710600 蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院 郭廣會(huì) 徐莉 周彬

中國(guó)擁有廣闊的海岸線，眾多的優(yōu)良海濱療養(yǎng)區(qū)景色秀麗、氣候宜人，氣候療養(yǎng)資源豐富，非常適宜大力開(kāi)展海濱氣候療法。

現(xiàn)代療養(yǎng)醫(yī)學(xué)越來(lái)越重視各種不同氣候在療養(yǎng)中的應(yīng)用。氣候療法是利用氣候因子或經(jīng)過(guò)改造的微小氣候的物理、化學(xué)作用對(duì)疾病進(jìn)行防治的方法，也是鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)的良好措施。其具體實(shí)施方法因地因人因病而異。海濱氣候即海洋開(kāi)闊面及大洋中群島的氣候，是海洋氣候的一種，是療養(yǎng)的重要的自然條件之一[1]。海濱氣候療法在調(diào)節(jié)心理平衡、消除疲勞、矯治疾病、增強(qiáng)體質(zhì)等方面起重要作用，對(duì)患有循環(huán)、神經(jīng)、血液、呼吸系統(tǒng)等疾病的患者有較好的治療和康復(fù)作用[2]。但是，海濱氣候療法也有其適應(yīng)證和禁忌證，如何合理應(yīng)用并與海水浴療法、日光浴療法、海濱景觀療法、運(yùn)動(dòng)療法等綜合應(yīng)用仍然值得進(jìn)一步研究。

1 我國(guó)海濱氣候療養(yǎng)地分布

我國(guó)位于北半球東經(jīng)中緯度地帶，亞洲大陸東南部，東部面臨太平洋，大陸海岸線自鴨綠江口至北侖河口長(zhǎng)達(dá)1.8萬(wàn)多千米，如果加上5 000多座大小島嶼的海岸線，總長(zhǎng)3.2萬(wàn)多千米。我國(guó)海疆遼闊、海陸兼?zhèn)?，擁有眾多的海濱氣候療養(yǎng)地，著名的有大連、青島、北戴河、興城、煙臺(tái)、威海、鼓浪嶼、臺(tái)灣島、海南島的某些沿海區(qū)域等。

2 海濱氣候的特點(diǎn)

2.1 日照強(qiáng)烈 海濱氣候區(qū)有大面積的海洋水體，而一般水面反射能力較草地反射強(qiáng)2倍，特別是對(duì)短波紫外線的反射。當(dāng)風(fēng)小時(shí)，環(huán)境中強(qiáng)烈的紅外線照射可以使人體表皮膚溫度上升。廣闊的海面空氣無(wú)灰塵污染，對(duì)太陽(yáng)輻射的光線透過(guò)性強(qiáng)，加之水面對(duì)光線的反射強(qiáng)，因此，海濱的太陽(yáng)光線中富含紫外線。

2.2 氣溫溫差小 海濱氣溫冷暖變化較內(nèi)陸緩慢，氣溫日較差和季節(jié)溫差均小于內(nèi)陸，冬季氣溫較高而夏季氣溫較低，即冬暖夏涼。

2.3 大氣壓較高 海濱療養(yǎng)地大氣壓明顯高于內(nèi)陸地區(qū)，有學(xué)者形容海洋上的空氣像“壓縮空氣”，含氧量大。在海濱每次呼吸時(shí)吸入肺內(nèi)的氧氣較多。北戴河療養(yǎng)地年平均氣壓1.037 9×105Pa，07—08月最低，12—02月最高；興城療養(yǎng)地年平均氣壓1.015×105Pa，大連療養(yǎng)地年平均氣壓1.005 3×105Pa，青島療養(yǎng)地年平均氣壓1.015×105Pa。相比較臨潼療養(yǎng)地年平均氣壓為0.966 7×105Pa，滇池療養(yǎng)地年平均氣壓僅有0.814 6×105Pa，桂林療養(yǎng)地年平均氣壓0.995×105Pa。北戴河療養(yǎng)地較臨潼療養(yǎng)地年平均氣壓高出7 120 Pa。

2.4 氣流活動(dòng)劇烈 海濱海陸風(fēng)明顯，因?yàn)榈孛婧秃Ｃ娴臏夭顚?dǎo)致空氣不斷流動(dòng)，白天一般來(lái)自海面的風(fēng)占優(yōu)勢(shì)，夜間來(lái)自陸地的風(fēng)占優(yōu)勢(shì)。一晝夜改變兩次方向的海濱輕風(fēng)是不斷的。

