614200 成都軍區(qū)峨眉療養(yǎng)院 劉薈 田徑 曹婷嫣

療養(yǎng)員院外景觀治療中的護理體會

614200 成都軍區(qū)峨眉療養(yǎng)院 劉薈 田徑 曹婷嫣

目的 探討療養(yǎng)員院外景觀治療的護理措施。方法 通過圍繞療養(yǎng)員開展院外景觀治療前后的一系列主動、全面、系統(tǒng)的護理措施，全面提升了院外景觀治療的效果。結(jié)果 在院外景觀治療中，通過提供全面、優(yōu)質(zhì)的護理措施，使療養(yǎng)員的身心在景觀治療中得到了較好的放松，充分發(fā)揮了景觀治療的作用。同時，提高了護士的綜合素質(zhì)，融洽了療護關(guān)系。結(jié)論 我院在院外景觀治療中開展的護理措施科學(xué)有效、值得推廣。

院外景觀治療；療養(yǎng)員；護理

療養(yǎng)就是利用各種療養(yǎng)因子(天然和人工)不同的生物效應(yīng)，防治疾病、促進康復(fù)、增強體質(zhì)的過程[1]。因此，景觀作為療養(yǎng)因子的重要組成部分，發(fā)揮著日益重要的作用。隨著療養(yǎng)院日益增長的保健與護理需求，現(xiàn)代護理工作的職責(zé)與功能遠遠超過傳統(tǒng)領(lǐng)域，護士在景觀療法中既要組織實施，又要承擔(dān)保健和講解指導(dǎo)工作，作用十分重要。經(jīng)過多年的實踐，我院在院外景觀治療中形成了一套科學(xué)的護理措施，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 景觀治療前

1.1 組織療養(yǎng)員全面體檢 每批療養(yǎng)員入院后進行院外景觀治療前，我們均會對其進行一次全面健康檢查，便于掌握療養(yǎng)員的身體狀況，較好地把握景觀治療適應(yīng)證。本著理解療養(yǎng)員心理需求的理念，我們會根據(jù)每名療養(yǎng)員的身體情況，結(jié)合景點的地理位置、環(huán)境情況，合理科學(xué)地安排適宜的景點進行院外景觀治療，盡量滿足療養(yǎng)員的心理需求。對于身體狀況確實不適宜進行院外景觀治療的療養(yǎng)員，我們會及時做好耐心、細致的解釋工作，安排進行相應(yīng)的院內(nèi)景觀治療。

1.2 安全知識宣教 在入院后健康教育中，我們會把景觀治療的安全知識作為其中一個重點，詳細告知療養(yǎng)員在院外景觀治療中可能會遇到的一些意外情況：如樂山大佛九曲棧道陡峭路險，我們會勸阻年老體弱療養(yǎng)員不要走下棧道；峨眉山靈猴雖活潑可愛，但在與之嬉戲時一定要注意防止被猴抓傷、被猴驚嚇致跌倒摔傷；在游覽過程中的高原反應(yīng)及乘車、乘船、坐索道時的安全也尤其重要，還要嚴防登山步行時滑倒和跌傷；遇到緊急情況時如何求救及互救等等。另外，夏季外出還要注意防止中暑和蛇蟲的叮蜇，冬季上山要帶足御寒的衣物等。景觀治療前一日我們還會及時將景觀治療活動當(dāng)日的氣象、行程安排、景點特點及注意事項和隨行護士的聯(lián)系方式等告知療養(yǎng)員，并配發(fā)印有旅游線路圖的胸牌，以便在游覽過程中能及時為療養(yǎng)員提供便捷的服務(wù)和幫助。讓療養(yǎng)員外出前做到心中有數(shù)，提前充分做好游覽的準備。

1.3 選擇適宜景觀治療的地點和時間 院外景觀治療的景點均為當(dāng)?shù)氐闹皡^(qū)，無論是觀賞價值還是對人體的機體調(diào)節(jié)，都是最佳選擇。景觀治療時間通常會安排在入院一周以后，使療養(yǎng)員有充分的時間調(diào)整好對新環(huán)境的適應(yīng)。同時我們還會避開節(jié)假日進行景觀治療，因為節(jié)假日也是旅游的高峰期，在此期間組織景觀治療不利因素較多。另外，我們還注意遠路程景觀和近路程景觀的交替安排，使游覽間期可以適當(dāng)?shù)男菹?，做到遠近結(jié)合、動而不倦，讓療養(yǎng)員在景觀治療期間達到身心愉悅的效果。

