姚志蘭

(張家口職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河北張家口 075051)

社會保障問題是當(dāng)今中國乃至世界各國政府最為關(guān)注的問題。黨和國家站在構(gòu)建和諧社會的戰(zhàn)略高度，提出到2020年要基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系。河北省應(yīng)以社會保障的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌為切入口，與國家社會保障事業(yè)建設(shè)的整體目標(biāo)相適應(yīng)，構(gòu)建具有自身特色的、覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系。

一、河北省社會保障體系發(fā)展的歷史回顧與現(xiàn)狀分析

(一)歷史回顧

河北省社會保障制度的發(fā)展大致經(jīng)歷了三個階段。

第一階段是適應(yīng)計劃經(jīng)濟(jì)體制的社會保障形成時期(1950-1983)。河北省頒布了包括《勞動保險條例》和《關(guān)于救濟(jì)失業(yè)工人的暫行辦法》等一系列規(guī)章制度，同期還建立了企事業(yè)單位養(yǎng)老保險、社會救災(zāi)救濟(jì)、困難補(bǔ)助、生活補(bǔ)貼和農(nóng)村五保供養(yǎng)制度。1958年以后逐步建立敬老院、合作醫(yī)療、赤腳醫(yī)生等簡易的社會保障組織?！拔母铩睍r期，全國的城鄉(xiāng)社會保障體系都遭到嚴(yán)重的破壞，整個社會保障機(jī)制處于癱瘓狀態(tài)，無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，文革后逐步得到恢復(fù)。總體而言，在這一歷史階段，城鎮(zhèn)社會保障制度比較完善，城鎮(zhèn)居民從工作到養(yǎng)老、醫(yī)療、住房、子女教育等全部由國家負(fù)擔(dān)。農(nóng)村居民依靠土地和集體經(jīng)濟(jì)提供福利。

第二階段是適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的社會保障探索改革時期(1984-2002)。黨的十二屆三中全會決定以城市為切入點開始經(jīng)濟(jì)體制改革、重點對國有企業(yè)進(jìn)行改革，社會保障制度隨之相配套。1985年,河北省從石家莊市、辛集市開始對國有企業(yè)養(yǎng)老保險社會統(tǒng)籌進(jìn)行試點,通過十幾年的改革,建立了國家、企業(yè)、個人相結(jié)合的多層次養(yǎng)老保險模式。

第三階段是建立覆蓋城鄉(xiāng)社會保障體系的擴(kuò)展與完善時期(2003年之后)。黨的十六屆六中全會明確提出，到2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系。河北省落實政策，按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，社會保障進(jìn)入了以城鄉(xiāng)統(tǒng)籌為切入點，以養(yǎng)老、醫(yī)療和最低生活保障為側(cè)重點，以試點工作為起點，由點到面全面覆蓋的新階段。

(二)現(xiàn)狀分析

1.全省覆蓋城鄉(xiāng)居民社會保障體系建設(shè)逐步推進(jìn)。截至2010年底，全省城鎮(zhèn)參加基本養(yǎng)老保險人數(shù)為988.44萬人，比上年末增加68.9萬人。參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險人數(shù)1518.06萬人，增加96.94萬人。參加失業(yè)保險的人數(shù)達(dá)493.41萬人，增加9.0萬人。參加工傷保險的人數(shù)594.44萬人，增加35.16萬人。參加生育保險的人數(shù)561.5萬人，增加71.6萬人。164個縣(市、區(qū))開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率94.46%。全年全省279.8萬人享受居民最低生活保障，其中農(nóng)村191.2萬人，增加15.1萬人。[1]從以上數(shù)據(jù)分析可以看出，我省正在逐步擴(kuò)大社會保障覆蓋范圍，強(qiáng)化最低生活保障制度建設(shè)。對于我省而言，城鎮(zhèn)社會保障體系建設(shè)已基本成熟，“五險”在平穩(wěn)發(fā)展中逐步普及，未來將提高福利作為發(fā)展方向不斷完善城鎮(zhèn)社會保障體系。農(nóng)村社會保障體系建設(shè)是一臺“重頭戲”，尤其是養(yǎng)老保障制度，目前我省“新農(nóng)合”基本普及(參合率94.94%)，“新農(nóng)?！痹圏c工作剛剛開始，它將是我省社會保障制度建設(shè)的長期目標(biāo)。