2.5 濕度大 海濱氣候年平均相對(duì)濕度為75%～80%。云量、雨量較多，氣流較大，多霧，但風(fēng)大使霧比較容易消散。

2.6 空氣含有較多的礦物鹽類(lèi)成分 海浪晝夜不停地拍打，海水霧化，含鹽的海水微粒干化，從而使海濱空氣含有較多的礦物鹽類(lèi)成分。海濱大氣氣霧小水滴中的碘、臭氧、溴鹽、氯化鎂、氯化鈉等微量元素的含量較高。

2.7 空氣負(fù)離子濃度高 海浪拍岸和雷雨閃電都會(huì)導(dǎo)致大量的空氣電離，加上空氣中污染物少，于是就會(huì)形成離子化空氣。電離出的陰離子多，且存在時(shí)間較長(zhǎng)。每立方厘米空氣中負(fù)離子含量達(dá)到10萬(wàn)～100萬(wàn)個(gè)則具有防病治病的作用。海濱大氣中富含負(fù)離子，平均每立方厘米空氣中的負(fù)離子含量最高達(dá)20 000個(gè)，且壽命長(zhǎng)，可達(dá)20 min。山地林區(qū)負(fù)離子含量也較高，但遠(yuǎn)低于海濱。而城區(qū)負(fù)離子則更少。大連療養(yǎng)地空氣負(fù)離子平均2 337個(gè)/cm3。青島療養(yǎng)地空氣負(fù)離子平均7 341個(gè)/cm3。相比較，廬山療養(yǎng)地平均負(fù)離子僅有885個(gè)/cm3。臨潼療養(yǎng)地空氣負(fù)離子平均1 000～2 500個(gè)/cm3。滇池療養(yǎng)地空氣負(fù)離子1 000～1 500個(gè)/cm3。從以上數(shù)據(jù)可以看出海濱療養(yǎng)地空氣負(fù)離子濃度遠(yuǎn)高于內(nèi)陸地區(qū)，最大相差9～10倍。

2.8 空氣清新 海濱空氣幾乎不含灰塵和微生物，二氧化碳含量最低，海濱大氣中含有的細(xì)菌、花粉、塵埃、化學(xué)氣體等污染物會(huì)在海風(fēng)吹拂下在海水中沉降，從而使海濱空氣比較清新潔凈，細(xì)菌量少[3]。

3 海濱氣候諸要素對(duì)人體健康的影響

3.1 空氣負(fù)離子 空氣中負(fù)離子對(duì)人體健康是非常有益的。由于陰離子經(jīng)呼吸道、肺泡進(jìn)入血液，隨著血液循環(huán)把它帶的電荷送到全身的組織細(xì)胞中去，促使細(xì)胞代謝活躍，所以能使免疫力增強(qiáng)，有益于健康。一定濃度的陰離子還可以使血壓平穩(wěn)，呼吸、脈搏緩慢均勻，精神振奮，注意力集中，工作效率顯著提高，可以治療高血壓、心臟病、失眠多夢(mèng)、流行性感冒、支氣管哮喘、百日咳、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及神經(jīng)性頭痛等許多疾病，對(duì)于防治佝僂病和白血病的發(fā)生發(fā)展有一定的效果。并能增加氧的吸收和二氧化碳的排出，改善肺的換氣功能，促進(jìn)機(jī)體代謝。它可調(diào)節(jié)人中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮和抑制狀態(tài)，改善人的大腦皮層功能[4]。負(fù)離子有催眠、止汗、鎮(zhèn)咳、祛痰等作用。可用于治療高血壓病、偏頭痛、心絞痛、自主神經(jīng)功能失調(diào)、哮喘、血管痙攣引起的鼻炎等，并可以提高機(jī)體抗病能力。對(duì)消化系統(tǒng)作用是使胃液分泌增加胃緊張度增加。因此空氣中的陰離子被人們稱為“空氣維生素”[5]。

3.2 太陽(yáng)輻射(日照) 太陽(yáng)輻射對(duì)人體生理過(guò)程的影響主要取決于波長(zhǎng)。

3.2.1 紅外輻射(波長(zhǎng)8 000～12 000埃) 產(chǎn)生熱效應(yīng)，使人體皮膚升溫。海濱地區(qū)的短波紅外輻射強(qiáng)烈，可促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)細(xì)胞活力，消炎鎮(zhèn)痛。但如果照射時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)引起皮膚“紅斑”、“真皮紋”沉積和“日光炎”，而波長(zhǎng)大于1 μm的紅外輻射還會(huì)引起白內(nèi)障。紅外線還有一定的色素沉著作用。

