繽紛，作為社會人，將面對更多的挑戰(zhàn)和機遇，但隨之也帶來了更多的心理問題，更多的人需要排遣釋放壓力，甚至需要心理疏導和治療。由此可見，心理醫(yī)學前景廣闊，心理治療將在創(chuàng)建和諧社會中發(fā)揮更加重要的作用。

實踐證明，療養(yǎng)安全教育、衛(wèi)生保健教育、心理健康教育是療養(yǎng)工作不可忽視的內(nèi)容，做好“三個教育”工作是提升療養(yǎng)員心理素質(zhì)及身體素質(zhì)的基礎，是提升療養(yǎng)服務質(zhì)量的重要保證。

[1]楊順秋.護理安全管理[J].南方護理學報，2004，11(7)：1-2.

[2] 趙瑞芹，宋振峰.亞健康問題的研究進展[J].國外醫(yī)學·社會醫(yī)學分冊，2002，19(1)：10-13.

[3]余健，洪六香.農(nóng)村綜合醫(yī)院心身疾病橫析[J].中國心理衛(wèi)生雜志，1994，8(1)：16-17.