2.居民消費(fèi)水平提高過程中的城鄉(xiāng)差距較大。2010年，全省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入達(dá)16263.4元，比上年增長10.5%。農(nóng)民人均純收入達(dá)5958元，增長15.7%。城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)支出10318.3元，增長6.6%；農(nóng)民人均生活消費(fèi)支出3845元，增長14.8%。從以上數(shù)據(jù)可以看出,城鄉(xiāng)居民生活水平在不斷提高。但是無論從人均收入還是人均消費(fèi)支出比較,農(nóng)村居民生活水平與城鎮(zhèn)居民生活水平差距還很大。

3.全省無經(jīng)濟(jì)收入人群所占比重較高。河北省是一個人口大省, 截至2009年底，全省人口7034萬人, 城鎮(zhèn)人口3077萬人，農(nóng)村人口3597萬。城鎮(zhèn)就業(yè)人員1002.79萬人，農(nóng)村就業(yè)人員2789.7萬人，總就業(yè)人數(shù)3793.49萬人，剩余3240.51萬人屬于無經(jīng)濟(jì)收入人群(包括老、幼、病、殘、學(xué)生及失業(yè)人員)，占全省總?cè)丝诘?6.1%。[2]這是一個很高的比例，目前這部分人的經(jīng)濟(jì)來源基本依靠家庭，給家庭造成的經(jīng)濟(jì)壓力是可想而知的。其中，失業(yè)人員會對社會的長期穩(wěn)定造成不利影響。因此，失業(yè)及居民最低生活保障問題是需要我們首要解決的問題。

4.全省人口老齡化程度日趨嚴(yán)重。全省現(xiàn)有人口7034萬人,其中65歲以上人口620.4萬人。我們看一組65歲老人歷年的數(shù)據(jù)比例：2000年6.9%、2005年8.2%、2006年8.5%、2007年8.86%、2008年8.74%、2009年8.82%，其中2009年老人比例占到全省人口的8.82%，比2000年比例6.9%上升了1.92個百分點。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人口老齡化是社會發(fā)展的一個必然趨勢。發(fā)達(dá)國家的人口老齡化一般是在已經(jīng)建立了較健全的養(yǎng)老保障制度之后，或者人均國民收入較高水平情況下出現(xiàn)的。而我國是在經(jīng)濟(jì)還不夠發(fā)達(dá)、社會保障體系還不健全的時期急需解決提前步入的老齡化問題，這是一個全新的挑戰(zhàn)。

二、國外典型國家社會保障制度改革經(jīng)驗

瑞典以“高福利、高稅收”的社會保障制度著稱，成為許多國家的典范。瑞典的政治、經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展對其福利國家社會保障制度的形成具有重要影響。這一模式非常值得我們研究借鑒。其制度提供了收入保障及醫(yī)療、教育、住房等福利，涉及到“老、幼、殘、婦、貧”等不同類人群，其目的在于使每個公民在“從搖籃到墳?zāi)埂钡母鱾€生命階段、生活的各個領(lǐng)域都享受高福利的社會保障。