3.2.2 紫外線(波長(zhǎng)3 000～4 000埃) 盡管紫外線輻射在太陽(yáng)輻射能量中所占比例較少，但其能量高，且海濱地區(qū)紫外線強(qiáng)烈，故對(duì)人類(lèi)健康有重要影響。紫外線有利于血壓，血色素，血清中鈣、磷以及蛋白代謝，還能增強(qiáng)食欲，并通過(guò)紫外線的殺菌作用而改善環(huán)境衛(wèi)生。海濱較強(qiáng)的紫外線對(duì)治療若干皮膚病、淋巴結(jié)炎、靜脈炎、外傷性疾患、軟組織創(chuàng)傷及潰瘍、結(jié)核性淋巴結(jié)炎、神經(jīng)性皮炎、皮膚結(jié)核、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性胃炎、骨軟化癥、某些婦科病等，均有一定的療效。紫外線對(duì)人體健康的影響主要表現(xiàn)有：紅斑作用、色素沉著作用、調(diào)節(jié)鈣磷代謝、抗佝僂病作用、殺菌作用、增強(qiáng)機(jī)體免疫力、增強(qiáng)體質(zhì)等。海濱地區(qū)紫外線輻射強(qiáng)烈，如進(jìn)行過(guò)量的日光浴會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一定的危害，增加皮膚損害，使皮膚癌發(fā)生率增加；也可能發(fā)生光照性眼炎。

3.2.3 可見(jiàn)光 可見(jiàn)光照射人體時(shí)，可改善機(jī)體的一般感覺(jué)，使人視野開(kāi)闊，心情舒暢；并能改善血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，增加氧氣的吸收和利用。適宜的光線能預(yù)防眼睛疲勞、近視?？梢?jiàn)光還能影響人體生殖過(guò)程和物質(zhì)代謝，并使體溫、內(nèi)分泌等生理機(jī)能的晝夜節(jié)律性發(fā)生變化。單純性甲狀腺腫病人進(jìn)行海濱氣候療法效果顯著，但突眼性甲狀腺腫患者，若過(guò)度暴曬于日光下病情易惡化。

3.3 氣溫 人體體溫恒定在37℃左右，感覺(jué)最舒適的環(huán)境溫度為20～27℃，而對(duì)人體健康最理想的環(huán)境溫度為18～20℃。海濱地區(qū)冬暖夏涼的宜人氣候?qū)】凳怯欣腫6]。低溫可增強(qiáng)健康人的體溫調(diào)節(jié)功能，增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)激素分泌，提高人體對(duì)感染的抵抗力。若健康人去海濱，寒冷可鍛煉人體的體溫調(diào)節(jié)功能，增強(qiáng)人體對(duì)感冒的抵抗力。

3.4 海風(fēng) 地面上的氣壓不均會(huì)引起空氣的水平運(yùn)動(dòng)，從而形成風(fēng)。適度的風(fēng)可使空氣清潔、新鮮，并可影響人的體溫調(diào)節(jié)和主觀感覺(jué)，而反常的氣流則有害于健康。在海濱地區(qū)，常吹拂著海陸風(fēng)。白天日出后，有從海上吹向陸地的涼風(fēng)，夜晚則轉(zhuǎn)變?yōu)殛懙卮迪蚝Ｑ?。這樣，會(huì)使海濱地區(qū)溫差相對(duì)較小；而陸地上空的某些大氣污染物如花粉、塵埃、化學(xué)氣體由于海風(fēng)的吹拂會(huì)在海水中沉降，故海濱的空氣較潔凈。

