吳艷峰 曹雪濤 (第二軍醫(yī)大學(xué)免疫學(xué)研究所醫(yī)學(xué)免疫學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,上海200433)

免疫學(xué)是一門(mén)研究機(jī)體對(duì)外來(lái)或自身“異物”進(jìn)行識(shí)別和清除的生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新興前沿學(xué)科,也是一門(mén)涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的交叉性和生長(zhǎng)性學(xué)科,與人類(lèi)健康及疾病防治密切相關(guān)。從二十世紀(jì)五十年代以來(lái),免疫學(xué)基礎(chǔ)理論和應(yīng)用技術(shù)的快速發(fā)展推動(dòng)了生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、藥學(xué)乃至整個(gè)生命科學(xué)的發(fā)展,成為當(dāng)今生命科學(xué)中的一門(mén)帶動(dòng)性、支持性學(xué)科。免疫學(xué)的新技術(shù)(如單克隆抗體、放免測(cè)定、ELISA等)已經(jīng)成為人們研究生命科學(xué)、藥學(xué)和臨床診斷的不可缺少的工具[1],免疫學(xué)不但已成為高等醫(yī)學(xué)院校的重要基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程,也成為綜合類(lèi)高校生命科學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)本科生的主干課程之一。

但免疫學(xué)的初學(xué)者普遍反映其概念多、理論多、難點(diǎn)多,且較為抽象,掌握起來(lái)有一定的難度。而針對(duì)免疫學(xué)屬于實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科這一特點(diǎn),如果能充分的發(fā)揮實(shí)驗(yàn)課的功效,將極大的幫助學(xué)生理解掌握所學(xué)的理論知識(shí),并且有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力和科研思維能力。從這點(diǎn)意義上來(lái)說(shuō),免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的良好開(kāi)展,對(duì)提高免疫學(xué)的教學(xué)質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用。但傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容有限,通常都是一些經(jīng)典的古老的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn),且多為一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),缺乏新意,考核成績(jī)也只是將實(shí)驗(yàn)報(bào)告的簡(jiǎn)單書(shū)寫(xiě)作為依據(jù),無(wú)法激發(fā)學(xué)生的興趣,學(xué)生只是簡(jiǎn)單的重復(fù)教師所教授的實(shí)驗(yàn)步驟,對(duì)于實(shí)驗(yàn)的原理及意義卻一知半解。因此,免疫學(xué)教學(xué)迫切需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革,以提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量,從而輔助于理論教學(xué)。

1 修訂實(shí)驗(yàn)教學(xué)教材,優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容