(一)瑞典的社會保障制度概要

1.瑞典基本養(yǎng)老保障制度

2003年1月，瑞典新的養(yǎng)老金體系從原來的完全國家管理轉(zhuǎn)變?yōu)閲夜芾砗退饺斯芾硐嘟Y(jié)合，從現(xiàn)收現(xiàn)付制度轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)收現(xiàn)付與基金積累制相結(jié)合。主要包括：收入型養(yǎng)老金，這是一種收入關(guān)聯(lián)養(yǎng)老金，實行繳費(fèi)確定型的現(xiàn)收現(xiàn)付制模式。雇主和雇員18.5%繳費(fèi)中(其中個人繳費(fèi)比例7%)，16%進(jìn)入該賬戶，將當(dāng)前在職勞動者的繳費(fèi)用于支付當(dāng)前的退休者；累積型養(yǎng)老金，這也是收入關(guān)聯(lián)養(yǎng)老金，但實行的是強(qiáng)制型基金積累制個人賬戶，按基金積累制運(yùn)行，18.5%中的小部分2.5%進(jìn)入到這個賬戶，該筆資金將直接投資于資本市場，產(chǎn)生收益；保證型養(yǎng)老金，主要保障對象為收入很低或沒有工資收入的人，資金來源一般是稅收。

2.瑞典基本醫(yī)療保障制度

瑞典醫(yī)療保險基金模式采用現(xiàn)收現(xiàn)付制。基金主要來自雇主和個人繳費(fèi)。如2007年雇主按照工薪總額的8.78%繳納保險費(fèi)，職工按照2.95%繳納，資金缺口由國家從稅收中給予補(bǔ)充。醫(yī)療保障制度主要有醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼和現(xiàn)金補(bǔ)貼兩部分。醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼指直接醫(yī)療費(fèi)用報銷?，F(xiàn)金補(bǔ)貼，指患者在患病時可以獲得的相關(guān)補(bǔ)助，來彌補(bǔ)因患病帶來的現(xiàn)金損失，主要有病假工資、疾病補(bǔ)貼、護(hù)理親屬補(bǔ)貼、交通補(bǔ)貼、疾病攜帶者補(bǔ)貼等。此外瑞典的工傷保險制度最初是獨(dú)立的，1993年工傷保險與健康保險完全合并，瑞典的工傷康復(fù)制度也非常健全。

3.瑞典基本失業(yè)保障制度

瑞典失業(yè)保障包括基本失業(yè)保險和與收入相關(guān)聯(lián)的失業(yè)保險。基本失業(yè)保險是由政府部門主辦和實施的?；臼I(yè)保險范圍有：非工會會員、收益期滿但仍未工作的失業(yè)者、64歲以上的雇員、家庭勞動者以及不符合就業(yè)條件的其他人員?；臼I(yè)者保險在申請者年滿20歲后才會支付；與收入關(guān)聯(lián)的失業(yè)保險覆蓋了年齡在65歲以下并且參加了工會的雇員或自營勞動者組建的失業(yè)保險基金的自營勞動者，在滿足一定條件后，這些人均可享受自愿失業(yè)保險。此外，瑞典還有集體補(bǔ)充失業(yè)保險。

4.瑞典其他保障制度

瑞典基本生活保障制度。主要由兒童基本生活保障、家庭基本生活保障和殘疾人基本生活保障組成。兒童基本生活保障的目標(biāo)是縮小有孩子家庭與無孩子家庭生活水平差距；家庭基本生活保障主要針對有孩子的家庭，主要有父母保險、老年生活補(bǔ)貼和住房補(bǔ)貼；殘疾人基本生活保障是為了幫助殘疾人最大限度地康復(fù)，援助其生活。殘疾人除了獲得正常保障之外，還可以獲得如殘疾補(bǔ)貼、殘疾護(hù)理補(bǔ)貼以及汽車補(bǔ)貼等。住房和教育保障制度。瑞典把住房保障制度作為一項長期的國家發(fā)展戰(zhàn)略，編制了十分完善的國家住房福利制度，投入巨額資金直接建造大量針對中低收入階層居民的廉價且高質(zhì)量的合作房和出租房，同時用稅收優(yōu)惠和提供低稅率貸款及提供各種擔(dān)保刺激住房建造和鼓勵居民購房。瑞典把教育提到事關(guān)國家前途、民族命運(yùn)的高度，對國民教育給予高度重視，人人享有平等的受教育權(quán)利，每個國民從學(xué)前到大學(xué)，無論是學(xué)前班、義務(wù)教育、高中還是成人教育以及高等教育都是免費(fèi)的。瑞典的社會服務(wù)制度。瑞典社會服務(wù)涉及全體公民生活的方方面面，涵蓋了老年服務(wù)、殘疾人服務(wù)、兒童服務(wù)、特殊群體服務(wù)等制度。

