125105 沈陽(yáng)軍區(qū)興城療養(yǎng)院 謝志浩 周斌 王敏

慢性腰肌勞損主要是指腰背部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的慢性損傷，導(dǎo)致局部無(wú)菌性炎癥，從而引起腰背部一側(cè)或兩側(cè)的彌漫性疼痛，又稱“腰背肌筋膜炎”、“功能性腰痛”等[1]。筆者采用手法配合溫泉浴治療飛行人員慢性腰肌勞損取得滿意療效?，F(xiàn)將其結(jié)果報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2007—2010年來(lái)我院療養(yǎng)的患慢性腰肌勞損飛行人員60例，均為男性；年齡22～46歲，平均33歲；病程1～9年，平均5年。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 所選病例均經(jīng)?？拼_診，排除內(nèi)臟器質(zhì)性疾病。臨床多表現(xiàn)為慢性腰背部疼痛或隱痛，勞累、陰雨天氣后癥狀加重，遷延難愈，不耐久坐、久站，喜雙手捶擊，以減輕疼痛。

2 治療方法

2.1 手法治療 ①患者俯臥位，醫(yī)者先用揉法和滾法沿兩側(cè)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)從上向下施術(shù)5遍。②醫(yī)者用雙手拇指依次點(diǎn)壓雙側(cè)三焦俞、腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、大腸俞、膀胱俞、秩邊等穴位，以酸脹為度。③腰部斜扳法：患者仰臥位，施腰部斜扳法，左右各1次，再仰臥位，做屈髖屈膝被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以調(diào)整腰椎后關(guān)節(jié)紊亂。④患者俯臥位，醫(yī)者最后用滾法和拍擊類手法沿兩側(cè)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)從上向下施術(shù)3遍。

2.2 溫泉浴治療 溫泉浴用40～45℃的溫泉水，患者仰臥位，除頭頸部外全身浸入水中。

上述治療方法均1次/d，20 min/次，10次為一療程。治療1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 臨床治愈：自覺(jué)癥狀消失，查體無(wú)陽(yáng)性體征；有效：自覺(jué)癥狀較治療前明顯減輕，體征減輕；無(wú)效：癥狀、體征較治療前無(wú)明顯改善。

3.2 治療結(jié)果 臨床治愈56例，占93.33％；有效3例，占5.00％；無(wú)效1例，占1.67％；總有效率98.33％。

4 討論

慢性腰肌勞損主要由腰肌疲勞過(guò)度等原因造成，是飛行人員的多發(fā)病、常見(jiàn)病。飛行人員每天以一個(gè)固定姿勢(shì)工作，肌肉得不到充分放松，腰肌疲勞過(guò)度以致產(chǎn)生慢性腰肌勞損。目前臨床上常用的治療方法多以手法治療為主，手法治療具有解除肌肉痙攣，促進(jìn)炎癥介質(zhì)的分解、稀釋作用以及良好的止痛效果。溫泉浴具有物理、溫?zé)岷突瘜W(xué)作用，溫泉浴不僅可使肌肉、關(guān)節(jié)松弛，消除疲勞；還可擴(kuò)張血管，改善血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝等。大多數(shù)溫泉中都含有豐富的化學(xué)物質(zhì)，通過(guò)刺激神經(jīng)末梢引起神經(jīng)反射從而對(duì)人體肌肉疲勞有一定的治療作用。總之，手法治療配合溫泉浴具有無(wú)損傷和清潔等特點(diǎn)，易于被療養(yǎng)員接受，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]羅才貴.推拿治療學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：83.