何繼祥

（云南省曲靖市食品藥品檢驗所，云南 曲靖 655000）

中藥飲片是指中藥材經(jīng)過凈選、切制、炮制等方法處理后滿足臨床配方、調(diào)劑和用于中成藥生產(chǎn)的藥物。在日常監(jiān)督、檢查、抽樣、檢驗中，我們發(fā)現(xiàn)中藥飲片的不合格率較高，尤其是經(jīng)營、使用部門。為了保證中藥飲片的質(zhì)量，確保中藥飲片的療效和使用的安全性，筆者就常見假劣中藥飲片的類型作一淺析，并提出如何減免假劣中藥飲片的措施，以供同行參考。

1 常見假劣中藥飲片的類型

1.1 以甲代乙（假藥）

經(jīng)銷商為了片面追求利潤，往往將價位較高的甲代替價位較低的乙，而使用者由于缺乏辨別假劣飲片的能力往往無意識使用。如以香加皮代五加皮，水半夏代半夏，川射干代射干，青風藤代防己等。

1.2 以非藥品代藥品

此類往往是以來源接近的非藥用品種代藥品。如東北蒼耳子代蒼耳子，大菟絲子、啤酒花菟絲子代菟絲子，水梔子代梔子，微花藤塊根代防己，云南石仙桃代石斛，羊角藤代戟天等。

1.3 摻假

對來源缺乏、不易得到的品種摻入雜質(zhì)而謀取利潤。如紅花摻有染色木纖維雜質(zhì)，海金沙摻有大量泥沙、短纖維，蒲黃摻入大量莖粉末。熟地炮制過程中加入大量泥沙等。

1.4 摻入非藥用部位

采收者不熟悉藥用部位，習慣將非藥用部位一并使用。如皂角刺中含有大量莖、枝條，龍膽中含有大量地上部分，棗皮含果仁、果柄(雜質(zhì))超標等。有的因為進一步研究而改變藥用部位導致飲片中摻入非藥用部位。如中國藥典2000年版規(guī)定細辛的藥用部位為全草，2005年版后改為根及根莖；中國藥典2005年版規(guī)定獨一味的藥用部位為全草，而2010年版藥用部位改為地上部分。由于標準的變更及不熟悉標準導致采收、經(jīng)營、使用摻有非藥用部位的飲片。

1.5 加工炮制不規(guī)范

①切制不符合標準規(guī)定。②非法添加炮制輔料（或化學藥），如穿山甲加明礬、無機鹽炮制，以增加重量，導致總灰分超標，藥性改變等。

1.6 人工仿制品

經(jīng)銷商為了追求利潤，非法仿制貴細藥材（飲片）。如細泥沙、礦物粉染色后冒充朱砂，樹皮染色后冒充黃柏、熟地黃，水泥、面粉仿制菟絲子等。

1.7 提取有效成分后的藥渣藥用

將提取有效成分后的藥渣銷售給中藥飲片配方部門使用。如厚樸等。

1.8 生長時間不足、采收季節(jié)不適

如厚樸、枳實等。生長時間不足、采收季節(jié)不適往往導致有效成分含量達不到標準要求。

1.9 藥品名稱不規(guī)范

如百部，滇百部；半夏，水半夏；川射干，射干等。

1.10 地方習用品代藥典品

如有瓜石斛代石斛，滇白部代白部等。

2 常見假劣中藥飲片減免措施

2.1 作為采收、經(jīng)營、使用部門相關人員認真學習中藥學，不斷更新中藥學理論知識和辨別真?zhèn)蔚哪芰Α?/p>

2.2 熟悉中藥材及中藥飲片標準，避免采收、經(jīng)營、使用非藥用部位、生長時間不足、采收季節(jié)不適的劣質(zhì)中藥飲片，克服藥品名稱不規(guī)范現(xiàn)象。

2.3 端正思想，為患者疾苦著想，不要圖財害命，減少和避免摻雜摻假情況和人工仿制品的發(fā)生。

2.4 規(guī)范中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)，嚴格按中藥飲片標準生產(chǎn)，避免加工炮制不規(guī)范現(xiàn)象。

2.5 藥品監(jiān)督管理部門加大監(jiān)管力度，從嚴查處生產(chǎn)、經(jīng)營、使用假劣中藥飲片的違法行為。