(二)瑞典社會保障支出實證分析

從結(jié)構(gòu)上，瑞典社會保障部門將支出劃分為家庭及兒童保障支持、疾病及殘疾支出、老年保障支出、其他支出等。作為高福利國家，瑞典社會保障支出在GDP中占有相當(dāng)高的比重。以2006年為例：社會保障總支出447216百萬瑞典克朗，占全年GDP15.8%。家庭及兒童保障支出占社會保障支出的比重為14.6%，疾病及殘疾保障支出占社會保障支出的30.8%，老年保障支出占社會保障支出的比重為49.5%，其他支出占社會保障支出的比重為2.6%。[4]總體來看，瑞典的基本生活保障制度項目多、標(biāo)準(zhǔn)高、覆蓋面廣、公平性強(qiáng)。社會保障具有普遍性特點，所有公民都可以獲得相應(yīng)的社會福利。其中老年保障支出是社會保障支出中最大的項目。據(jù)統(tǒng)計，瑞典的養(yǎng)老覆蓋率接近100%，幾乎涵蓋所有瑞典國民以及在瑞典居住的外國人。

三、借鑒瑞典經(jīng)驗提出合理化保障措施

瑞典社會保障制度的形成和發(fā)展有其獨(dú)特的歷史機(jī)遇和條件。我們不能機(jī)械地來模仿。我們要結(jié)合省情，透視“高福利”背后的負(fù)面影響，瑞典巨大的福利開支使政府壓力很大；高稅收也挫傷了雇主的積極性，影響擴(kuò)大再生產(chǎn)；高福利“養(yǎng)懶漢”，影響了對青年一代的拼搏進(jìn)取精神的培養(yǎng)。如此“福利國家”的狀況應(yīng)當(dāng)成為我們的“前車之鑒”。但是“瑞典模式”作為世界上主要的一種社會保障形式無論是具體內(nèi)容還是所遵循的基本理念，都值得我省在建立和完善社會保障體系的過程中學(xué)習(xí)和借鑒。

1.擴(kuò)大籌資渠道，實現(xiàn)多元化保障基金籌資模式。建立覆蓋城鄉(xiāng)社會保障體系，必須進(jìn)一步強(qiáng)化基金征繳工作。豐裕的資金是社會保障制度有效運(yùn)行的“血液”，沒有足夠的資金保障機(jī)制難以運(yùn)行。實行多元化籌資模式，即實行以部分積累制為主體，現(xiàn)收現(xiàn)付和完全積累制并存，政府加大投資力度、做實個人賬戶、鼓勵社會捐贈、發(fā)行彩票和可降低管理成本的自愿者服務(wù)等形式相結(jié)合的多種來源渠道的社會保障基金籌資模式。

2.以養(yǎng)老、醫(yī)療、低保三大項目為重點，擴(kuò)大保障覆蓋范圍。擴(kuò)大社會保障覆蓋面，必須統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障制度。我省的實際經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平?jīng)Q定了我們目前的社會保障項目不能太寬泛，標(biāo)準(zhǔn)也不能太高。不能像西方國家那樣面面俱到，重點只宜局限在養(yǎng)老、醫(yī)療和低保三大項目上。因為老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)，饑有食、寒有衣，是居民生存的最基本需求。有了養(yǎng)老、醫(yī)療和低保三種保險，居民的生存就有了基本保障。具體內(nèi)容：城鎮(zhèn)以私營企業(yè)職工、個體工商戶和靈活就業(yè)人員為重點，將“五險”擴(kuò)大到城鎮(zhèn)所有就業(yè)人員，以完善城鎮(zhèn)社會保障體系。積極推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險改革。以重點擴(kuò)展養(yǎng)老保險、不斷提升醫(yī)療保險和普及最低生活保障來完善農(nóng)村社會保障體系。縮短城鄉(xiāng)差距，促進(jìn)城鎮(zhèn)化發(fā)展。④加快城鎮(zhèn)“三無”對象以及農(nóng)村“五?！崩先思泄B(yǎng)工程，讓他們得到社會的關(guān)愛。