近些年來(lái),免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)面臨的首要問(wèn)題是實(shí)驗(yàn)課教材的不規(guī)范性。免疫學(xué)理論課的教學(xué)、教材改革進(jìn)展迅速,相關(guān)的教學(xué)用書(shū)層出不窮,選擇范圍極為廣泛,不同專(zhuān)業(yè)、不同學(xué)歷、不同層面的學(xué)生均能找到適合自己的理論課教材,相比之下,實(shí)驗(yàn)教學(xué)所需的教材及用書(shū)改革卻明顯滯后。(1)缺乏統(tǒng)一的規(guī)范的實(shí)驗(yàn)教材用書(shū)。目前高校的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課教材基本上采用的都是本校自行編寫(xiě)的內(nèi)部教材,在實(shí)驗(yàn)設(shè)置、實(shí)驗(yàn)方法以及與理論課教材的匹配上沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范可循,這樣在一定程度上會(huì)降低學(xué)生對(duì)于實(shí)驗(yàn)課的重視程度,也使得教學(xué)效果參差不齊。因此,應(yīng)該有與理論課教材相匹配的統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)課教材,使得學(xué)生和教師都有章可循。(2)實(shí)驗(yàn)教材的更新遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于目前免疫學(xué)技術(shù)的發(fā)展。近些年生命科學(xué)以及生物技術(shù)突飛猛進(jìn),免疫學(xué)技術(shù)也迅猛發(fā)展,如果免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課教材的更新與免疫學(xué)技術(shù)的發(fā)展不匹配,會(huì)極大的限制學(xué)生的自主創(chuàng)新精神,降低免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)效果。教材中應(yīng)該增加免疫學(xué)技術(shù)的前沿進(jìn)展內(nèi)容,一些新出現(xiàn)的應(yīng)用性強(qiáng)的項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)予以介紹,即使沒(méi)有相應(yīng)的硬件條件展示或讓學(xué)生親自體驗(yàn),可以收集相關(guān)的多媒體資料作為教材的補(bǔ)充,以豐富學(xué)生的知識(shí)內(nèi)容,并激發(fā)起學(xué)生的興趣。(3)各個(gè)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課教材毫無(wú)區(qū)別。免疫學(xué)是一門(mén)涉及范圍非常廣的學(xué)科,滲透到醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)的很多領(lǐng)域,針對(duì)這個(gè)特點(diǎn),不同專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,實(shí)驗(yàn)課的教材應(yīng)有所側(cè)重,比如,針對(duì)臨床檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,免疫學(xué)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)在將來(lái)的工作中會(huì)占到非常大的比重,因此實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容涉及面就要廣一些,而針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,可以更多的涉及疾病的免疫學(xué)診斷方法。(4)實(shí)驗(yàn)教材中的實(shí)驗(yàn)選擇和設(shè)置不合理。比如,對(duì)于傳統(tǒng)教材中的一些驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn),由于其對(duì)于基本操作訓(xùn)練的幫助并不顯著,因此可以進(jìn)行精簡(jiǎn);有一些實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目雖然是經(jīng)典的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn),但是由于其影響因素較多,操作的步驟又比較繁復(fù),目前應(yīng)用性已經(jīng)不強(qiáng),也可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮?jiǎn)化,主要是介紹其原理,可以放入展示實(shí)驗(yàn)的部分。

2 改變實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式,加強(qiáng)學(xué)生自主參與

2.1調(diào)整理論課和實(shí)驗(yàn)課授課結(jié)構(gòu)及順序 目前,傳統(tǒng)的免疫學(xué)課程設(shè)置有一定的局限性,主要體現(xiàn)在課程安排先進(jìn)行理論課的學(xué)習(xí),當(dāng)理論課進(jìn)行到一定的階段時(shí)才加入實(shí)驗(yàn)課,這種課程模式是通過(guò)實(shí)驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證所學(xué)的理論,在實(shí)驗(yàn)原理的理解基礎(chǔ)上鞏固課堂上所學(xué)理論知識(shí),因而,實(shí)驗(yàn)的原理和結(jié)論對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)完全是已知的,這樣必然在一定程度上限定了學(xué)生的科研思維,不利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和創(chuàng)新意識(shí)。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整理論課和實(shí)驗(yàn)課的授課順序,嘗試將某些理論知識(shí)的學(xué)習(xí)放到實(shí)驗(yàn)課的后面,即學(xué)生先做實(shí)驗(yàn),然后帶著問(wèn)題進(jìn)入理論課的學(xué)習(xí),教師可以將實(shí)驗(yàn)的結(jié)果和討論結(jié)合到課堂的理論教學(xué)當(dāng)中,從而引導(dǎo)學(xué)生解決問(wèn)題。例如,學(xué)生普遍反映補(bǔ)體一章中“補(bǔ)體的激活途徑和生物學(xué)功能”較難理解和記憶,可以嘗試先進(jìn)行補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)的操作,學(xué)生有了明確的感性認(rèn)識(shí),結(jié)合課前的理論教程的預(yù)習(xí),帶著問(wèn)題進(jìn)課堂,用實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象去輔助理解和掌握補(bǔ)體的相關(guān)理論知識(shí)。這種“理論來(lái)源于實(shí)踐,應(yīng)用于實(shí)踐”的實(shí)驗(yàn)和理論課相結(jié)合的教學(xué)方式有助于學(xué)生更好的掌握免疫學(xué)反應(yīng)原理和技術(shù),也有利于學(xué)生求知欲的激發(fā)和學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課積極性主動(dòng)性的提高。

