蔡燕婷

廣東省陽(yáng)江市人民醫(yī)院內(nèi)三科，廣東 陽(yáng)江 529500

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，高素質(zhì)的護(hù)士形象已成為當(dāng)今護(hù)理工作的時(shí)代要求。但由于每個(gè)人都有自己的個(gè)性特點(diǎn)，護(hù)士形象不可能有固定的模式，我們?cè)诠ぷ髦邪l(fā)現(xiàn)護(hù)士形象對(duì)患者的心理有著非常重要的影響，也對(duì)護(hù)理效果起著關(guān)鍵性作用。本文旨在通過(guò)調(diào)查護(hù)士形象對(duì)住院患者心理的影響，為采取相應(yīng)的措施提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 隨機(jī)調(diào)查內(nèi)科住院患者1100例，住院時(shí)間最長(zhǎng)112天，最短7天;觀察護(hù)士42人。其中工作10年以上17人，10年以下25人;大專(zhuān)以上學(xué)歷19人，中專(zhuān)23人。

1.2 方法 自編問(wèn)卷表或直接與患者交流。采用無(wú)記名方式調(diào)查，收回問(wèn)卷表1100份然后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，有效率為100%。

2 結(jié)果

調(diào)查顯示，對(duì)儀表整潔、態(tài)度真誠(chéng)、語(yǔ)言溫和、行為恰當(dāng)、技術(shù)熟練、知識(shí)面廣的護(hù)士滿意率為100%;而對(duì)語(yǔ)言生硬、態(tài)度冷淡或粗暴、技術(shù)不熟練、知識(shí)缺乏的護(hù)士，所有被調(diào)查的患者均表示討厭和恐懼;喜歡護(hù)士化妝的患者僅占6.72%。

3 護(hù)理對(duì)策

開(kāi)展護(hù)士形象工程活動(dòng)，針對(duì)護(hù)士不同的臨床工作表現(xiàn)制定出規(guī)范的形象要求，定期發(fā)放“患者滿意率”調(diào)查表，從儀表、態(tài)度、語(yǔ)言、行為、技術(shù)、知識(shí)面等六個(gè)方面對(duì)護(hù)士進(jìn)行考評(píng)，選出最佳形象護(hù)士。

3.1 儀表 衣帽整潔，長(zhǎng)發(fā)盤(pán)起，工作服應(yīng)整潔、合體美觀，方便工作，給人以端莊大方、工作嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的感覺(jué)，從而使患者對(duì)護(hù)士的第一印象就產(chǎn)生信任感。

3.2 態(tài)度 對(duì)待患者要誠(chéng)懇、友善、熱情、有禮。態(tài)度要自然莊重，給患者一種易于接近的感覺(jué)，不可冷漠、傲慢和盛氣凌人。

3.3 語(yǔ)言 語(yǔ)言是心理護(hù)理的重要手段，是護(hù)患之間的“橋梁”，良好的語(yǔ)言能給患者帶來(lái)精神上的安慰。語(yǔ)言的表達(dá)是一種技巧，也是一門(mén)藝術(shù)，護(hù)士應(yīng)善于把握，靈活運(yùn)用。首先，語(yǔ)音不要過(guò)高，語(yǔ)速不易過(guò)快，要善于引導(dǎo)患者談話，并要耐心聽(tīng)取患者的陳述，不可心不在焉。應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)地了解患者的心理并及時(shí)將理解的信息反饋給患者;交談中要多采用安慰性、鼓勵(lì)性、積極暗示性的語(yǔ)言，絕對(duì)避免粗聲大氣或使用消極的傷害性語(yǔ)言。通過(guò)與患者交流，使患者感到溫暖，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心［1］。

3.4 行為 在與患者的交往中，護(hù)士應(yīng)占主導(dǎo)地位，她的行為往往是左右患者心理狀態(tài)的主要因素，因此，護(hù)士應(yīng)正確運(yùn)用解釋、安慰、勸導(dǎo)、暗示、保證等方式，并根據(jù)患者的年齡、性別、文化程度等因勢(shì)利導(dǎo)，有的放矢地進(jìn)行心理護(hù)理，切忌動(dòng)作粗暴、漫不經(jīng)心等，給患者帶來(lái)不快和痛苦。

3.5 技術(shù)操作 嫻熟的操作技術(shù)可以使患者獲得安全感，也是護(hù)理工作最基本的要求，反應(yīng)靈敏，操作準(zhǔn)確、輕柔，是護(hù)士職業(yè)形象的特殊表現(xiàn)。護(hù)士在工作中，對(duì)患者的病情要了如指掌，能針對(duì)細(xì)微的反應(yīng)及時(shí)分析、判斷，并給予相應(yīng)的處置，且各項(xiàng)操作都要穩(wěn)妥、快速，力求達(dá)到質(zhì)量高、效果好、速度快的工作效率，一些新的治療技術(shù)和搶救措施都要熟練掌握和運(yùn)用。

3.6 知識(shí) 護(hù)理工作的主要對(duì)象是患者，其次是患者的親朋，故在工作中既要注意觀察患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，還要注意患者及其家屬的相互影響和患者的心理變化。所以，護(hù)士不僅要有護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還要有相應(yīng)的人文、心理和社會(huì)科學(xué)知識(shí)。在解答患者及家屬的諸多詢(xún)問(wèn)中，要正確運(yùn)用，認(rèn)真對(duì)待，不可含糊其辭，更不可用簡(jiǎn)單的“不知道”來(lái)回答患者及家屬。

4 討論

患者住院后面對(duì)陌生的環(huán)境會(huì)感到生疏和孤獨(dú)，需要有人理解和受人尊重。護(hù)士和患者的關(guān)系是平等的，因?yàn)榛颊呤俏覀兊墓ぷ鲗?duì)象，又是我們的信息來(lái)源之一。護(hù)士如果擺出一副居高臨下、訓(xùn)斥人的姿態(tài)，將失去患者對(duì)你的親近感和信任感，也得不到你所需要的信息，而患者面對(duì)護(hù)士的惡劣態(tài)度和不良行為，又給患者增加了更多的心理壓力，特別是手術(shù)前的患者在接受了這些不良的刺激后，其恐懼和緊張心理會(huì)更加強(qiáng)烈，而不良的情緒和心理狀態(tài)又將嚴(yán)重影響手術(shù)的順利進(jìn)行和導(dǎo)致手術(shù)的結(jié)果及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。因此，護(hù)士必須以美好的形象對(duì)患者心理施加影響，即護(hù)士要有意識(shí)地向患者發(fā)出一種刺激 (信號(hào))，去影響和啟發(fā)患者，以此來(lái)控制患者的心理和行為，把患者自身的積極因素調(diào)動(dòng)起來(lái)，以促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)和情緒的穩(wěn)定。護(hù)士必須努力培養(yǎng)自己的整體素質(zhì)主動(dòng)調(diào)整和保持患者及其自身的心理平衡［2］。

［1］成翼娟.整體護(hù)理實(shí)踐［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2003，84.

［2］王效道.醫(yī)學(xué)心理學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，1998，35.