3.充分發(fā)揮商業(yè)保險和慈善事業(yè)在社會保障體系建設(shè)中的作用。人們無法阻擋由自然和社會、歷史和現(xiàn)實諸多因素造成的災(zāi)難、痛苦和不幸。當(dāng)災(zāi)難來臨時，政府財力有限，依靠社會救濟(jì)難以彌補(bǔ)受災(zāi)群眾的經(jīng)濟(jì)損失，而商業(yè)保險作為社會保障的補(bǔ)充會發(fā)揮很好的作用。關(guān)鍵是要充分利用商業(yè)保險，本著誰投保誰受益，多投保多受益，來滿足更高層次的社會保障需求。如我國地處自然災(zāi)害高發(fā)區(qū)，水災(zāi)、旱災(zāi)、蟲災(zāi)不斷。我國農(nóng)業(yè)生產(chǎn)始終處于高風(fēng)險狀態(tài)。目前我國還沒有真正意義上的農(nóng)業(yè)保險，而歐洲早在18世紀(jì)，農(nóng)民就已經(jīng)開始使用保險的方式進(jìn)行防災(zāi)抗災(zāi)。我們可以從中汲取經(jīng)驗，利用商業(yè)保險發(fā)展我們自己的農(nóng)業(yè)保險。慈善事業(yè)在社會保障中同樣發(fā)揮著重要的補(bǔ)充作用，雖然中國的慈善思想源遠(yuǎn)流長，但慈善事業(yè)卻發(fā)展較慢。因此，我們要總結(jié)經(jīng)驗，解決制度安排上的問題，充分利用商業(yè)保險和慈善事業(yè)為社會保障事業(yè)服務(wù)。

4.以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，構(gòu)建多種形式的養(yǎng)老服務(wù)模式。在全省建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)模式。首先建立完善居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以社區(qū)為依托，普遍建立“為老服務(wù)熱線”、居家養(yǎng)老呼叫服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等信息溝通求助平臺。其次大力支持社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。按照“誰投資、誰管理、誰受益”的原則，建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。再次推進(jìn)公辦示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。各市、縣(區(qū))至少建成一所公辦示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提高全省機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)整體水平，由非營利性社會組織負(fù)責(zé)運(yùn)營管理。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點向“三無”老人、低收入老人及重度殘疾老人提供養(yǎng)老和服務(wù)。到“十二五”末，力爭養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到每千名老年人30張以上，3%的老年人實現(xiàn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，97%的老年人依托社區(qū)服務(wù)實現(xiàn)居家養(yǎng)老。

5.建立健全社會保障的管理機(jī)構(gòu)和法律監(jiān)督體系

2011年7月1日實施的《社會保險法》是社會主義法律體系中起支架作用的重要法律。它將是我省建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)社會保障體系的指導(dǎo)性法律。我省要以此為主干，逐步健全社會保障法規(guī)體系。再則加快社會保障基金監(jiān)管體系建設(shè)，審計部門要定期對保險基金收支情況和管理情況進(jìn)行審計。逐步健全社會監(jiān)督和公眾監(jiān)督的體制機(jī)制。

總之，我省在建立覆蓋城鄉(xiāng)社會保障體系時，要依據(jù)省情，建設(shè)適應(yīng)我省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平的社會保障體系，使得增進(jìn)公平與提高效率有機(jī)結(jié)合，妥善處理公平與效率之間的關(guān)系，我省的保障制度才會真正起到“安全閥”和“減震器”的作用。

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