2.2調(diào)整實(shí)驗(yàn)課的準(zhǔn)備流程,讓學(xué)生參與其中 在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式中,實(shí)驗(yàn)課授課的流程安排通常是由教學(xué)組中的實(shí)驗(yàn)師或技師先進(jìn)行實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作,如所需試劑的配制、樣品的準(zhǔn)備和預(yù)處理等,學(xué)生上課的時(shí)候面對(duì)的已經(jīng)是“半成品”甚至是“成品”了。這樣的流程安排使得學(xué)生在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后只是根據(jù)實(shí)驗(yàn)教材或老師的指導(dǎo)將各種“半成品”實(shí)驗(yàn)材料“對(duì)號(hào)入座”或者直接觀察、檢測(cè)“成品”,但對(duì)于所使用的實(shí)驗(yàn)材料的來(lái)源和處理過(guò)程等卻一無(wú)所知。例如,在進(jìn)行 Fc受體檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)時(shí),HANK’S液的配制、淋巴細(xì)胞的分離均是實(shí)驗(yàn)師在實(shí)驗(yàn)課前就準(zhǔn)備好的,學(xué)生只是按照教師所說(shuō)的步驟在淋巴細(xì)胞中加入致敏的紅細(xì)胞即可等待觀察最后的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,學(xué)生在這個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中連動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)都幾乎沒(méi)有,更談不上科研思維了。這種教學(xué)的流程安排使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中僅限于被動(dòng)接受,缺乏主動(dòng)的操作和思考,不能真正發(fā)揮實(shí)驗(yàn)課的輔助效果,也不能提高學(xué)生的實(shí)踐能力,久而久之,學(xué)生對(duì)于實(shí)驗(yàn)課不僅不會(huì)產(chǎn)生興趣,可能還會(huì)產(chǎn)生厭煩情緒,這與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的大相徑庭。因此,可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整實(shí)驗(yàn)課的流程安排,嘗試某些實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生自己進(jìn)行實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備,不僅能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,促使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)之前主動(dòng)查閱相關(guān)的資料,還能增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力,另外,有些最終結(jié)果不太理想的實(shí)驗(yàn)在進(jìn)行討論時(shí)還可以從實(shí)驗(yàn)材料準(zhǔn)備的角度進(jìn)行分析,使學(xué)生對(duì)于實(shí)驗(yàn)的掌握具有完整性,從而提高學(xué)生的綜合分析問(wèn)題的能力。