3.5 氣壓 海濱大氣壓較高，含氧量大，每次呼吸時(shí)吸入肺內(nèi)的氧氣較多，因此呼吸次數(shù)減少，呼吸較深。

3.6 濕度 一般說(shuō)來(lái)，人體適宜的相對(duì)濕度是30%～60%，而當(dāng)氣溫高于25℃時(shí)，適宜的相對(duì)濕度為30%。氣溫適中時(shí)，大氣中的相對(duì)濕度變化對(duì)人體的影響較小；而當(dāng)氣溫偏高或偏低時(shí)，相對(duì)濕度對(duì)人體的熱平衡和溫?zé)岣杏绊懞艽?。海濱氣候年平均相對(duì)濕度為75%～80%。在任何氣溫條件下，潮濕空氣對(duì)人體都是不利的。低溫時(shí)，潮濕加強(qiáng)了空氣的傳達(dá)作用，使體熱大量散失，機(jī)體更能受到寒冷的損害，誘發(fā)氣管炎和風(fēng)濕病。熱環(huán)境中空氣的相對(duì)濕度大時(shí)，有礙機(jī)體散熱，易出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)障礙，機(jī)體內(nèi)部出現(xiàn)過(guò)熱。潮濕環(huán)境對(duì)結(jié)核病、腎病、風(fēng)濕病、神經(jīng)炎、神經(jīng)痛等都有不良影響。海濱氣候濕度較大，相對(duì)來(lái)說(shuō)不利于結(jié)核病人及慢性支氣管炎病人的康復(fù)。但對(duì)哮喘病人，如果在夏天進(jìn)行海濱氣候療養(yǎng)，可刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)，改善體溫調(diào)節(jié)功能，減輕癥狀和疾病的發(fā)作。海濱過(guò)敏源少，過(guò)敏性鼻炎在海濱可減少發(fā)作。海濱氣候療法有利于改善慢性鼻炎和慢性咽喉炎病人的癥狀。

3.7 鹽分、微量元素及霧 因海濱空氣中含有少量鹽分及微量元素，可起到殺菌消毒的功效，同時(shí)海水直接作用于皮膚，可改善皮膚的血液循環(huán)。海濱地區(qū)大氣中的臭氧、碘、氯化鎂、氯化鈉等的含量都很高，它們很容易通過(guò)皮膚進(jìn)入機(jī)體，從而起到保健殺菌作用。霧對(duì)人體呼吸道有影響，特別對(duì)原來(lái)呼吸功能已經(jīng)出現(xiàn)減退者影響更大[7]。

3.8 其他因素 海濱氣候適合精神分裂癥病人療養(yǎng)。若神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者同時(shí)有副交感神經(jīng)亢進(jìn)，則在海濱氣候下療養(yǎng)較有益。在海濱地區(qū)療養(yǎng)有一定的心理治療作用，面對(duì)大?？砷_(kāi)闊胸懷，陶冶性情，對(duì)于神經(jīng)衰弱、自主神經(jīng)功能紊亂、慢性疲勞綜合征有效。海上起伏的波浪對(duì)人體起到按摩作用，一些心因性心臟官能癥的患者可以試用海水浴。海濱空氣對(duì)各類(lèi)心臟病人均有利，但海水浴因有寒冰的刺激所以對(duì)器質(zhì)性心臟病人不利，應(yīng)避免之。

4 不同類(lèi)型海濱氣候的作用

4.1 氣候溫和且無(wú)劇烈變化的海濱氣候區(qū) 可以充分利用空氣療法、海水療法和日光浴。對(duì)慢性結(jié)核、肺炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、心血管病、神經(jīng)系統(tǒng)官能性疾病(血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和神經(jīng)衰弱)及代謝作用紊亂(中等程度的多尿癥、營(yíng)養(yǎng)性肥胖癥)等患者有利。在溫暖的季節(jié)里，利于腎臟炎的恢復(fù)[8]。

4.2 風(fēng)大、溫度變化劇烈且天氣多變的濱海氣候區(qū) 這樣的氣候區(qū)對(duì)人的身體是一種鍛煉。這種氣候?qū)Υ鷥斝圆∪恕⑿难芗膊?、神?jīng)系統(tǒng)官能性疾病、不嚴(yán)重的內(nèi)分泌紊亂等患者有利，也有益于健康恢復(fù)中的患者。在溫暖季節(jié)里，利于呼吸器官病人的恢復(fù)。

4.3 濕潤(rùn)的熱帶、亞熱帶濱海氣候區(qū) 這種氣候?qū)π难芟到y(tǒng)疾病、運(yùn)動(dòng)器官病、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)病等患者有利。但這種高溫高濕氣候不利于治療肺病。在炎熱的季節(jié)不宜把明顯動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀和腦血液循環(huán)紊亂、更年期神經(jīng)官能癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)及腎臟病人送到這類(lèi)氣候區(qū)進(jìn)行療養(yǎng)[9]。

4.4 海洋開(kāi)闊面氣候區(qū) 利用海洋開(kāi)闊面的氣候進(jìn)行保健和治療需設(shè)置專(zhuān)用的醫(yī)院-療養(yǎng)院輪船，在醫(yī)療人員指導(dǎo)下，合理利用海洋氣候，在海洋上旅游20余天，對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)和治療某些神經(jīng)系統(tǒng)疾患、皮膚疾患以及過(guò)敏性疾患有較好的效果[10]。

