盧先枝

河南省腫瘤醫(yī)院 鄭州 450008

周工作循環(huán)管理法是以1周為一個循環(huán)周期，每個工作日固定相應(yīng)的管理內(nèi)容，使醫(yī)院護(hù)理管理工作在1周的時間內(nèi)實現(xiàn)從計劃、實施到檢查、控制、反饋的管理循環(huán)。堅持每周的具體檢查內(nèi)容，固定的班次參加（輪轉(zhuǎn)人員除外），人人都有機(jī)會參與管理，從而使管理思路明確化、系統(tǒng)化，提高了護(hù)理工作效率，大大提高了科室工作的積極性，提高了科室的凝聚力和戰(zhàn)斗力，最大限度發(fā)揮了團(tuán)隊的力量。我科于2010－04月開始在科室護(hù)理管理中實施周工作循環(huán)管理模式。全科護(hù)理人員均參與科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量管理，效果較好，現(xiàn)報告如下。

1 周工作循環(huán)管理模式的實施

1.1 確定班次，確定檢查內(nèi)容 把各項檢查內(nèi)容確定在每周固定的時間，固定的班次內(nèi)檢查并制成表格，使每周每日都有檢查內(nèi)容，放在護(hù)士站固定的地方，讓護(hù)士像執(zhí)行周計劃一樣按時去做。

1.2 確定參與管理的人員 我科共有13名護(hù)理人員，除輪轉(zhuǎn)的3名護(hù)士不參加外，其余護(hù)士人人有機(jī)會參與管理。

1.3 組織學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)士長組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的各項護(hù)理質(zhì)量檢查細(xì)則，做到護(hù)理人員人人掌握標(biāo)準(zhǔn)，更有利于參與管理。

1.4 參與管理方法 護(hù)士長為管理質(zhì)控組長，全面檢查科室護(hù)理工作，并督促護(hù)理質(zhì)量整改。首次參與的質(zhì)量管理人員由護(hù)士長帶領(lǐng)并指導(dǎo)。每周每班次護(hù)理人員根據(jù)周工作管理計劃及醫(yī)院護(hù)理部下發(fā)的各項護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，將檢查到的問題及時處理，或由責(zé)任人自己處理（現(xiàn)場處理），將發(fā)現(xiàn)問題記錄在科室自行設(shè)計的科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量檢查表內(nèi)，注明什么問題，責(zé)任人是誰，檢查時間，處理意見及結(jié)果，檢查者簽名。每周一晨會護(hù)士長根據(jù)上周檢查情況，將共性的、重點的問題進(jìn)行點評分析，大家討論并提出整改措施。

2 結(jié)果

通過1年的循環(huán)管理運(yùn)作，在護(hù)理部組織的每月三級護(hù)理質(zhì)量控制檢查中，我科從2010－04～2011－03護(hù)理質(zhì)量成績由95.65%上升到99.13%，患者滿意度調(diào)查由92%上升到98%，全科護(hù)理人員質(zhì)量意識、責(zé)任意識顯著提高。

3 體會

3.1 實施周工作循環(huán)管理能充分調(diào)動護(hù)理人員的積極性舊的護(hù)理管理模式使大部分護(hù)士的工作處于被動狀態(tài)，造成其工作熱情不高，進(jìn)取心、責(zé)任感不強(qiáng)，不知道問題的癥結(jié)在哪里；實施周工作循環(huán)管理模式，人人都有參與檢查的機(jī)會，使一直處于被檢狀態(tài)的護(hù)理人員，變成科室主人，主動認(rèn)識到一定要把自己的工作做好；提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)自覺性，檢查別人工作自己首先要掌握標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)有關(guān)知識，還要把自己的工作做好，變被動管理為自主管理；增強(qiáng)了護(hù)士的慎獨(dú)性，護(hù)士長在和不在一個樣，人性化管理在護(hù)士身上得到了體現(xiàn)的同時，他們才能更好地為患者實行人性化服務(wù)。

3.2 實施周工作循環(huán)管理有利于提高科室團(tuán)隊意識 實施周工作循環(huán)管理模式之處，擔(dān)心檢查影響科內(nèi)護(hù)理人員關(guān)系，檢查結(jié)果只記錄問題不記錄責(zé)任人，經(jīng)過一段時間的運(yùn)作大家都意識到了檢查目的是為了提高科室護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全，只對事不對人，檢查結(jié)果科室內(nèi)不采取扣發(fā)獎金并和各種考評無關(guān)。通過參與管理使每一位護(hù)士能看到自身的不足和其他護(hù)理人員的優(yōu)點，大家相互學(xué)習(xí)，找到差距，明確努力方向，使科室人員更加團(tuán)結(jié)，共同進(jìn)步，對護(hù)士長的管理工作也有了更進(jìn)一步的理解和支持，提高了科室的凝聚力和戰(zhàn)斗力，科室團(tuán)隊意識大大提高。

3.3 實施周工作循環(huán)管理模式有利于科室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 周工作循環(huán)管理不是原地周而復(fù)始地運(yùn)轉(zhuǎn)，而是一個不斷進(jìn)展，不斷進(jìn)步，不斷提高的管理過程。我科實施周工作循環(huán)管理以來，護(hù)理人員的綜合素質(zhì)得到了提高，各項護(hù)理措施認(rèn)真落實，科室護(hù)理質(zhì)量呈現(xiàn)逐月上升趨勢，使科室護(hù)理質(zhì)量得到了持續(xù)改進(jìn)，患者對護(hù)理工作滿意度不斷提高，護(hù)患關(guān)系更加融洽；護(hù)士參與管理，有利于護(hù)士長從繁瑣的日常工作中解脫出來，更有利于護(hù)士長宏觀管理科室，掌握重點，從而使科室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高，保障了患者安全。

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