3 增加自主實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),開(kāi)闊學(xué)生科研思路

免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)目的之一是要輔助理論課的學(xué)習(xí),使學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步的對(duì)理論知識(shí)加深理解并掌握,更主要的還有培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力,幫助學(xué)生建立整體的科研思路,將所學(xué)的理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中去解決問(wèn)題。目前的實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容通常都是既定的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,學(xué)生只是單純的接受和學(xué)習(xí),僅限于理解的層面,而無(wú)法在掌握的基礎(chǔ)上應(yīng)用所學(xué)到的免疫學(xué)原理和技術(shù)。而增加學(xué)生自主實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的內(nèi)容則是解決這一問(wèn)題的有效方法。我們嘗試在實(shí)驗(yàn)課程的最后階段安排2～3次課交給學(xué)生進(jìn)行自主實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),通常教師先立題,例如選取一種抗原(或抗體)作為未知的待檢測(cè)抗原(或抗體),讓學(xué)生自行選取實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行檢測(cè)。先進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),選擇合適的實(shí)驗(yàn)方法,可以是曾經(jīng)學(xué)習(xí)并操作過(guò)的,也可以是通過(guò)課外查閱資料獲得的,鼓勵(lì)學(xué)生運(yùn)用多個(gè)不同的實(shí)驗(yàn)方法以及最新進(jìn)展的一些實(shí)驗(yàn)技術(shù),寫(xiě)出完整的實(shí)驗(yàn)方案。教師在審閱完實(shí)驗(yàn)方案后,挑選出具有代表性的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),即包含經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)方法,也包含目前應(yīng)用最為廣泛的實(shí)驗(yàn)方法,還應(yīng)有最新的實(shí)驗(yàn)技術(shù),讓這些方案的“設(shè)計(jì)者”走上講臺(tái)給同學(xué)們講解自己的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),并接受同學(xué)的提問(wèn),最終由教師進(jìn)行講評(píng)和完善。在條件允許的情況下,盡可能的選擇多的實(shí)驗(yàn)方案讓同學(xué)進(jìn)行實(shí)施,并根據(jù)最終的實(shí)驗(yàn)結(jié)果撰寫(xiě)完整的實(shí)驗(yàn)報(bào)告。我們發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)課進(jìn)入這個(gè)環(huán)節(jié)以后,學(xué)生的積極性空前的高漲,充分應(yīng)用手邊的資源進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),在進(jìn)行介紹時(shí),無(wú)論是講解實(shí)驗(yàn)的學(xué)生還是臺(tái)下“聽(tīng)課”的學(xué)生思維都十分的活躍,教師還可以利用這個(gè)機(jī)會(huì)將整個(gè)實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行梳理總結(jié),幫助學(xué)生建立完整的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)概念。這種實(shí)驗(yàn)課的模式充分的調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用已學(xué)的理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技術(shù)解決問(wèn)題,分析問(wèn)題,從而有更多的機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題進(jìn)行科研創(chuàng)新,也極大地提高了學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力。

4 改革實(shí)驗(yàn)考核方式,全面衡量學(xué)生能力

傳統(tǒng)的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課考核方式往往側(cè)重于學(xué)生撰寫(xiě)的實(shí)驗(yàn)報(bào)告,最終的筆試考核中加入一定比例的實(shí)驗(yàn)相關(guān)題目,這種評(píng)價(jià)方法對(duì)于學(xué)生的實(shí)踐能力高低沒(méi)有體現(xiàn),而且容易出現(xiàn)學(xué)生抄襲實(shí)驗(yàn)報(bào)告,將實(shí)驗(yàn)結(jié)果“完美化”,以及死記硬背實(shí)驗(yàn)原理的現(xiàn)象。應(yīng)該建立一個(gè)新型的考核體系,納入一些新的元素,例如,(1)平時(shí)成績(jī)的記錄：①實(shí)驗(yàn)課上的實(shí)驗(yàn)態(tài)度,②學(xué)生對(duì)于課前及課中的教師提出問(wèn)題的回答情況;(2)實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)：①實(shí)驗(yàn)報(bào)告中是否有對(duì)于自己實(shí)驗(yàn)所得出的結(jié)果的討論以及總結(jié),而不是單純的實(shí)驗(yàn)結(jié)果的“展示”,②自主實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)以及實(shí)驗(yàn)方案的撰寫(xiě);(3)適當(dāng)?shù)脑黾踊緦?shí)驗(yàn)操作的考核[2]。通過(guò)綜合的考核方式的建立,一方面能夠增加學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性以及對(duì)于實(shí)驗(yàn)課的重視,另一方面能夠較為全面的評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)課的成效以利于不斷的完善。

免疫學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)于免疫學(xué)的教學(xué)具有至關(guān)重要的作用,不斷的更新、完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)的理念和方法有利于學(xué)生更好的掌握免疫學(xué)的理論知識(shí)并應(yīng)用于實(shí)踐,也有利于學(xué)生科研素質(zhì)的養(yǎng)成和創(chuàng)新能力的提高。

1 曹雪濤.免疫學(xué)研究的發(fā)展趨勢(shì)及我國(guó)免疫學(xué)研究的現(xiàn)狀與展望[J].中國(guó)免疫學(xué)雜志,2009;25(1)：10-23.

2 付曉燕,魏志新,付麗麗.對(duì)建設(shè)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010;7(22)：165-166.