5 海濱氣候療養(yǎng)的適應(yīng)證

過(guò)敏性皮炎、神經(jīng)性皮炎、皮膚結(jié)核、銀屑病、慢性濕疹、痱子、癤腫；輕度貧血、白細(xì)胞減少癥；慢性胃炎、胃腸功能障礙、營(yíng)養(yǎng)不良；外傷性疾患；淋巴結(jié)炎、結(jié)核性淋巴炎、結(jié)核性腹膜炎、慢性胸膜炎；骨關(guān)節(jié)結(jié)核；靜脈炎；冠心病(無(wú)頻繁的心絞痛發(fā)作)、高血壓(無(wú)重度心、腦、腎血管硬化)、低血壓；肥胖癥；痛風(fēng)；慢性風(fēng)濕病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；骨軟化癥、佝僂病、骨質(zhì)疏松癥；慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性肺炎、肺氣腫、慢性咽喉炎；神經(jīng)衰弱、慢性疲勞綜合征；重癥傳染病后或重要器官手術(shù)后康復(fù)[11]。

6 海濱氣候的不利方面及禁忌證

6.1 海濱氣候療法的不利方面 自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定的人來(lái)海濱會(huì)引起自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀。海濱起風(fēng)時(shí)氣溫相對(duì)降低，寒冷對(duì)體溫調(diào)節(jié)功能低下的人，如哮喘、風(fēng)濕病及器質(zhì)性心臟病人不利，此時(shí)應(yīng)避免外出。人體受冷后排尿增多，對(duì)腎臟病人不利。甲狀腺功能亢進(jìn)的病人，如在海濱氣候區(qū)進(jìn)行日光浴，會(huì)使病情惡化。過(guò)多的紫外線照射還能促使胃酸大量分泌，加重潰瘍病人的病情，對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核、心力衰竭、動(dòng)脈硬化、高血壓、嚴(yán)重肝功能損害等患者不利，也可使白血病、惡性貧血病人病情惡化。

6.2 海濱氣候療法的禁忌證 嚴(yán)重高血壓病；胃、十二指腸潰瘍；活動(dòng)性肺結(jié)核；心力衰竭；白血病、惡性貧血；重癥糖尿病；急性心內(nèi)膜炎、心力衰竭等癥。

7 海濱氣候療法實(shí)施方法

7.1 日常生活式 在選定的氣候條件下居住生活一段時(shí)間，一般以1個(gè)月左右為宜。醫(yī)務(wù)人員給予指導(dǎo)，注意避免風(fēng)、寒、暑、濕、燥等不良?xì)夂蛴绊憽Ｔ跉夂蛄己脮r(shí)，鼓勵(lì)療養(yǎng)員戶外活動(dòng)和體育鍛煉。

7.2 定點(diǎn)定時(shí)活動(dòng)式 在選定的氣候地域內(nèi)，選擇最佳時(shí)間，每日組織療養(yǎng)員開(kāi)展健身活動(dòng)，如散步、體操、太極拳、舞蹈、爬山、游泳、游戲等，以充分發(fā)揮良好氣候的醫(yī)療保健作用。

8 海濱氣候療法的注意事項(xiàng)

8.1 遵守循序漸進(jìn)、逐步適應(yīng)的原則 療養(yǎng)員從原住地移居海濱氣候區(qū)，一般有5～7 d左右的適應(yīng)過(guò)程。

8.2 嚴(yán)密觀察反應(yīng) 必須有醫(yī)療監(jiān)護(hù)，注意對(duì)新環(huán)境氣候的不同反應(yīng)，如有異常，必須及時(shí)調(diào)整療養(yǎng)方案。

8.3 嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證 海濱地區(qū)存在許多有益于健康的自然療養(yǎng)因子，這些因素有增強(qiáng)體質(zhì)、減少疾病、治療疾病、延年益壽的功效。合理應(yīng)用海濱氣候療法并與海水浴療法、日光浴療法、海濱景觀療法、運(yùn)動(dòng)療法等綜合應(yīng)用將會(huì)起到更好的效果，有利于多種疾病的防治。我國(guó)具有眾多的海濱氣候療養(yǎng)地，應(yīng)該加大保護(hù)和開(kāi)發(fā)力度，使之更好地為人類(lèi)健康服務(wù)。

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