1.4 配備急救設(shè)施和藥品、物品 在外出景觀治療中，我們嚴格按急救物品管理規(guī)定配備所需急救藥品和器材，盡量做好各種準備。

1.5 護士素質(zhì)方面

1.5.1 掌握急救知識和具備較強的應(yīng)變能力 由于院外景觀治療過程中可能會有一些突發(fā)事件，這對于隨行保健護士的專業(yè)技能及處理突發(fā)事件的應(yīng)變能力要求較高。除掌握較為扎實的專業(yè)知識外，對急救知識和技能要求更高：如突發(fā)心血管疾病的急救、植物花粉過敏性休克的急救、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇等救護知識；還要能處理簡單的外傷，如摔傷、猴抓傷等，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。為此，我們專門制定了院外景觀治療急危重癥的搶救預(yù)案并經(jīng)常組織訓(xùn)練，從而增強護士的組織、協(xié)調(diào)和應(yīng)變能力，做到遇意外情況能處變不驚，有條不紊地及時正確處理。

1.5.2 掌握主要景點的相關(guān)知識 景觀療養(yǎng)時，護士不但要擔(dān)任保健人員，還要擔(dān)任導(dǎo)游講解工作，這就要求護士要了解游覽景點的特色知識和歷史背景。為了做好這項工作，我們專門組織全院護士進行了景觀知識、導(dǎo)游知識技巧的學(xué)習(xí)，并進行了景觀知識講解比賽，推出優(yōu)秀選手，帶動全院護士積極進行景點人文和地理知識的學(xué)習(xí)。

1.5.3 具備得體、大方的服務(wù)禮儀素質(zhì) 護士在景觀治療的講解中應(yīng)舉止大方、端莊、穩(wěn)重，熟練地運用普通話，語言準確、生動、形象，富有表達力，能夠充分展示我院的良好形象和精神風(fēng)貌，讓療養(yǎng)員在整個景觀游覽中感到舒適、愉悅。

2 景觀治療過程中

2.1 做好安全防范措施 每次進行景觀治療時，我們會根據(jù)療養(yǎng)員的參加人數(shù)合理配備保健護士。從登車時的清點人數(shù)開始，到景區(qū)游覽直至安全返院，保健護士會按照分工，承擔(dān)引導(dǎo)、講解、保健等服務(wù)保障工作，以便能隨時觀察和處理療養(yǎng)員的突發(fā)情況，保證其出行安全。

2.2 科學(xué)合理組織 根據(jù)療養(yǎng)員的身體情況和活動耐受的情況，我們在每處景點的游覽過程中，會安排一些固定的休息點，盡量使每位療養(yǎng)員在愉悅、輕松的環(huán)境中較好地達到調(diào)節(jié)心理、消除疲勞、矯治疾病、增強體質(zhì)等目的。

3 景觀治療后

3.1 做好觀察、查房工作 療養(yǎng)員院外景觀治療返院后，護士要及時做好事后觀察和查房工作，重點對心肺功能欠佳及病情不穩(wěn)定者進行隨訪，發(fā)現(xiàn)問題及時處理[2]。

3.2 召開療養(yǎng)員座談會 每批療養(yǎng)員療期結(jié)束前，我們會及時召開座談會，征求療養(yǎng)員的意見，尤其在景觀治療方面存在的問題，以便能更好地推動今后工作的改進。

4 體會

我們在景觀治療中本著最大限度地考慮療養(yǎng)員的安全，提供最為貼心的、全面的人性化服務(wù)原則，因此，療養(yǎng)員對我們景觀治療的滿意度達到了99%以上。同時，護士通過全方位的培訓(xùn)，掌握了豐富的人文地理景觀知識、靈活的溝通技巧、準確的語言表達能力及嚴謹?shù)慕M織管理能力和相應(yīng)的專業(yè)理論知識，綜合素質(zhì)也得到了全面提高，并且增進了與療養(yǎng)員之間的文化、思想交流，拓展了與療養(yǎng)員溝通、交流的空間，形式更親切、和諧，使療養(yǎng)員達到了陶冶情操、促進健康的最佳療養(yǎng)效果。

[1]凌雪蓉.療養(yǎng)院應(yīng)重視和加強急診工作[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(3)：209.

[2]趙曦光，杜玉奎.療養(yǎng)康復(fù)護理學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，1999：188.

1005-619X(2011)11-0998-02

2011-06-16)